Magenprobleme
Einführung
Einführung in die Magenkrankheit Die sogenannte Magenkrankheit ist eigentlich ein Oberbegriff für viele Krankheiten. Sie haben ähnliche Symptome wie Bauch- und Unterleibsbeschwerden, Schmerzen, Fülle nach dem Essen, Erhitzen, saurer Reflux und sogar Übelkeit, Erbrechen usw. Klinisch häufige Magenerkrankungen sind akute Gastritis, chronische Gastritis, Magengeschwüre, Zwölf Fingergeschwüre, gastroduodenale komplexe Geschwüre, Magenpolypen, Magensteine, gutartige und bösartige Tumoren des Magens sowie Magenschleimhautprolaps, akute Magenerweiterung, Pylorusobstruktion und so weiter. Medikamente: Beseitigen Sie die Ursache, ruhen Sie sich im Bett aus, beenden Sie alle Diäten und Medikamente, die den Magen reizen. Gegebenenfalls kurzfristig fasten und dann eine verdauliche, leichte, schlackenfreie Flüssigdiät geben, die die Erholung und Heilung des Magens erleichtert. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,2% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Magengeschwür akute Gastritis chronische Gastritis Zwölffingerdarmgeschwür Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür Blutungen Magenpolypen Magenschleimhautvorfall akute Magenerweiterung Pylorusobstruktion akute diffuse Peritonitis Magenkrebs
Erreger
Ursache von Magenerkrankungen
Die Ursache der Magenkrankheit
Lebensstil (30%):
Langfristiges Trinken von Spirituosen, starkem Tee, Espresso, scharfem und rauem Essen, zu kaltem, überhitztem Essen und Getränken, Rauchen und anderen unvernünftigen Lebensgewohnheiten. Zu raues Essen kann die Magenschleimhaut stimulieren und die Schleimhautbarriere zerstören.
Arzneimittelwirkung (20%):
Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein, die die Magenschleimhaut schädigen und reizen, wie Aspirin, Indomethacin, Glukokortikoide, Antitumor-Medikamente usw. Aspirin und andere Arzneimittel stören die Synthese von Threoseprotein in Magenschleimhautepithelzellen, wodurch der Magenschleim reduziert und die Schutzwirkung der Lipoproteinmembran geschwächt wird, was zu einer Verstopfung der Magenschleimhaut, Ödemen, Erosion und Blutungen führt. Auch betroffen.
Chronische Krankheit (20%):
Einige chronische Krankheiten wie chronische Nephritis, Urämie, schwerer Diabetes usw.
Helicobacter-pylori-Infektion (10%):
Helicobacter pylori ist ein helikales, gramnegatives, mikroaerophiles Bakterium. Fast die Hälfte der Bevölkerung ist lebenslang infiziert, und die Infektion erfolgt hauptsächlich im Magen und im Zwölffingerdarm.
Verhütung
Vorbeugung von Magenerkrankungen
1. Halten Sie sich von chemischen Reizen fern
Wie die orale Verabreichung bestimmter Medikamente wie Salicylate, Reserpin und Nebennierenrindenhormone, eine große Anzahl von Alkohol, starker Tee, Kaffee usw. kann die Magenschleimhaut stimulieren und zu Magenschleimhautverstopfung, Ödemen und sogar Blutungen, Erosion führen. Und das Auftreten einer akuten einfachen Gastritis.
2, die Faktoren von Bakterien vermeidend
Die Ursache für eine akute Gastritis ist in der Regel eine akute Gastritis, die durch eine unsaubere Ernährung verursacht wird. Helicobacter pylori entwickelt auch eine akute Gastritis während einer akuten Infektion, und wenn sie nicht beseitigt werden kann, kann sie sich in eine chronisch aktive Gastritis verwandeln. Influenzaviren, Enteroviren usw. sind bei viralen Infektionsfaktoren häufig.
3. Andere Faktoren:
Neurologische Dysfunktion, Stresszustand, allergische Reaktionen durch verschiedene Faktoren und bestimmte systemische Erkrankungen. Chronische pulmonale Herzkrankheiten, Ateminsuffizienz, Vitaminmangel, Darmmalabsorption und fortgeschrittener Krebs können als endogene stimulierende Faktoren verwendet werden, die eine akute Entzündung der Magenschleimhaut verursachen.
