Lebensmittelvergiftung
Einführung
Einführung in die Lebensmittelvergiftung Als Lebensmittelvergiftung werden akute toxische Krankheiten bezeichnet, die durch den Verzehr von Lebensmitteln verursacht werden, die der menschlichen Gesundheit nicht zuträglich sind. Eine Lebensmittelvergiftung wird durch den Verzehr von mit Bakterien und ihren Toxinen kontaminierten Lebensmitteln oder durch die Aufnahme von akut toxischen Krankheiten verursacht, die durch toxinhaltige Tiere und Pflanzen wie giftige Milben und Kugelfische verursacht werden. Schädigende Lebensmittel und verschmutzte Wasserquellen stellen die Hauptinfektionsquelle dar. Unreine Hände, Geschirr und infizierte Fliegen sind die Hauptübertragungswege. Es gibt viele Gründe für eine Lebensmittelvergiftung: Die häufigste und häufigste Ursache ist die Kontamination von Lebensmitteln durch Bakterien. Klinische Manifestationen akuter gastrointestinaler Symptome wie Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und schwere Fälle können aufgrund von Dehydration, Schock und Kreislaufversagen lebensbedrohlich sein. Wenn Erbrechen oder Bauchschmerzen offensichtlich sind, kann eine orale Verabreichung von Propanthelin (Prubensin) oder eine subkutane Injektion von Atropin durchgeführt werden, oder es kann Anisodamin verabreicht werden. Diejenigen, die essen können, sollten eine orale Rehydratation erhalten. Starkes Erbrechen kann nicht essen oder häufigen Durchfall, gegebene intravenöse Salztropfen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 3% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Dehydrationsschock
Erreger
Ursache für Lebensmittelvergiftung
Es gibt viele Gründe für eine Lebensmittelvergiftung, die in die folgenden Kategorien unterteilt werden können:
Unhygienische Lebensmittel (26%):
Es gibt viele Gründe für eine Lebensmittelvergiftung: Der häufigste Grund ist, dass Lebensmittel durch Bakterien kontaminiert sind. Laut der Statistik der Lebensmittelvergiftung in China in den letzten fünf Jahren machen bakterielle Lebensmittelvergiftungen etwa 50% der gesamten Lebensmittelvergiftungen aus, während tierische Lebensmittel. Es ist das Hauptnahrungsmittel, das eine bakterielle Lebensmittelvergiftung verursacht: Fleisch und gekochte Fleischprodukte stehen an erster Stelle, gefolgt von verdorbenem Geflügel, krankem und totem Fleisch, Fisch, Milch und Resten.
Es gibt mehrere Gründe, warum Lebensmittel mit Bakterien kontaminiert sind:
1. Geflügel und Vieh sind kranke Vögel und kranke Tiere vor dem Schlachten; 2. Besteck, Schneidebretter und Utensilien sind unsauber, roh und gekocht, Kreuzinfektion; 3. Schlechte Hygiene, Zucht von Mücken und Fliegen; 4. Lebensmittelarbeiter kontaminieren Lebensmittel mit Bakterien; Vor dem Essen nicht vollständig erhitzt, nicht vollständig gekocht.
Die Initiatoren der bakteriellen Lebensmittelvergiftung umfassen Salmonellen, Staphylococcus, Escherichia coli, Botox und Hepatitis-Virus.
Essbares Mehltaufutter (20%):
Pilze wachsen und vermehren sich in Getreide oder anderen Lebensmitteln, um giftige Metaboliten zu produzieren.Giftige Substanzen wie Menschen und Tiere werden als Pilzvergiftung bezeichnet.Vergiftung erfolgt hauptsächlich durch durch Pilze kontaminierte Lebensmittel unter Verwendung üblicher Kochmethoden. Eine Wärmebehandlung kann das Mykotoxin in Lebensmitteln nicht zerstören.Das Wachstum und die Vermehrung von Pilzen sowie die Produktion von Toxinen erfordern eine bestimmte Temperatur und Luftfeuchtigkeit.Daher weist eine Vergiftung häufig eine offensichtliche Saisonalität und Regionalität auf.
Essen Sie giftige Organismen (15%):
Lebensmittelvergiftungen, die durch die Einnahme von Lebensmitteln mit Tiervergiftung verursacht werden, stellen eine Lebensmittelvergiftung dar. Es gibt zwei Haupttypen von Lebensmitteln mit Tiervergiftung: Bestimmte Teile von Tieren oder Tieren, die auf natürliche Weise giftige Bestandteile enthalten, werden als Lebensmittel verwendet, und die Einnahme führt zu Vergiftungsreaktionen. Eine große Anzahl von essbaren tierischen Nahrungsmitteln mit toxischen Bestandteilen, wie z. B. der Verzehr von Tintenfischen, kann ebenfalls zu Vergiftungen führen.
Essbare giftige Pflanzen (20%):
Es gibt hauptsächlich drei Arten: 1) Pflanzen oder ihre verarbeiteten Produkte, die auf natürliche Weise giftige Bestandteile enthalten, werden als Lebensmittel verwendet, wie beispielsweise Tungöl, Cannabisöl usw. 2 Pflanzen, die giftige Bestandteile während der Lebensmittelverarbeitung nicht zerstören oder entfernen. B. Maniok, Bittermandeln usw .; 3 unter bestimmten Bedingungen den unsachgemäßen Verzehr einer großen Anzahl giftiger Inhaltsstoffe von pflanzlichen Lebensmitteln, essbarer frischer Taglilie, gekeimten Kartoffeln, ungesalzenen Gurken oder ungekochten Linsen usw .; Vergiftungen, die in der Regel durch den Verzehr giftiger Pflanzen oder giftiger Pflanzensamen oder durch unsachgemäße Koch- und Verarbeitungsmethoden verursacht werden, ohne die giftigen Substanzen in der Pflanze zu entfernen, sind die häufigsten Vergiftungen von Pflanzenlebensmitteln: Bohnenvergiftung, giftige Pilzvergiftung, Maniokvergiftung; Giftige Pilze, die zum Tod führen, Kartoffeln, Mandala, Ginkgo, Bittermandeln, Tungöl usw. Die meisten Pflanzenvergiftungen sind nicht spezifisch zu behandeln. Bei einigen schweren Vergiftungen, die zum Tod führen können, ist es sehr wichtig, das Gift für die Prognose der Vergifteten zu beseitigen.
Aufnahme giftiger Chemikalien (15%):
Hauptsächlich: 1 Essen von mit giftigen Chemikalien kontaminierten Lebensmitteln, 2 Hinzufügen von Lebensmittelzusatzstoffen, die nicht für Lebensmittel geeignet oder gefälscht oder verboten sind, von Nahrungsergänzungsmitteln und von Lebensmittelvergiftungen, die durch übermäßigen Gebrauch von Lebensmittelzusatzstoffen verursacht werden 3, Lebensmittel, die chemische Veränderungen der Nährstoffe aufgrund von Lagerung usw. verursachen, wie Ranzigwerden durch Vergiftung, Lebensmittelvergiftung durch chemische Vergiftung Lebensmittel sind chemische Lebensmittelvergiftung, die Merkmale der chemischen Lebensmittelvergiftung sind: Beginn und Essenszeit Es ist abhängig von der Menge der Nahrung und tritt in der Regel kurz nach dem Essen auf. Es ist häufig gruppenbezogen. Patienten haben die gleichen klinischen Symptome. Die verbleibenden chemischen Nahrungsmittel, Erbrochenes, Blut und Urin können in chemischen Giften nachgewiesen werden. Markieren Sie ein "schnelles" Wort! Die rechtzeitige Verarbeitung ist nicht nur wichtig, um das Leben der Patienten zu retten, sondern auch, um Entwicklungen zu kontrollieren, insbesondere wenn Gruppenvergiftungen und chemische Gifte seit einiger Zeit nicht mehr bekannt sind.
Verhütung
Prävention von Lebensmittelvergiftungen
1. Gute Arbeit bei der Überwachung der Lebensmittelhygiene und der Kantinenhygiene leisten Es ist verboten, krankes und totes Geflügel oder anderes degradiertes Fleisch zu essen. Am besten isst man keine betrunkenen Garnelen, gesalzenen Krabben usw.
2, gekühltes Essen sollte Qualität und frisch sein, Tierfutter sollte vor dem Kochen gründlich erhitzt werden, und sollte vor dem Essen vollständig erhitzt werden.
3, Kochen und Kochen sollten getrennt werden, um eine Kreuzkontamination zu vermeiden.
4, Salzkonserven, sollten für 6 bis 10 Minuten vor dem Essen gekocht werden.
5. Es ist verboten, giftige Tiere und Pflanzen wie giftige Kakerlaken und Kugelfische zu essen.
6. Wenn der Koch oder die Krankenschwester eine Salmonelleninfektion oder eine Krankentrage hat, sollte der Arbeiter nach dreimaliger negativer Stuhlkultur von der Arbeit genommen und zum ursprünglichen Arbeitsplatz zurückgekehrt werden.
Komplikation
Komplikationen bei Lebensmittelvergiftungen Komplikationen Dehydrationsschock
Schwere Fälle können zu Dehydration, Azidose und sogar Schock führen.
Symptom
Symptome einer Lebensmittelvergiftung Häufige Symptome Metabolisches Azidose-Fieber, begleitet von Bauchschmerzen, ... Schulterblatt mit "Simulation Sputum" Durchfall Tränendrüse Schweißdrüse und Parotis ... Lebensmittelallergische Leberzellkabel Stent-Kollaps-Ramie ist häufig bei ...
Erstens sind die Symptome:
Obwohl die Ursachen für Lebensmittelvergiftungen und die Symptome unterschiedlich sind, weisen sie im Allgemeinen die folgenden epidemiologischen und klinischen Merkmale auf:
1. Die Inkubationszeit ist kurz, in der Regel von einigen Minuten bis zu einigen Stunden. Nach Einnahme von giftigem Essen trat eine Gruppe von Patienten in kurzer Zeit fast gleichzeitig auf, was heftig war und bald einen Höhepunkt bildete, der epidemisch war.
2, die klinische Leistung des Patienten ist ähnlich und basiert hauptsächlich auf akuten gastrointestinalen Symptomen;
3. Der Beginn hängt mit der Einnahme bestimmter Lebensmittel zusammen. Der Patient hat in naher Zukunft die gleiche Art von "giftiger Nahrung" zu sich genommen, das Ausmaß der Krankheit ist mit der Verteilung der Nahrung vereinbar und das Nichtnahrungsmittel ist nicht krank. Nach dem Absetzen der Nahrung wird es bald keine neuen Fälle mehr geben.
4, ist die allgemeine Person nicht infiziert. Die Inzidenzkurve zeigte einen starken Anstieg und Abfall, und es gab keine Folgen für den Beginn der Infektionskrankheiten.
5. Es gibt offensichtliche Saisonabhängigkeiten. Im Sommer und Herbst kommt es zu einer bakteriellen und toxischen Lebensmittelvergiftung bei Tieren und Pflanzen, im Winter und Frühjahr zu einer Botulismus- und Nitritvergiftung.
Zweitens sind die Zeichen:
Fieber, Schock, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Dehydration, metabolische Azidose, periphere Gefäßzeichen.
Untersuchen
Lebensmittelvergiftungs-Check
Probenentnahme Um Krankheitserreger zu finden, sollten die Proben unter verschiedenen Gesichtspunkten gemäß den tatsächlichen Bedingungen entnommen werden: Kot, Erbrochenes, Kot, überschüssige Nahrung, Utensilien usw.
Es gibt viele Bakterien, die klinisch eine Lebensmittelvergiftung verursachen, wie Salmonellen, Campylobacter jejuni, Staphylococcus, Vibrio parahaemolyticus, Bacillus cereus, pathogenes Escherichia coli, Proteus, Clostridium botulinum, Enterocolitis Yersin Bakterien usw.
Die Stuhlkultur ist wichtig für die klinische Diagnose, aber manchmal hat die Stuhlkultur nicht unbedingt pathogene Bakterien.
1. Salmonellen sind eine der Hauptursachen für Lebensmittelvergiftungen und stellen auch die häufigste Ursache für Lebensmittelvergiftungen dar. Lebensmittelvergiftungen durch Salmonellen Staphylococcus aureus werden in der Regel vom Stuhl oder Erbrochenen des Patienten isoliert: hauptsächlich über die Nahrung. Oder Enterotoxintest in Fäkalien zur Diagnose, da das kontaminierte Lebensmittel erhitzt wird und die Staphylokokken abgetötet wurden, wenn sie kultiviert werden, tritt ein negatives Ergebnis auf, und das Enterotoxin wird beim Erhitzen nicht zerstört, daher Enterotoxin Der Test kann durch Tierversuche oder enzymgebundene Immunoassays unterstützt werden.
2, Lebensmittelvergiftung durch Vibrio parahaemolyticus verursacht: vor allem durch die Aufnahme von Wasserprodukten durch Vibrio parahaemolyticus und Gurken kontaminiert, die Lebensmittelvergiftung durch die Bakterien verursacht wird vor allem durch die Bakteriologie diagnostiziert, aber im Fall von Stuhlkultur Die meisten Fälle werden am zweiten Tag negativ und nur wenige können innerhalb von 2 bis 4 Tagen positiv nachgewiesen werden. Daher sollte die Stuhlkultur in verdächtigen Fällen rechtzeitig gesammelt werden, um die positive Nachweisrate nicht zu beeinträchtigen.
3. Lebensmittelvergiftung durch Campylobacter jejuni: Die Diagnose der Krankheit basiert hauptsächlich auf einer bakteriologischen Untersuchung.
4. Lebensmittelvergiftung durch Yersinia enterocolitica: Proben von Lebensmitteln oder Fäkalien werden für die Bakterienkultur gesammelt.
5, Lebensmittelvergiftung durch Clostridium botulinum verursacht: vor allem durch Exotoxin von Clostridium botulinum verursacht, sollten in der Regel verdächtige Lebensmittel an Ort und Stelle für bakteriologische Tests oder Tierversuche sammeln.
6. Clostridium botulinum-Vergiftung bei Säuglingen: Sie wird hauptsächlich durch den Nachweis von Endotoxin im Stuhl diagnostiziert, und die Ergebnisse der Stuhlkultur sind meist negativ.
Diagnose
Diagnose einer Lebensmittelvergiftung
Diagnose
Die Diagnose kann anhand von Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests gestellt werden.
Differentialdiagnose
1, Cholera und stellvertretender Haufen Störung: für schmerzloses Erbrechen, erstes Erbrechen und Erbrechen, und kein Fieber, Stuhl ist Reis Auswurf Wasser, weil die Inkubationszeit kann so lang wie 6 Tage, es ist selten in der kurzfristigen große Anzahl von Patienten, Stuhlabstrich Die Diagnose kann durch Fluoreszenzmikroskopie und Kultivierung auf Vibrio cholerae oder Vibrio cholera bestätigt werden.
2, akute Ruhr: gelegentlich Lebensmittelvergiftung Ausbrüche, in der Regel weniger Erbrechen, oft Fieber, Dringlichkeit und schwer, Kot mit Eiter vermischt, Unterleib und linken Unterbauch offensichtliche Zärtlichkeit, Stuhl mikroskopische Untersuchung von roten Blutkörperchen, Eiterzellen und Makrophagen Etwa die Hälfte der Zellen, die Stuhlkultur, weist Ruhrbazillenwachstum auf.
3, virale Gastroenteritis: wird durch eine Vielzahl von Viren verursacht, gekennzeichnet durch akute Enteritis, Inkubationszeit von 24 ~ 72h, vor allem manifestiert durch Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall, Drainage kann lose sein, Erbrechen und Durchfall In schweren Fällen können Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewichts auftreten.