Komplikation
Magenkomplikationen Komplikationen Magengeschwür akute Gastritis chronische Gastritis Zwölffingerdarmgeschwür Magen, Zwölffingerdarmgeschwür Hämorrhoiden Magenpolypen Magenschleimhautprolaps akute Magenerweiterung Pylorusobstruktion akute diffuse Peritonitis Magenkrebs
1, Magengeschwür: chronische Gastritis ist leicht mit Ulkuskrankheit zu komplizieren, Geschwüre treten im Allgemeinen bei Gastritis auf, die Inzidenz von Magengeschwüren hängt mit Ernährung, Beruf, Rauchen, genetischen und anderen Faktoren und Pylorussphinkterdysfunktion oder Gallenrückfluss zusammen usw. Es kann eine erhöhte Magensäuresekretion verursachen und die Magenschleimhautbarriere beschädigen sowie aufgrund von Gastritis Geschwüre bilden.
2, obere gastrointestinale Blutung: obere gastrointestinale Blutung ist die häufigste Komplikation von Ulkuskrankheiten, Ulkuskrankheiten ist auch die häufigste Ursache für obere gastrointestinale Blutung, Ulkusbehandlung ist nicht rechtzeitig oder übermäßigem Essen, Alkoholismus, Überlastung und Unangemessene Medikamente können Blutungen verursachen.
3, akute Perforation: Die akute Perforation bezieht sich auf das Geschwür, das tief in die Muskel- und Serosaschicht eingedrungen ist und plötzlich die Magenwand durchbohrt hat, wodurch der Magen oder die Zwölffingerdarmflüssigkeit in die Bauchhöhle fließt, was zu einer diffusen Peritonitis führt.
4, Obstruktion des Pylorus: Zwölffingerdarm- oder Pylorusgeschwür aufgrund von Entzündungen, Ödemen, Pylorusspasmen, Magenschleimhautabsacken oder Narbenkontraktionen aufgrund von Pylorusstenosen, Nahrungsmittelobstruktion, bekannt als Obstruktion des Pylorus.
5, Galle Reflux Gastritis nach Gastrektomie: Galle Reflux Gastritis nach Gastrektomie, bezieht sich auf Gastritis nach Gastrektomie, aufgrund von Pylorusinsuffizienz und Galle Reflux.
6, Krebs.
Symptom
Symptome von Magensymptomen Häufige Symptome Akute Magenschmerzen Magen-Yin-Mangel Magenschleimhaut Stauödem Bauchbeschwerden Herznest Schmerzen Magenfäule Durchfall Appetit ist keine Übelkeit Schwarzer Stuhl
Erstens, Magen, Zwölffingerdarmgeschwür Blutungen
1, eine kleine Menge von wiederholten Blutungen, zeigt Anämie, Stuhl stabilen Bluttest positiv.
2, eine große Menge von Blutungen, Hämatemesis und schwarzen Stühlen.
3, kurzfristige Blutungsvolumen> 400 ml, gibt es ein Kreislaufsystem Kompensationsphänomen, Blutungsvolumen> 800 ml, können Sie Schock haben.
Zweitens drogeninduzierte Magenkrankheit
Die Hauptbedingung für die Diagnose ist, dass im Verlauf der Medikation Magensymptome auftreten und durch andere Ursachen ausgeschlossen werden können: Die Fasergastroskopie zeigt eine ausgedehnte Magenverstopfung, multiple Erosionen, Blutungen, oberflächliche Geschwüre und manchmal Aktivität im Magen. Das Phänomen der Nässen, die Läsionen sind meist im Corpus, einige mit Beteiligung der unteren Speiseröhre und Zwölffingerdarm, Gewebebiopsie der Läsion, oft entzündliche Zellinfiltration, oberflächliche Schleimhautnekrose, Blutung.
Drittens antrale Vasodilatation
Die wichtigsten klinischen Symptome sind rezessive Langzeitblutungen des Verdauungstrakts. Der Test auf okkultes Blut im Stuhl ist anhaltend positiv. Der Blutverlust kann bis zu 100-200 ml pro Tag betragen und mit Melena und Hämatämie einhergehen. Der Krankheitsverlauf kann mehrere Jahre bis mehrere Jahrzehnte andauern. Aufgrund des langfristigen Blutverlustes im Verdauungstrakt leiden Patienten unter schwerer Eisenmangelanämie, Hämoglobin ist mit weniger als 70 g / l durchaus üblich. Die meisten Patienten benötigen wiederholte Bluttransfusionen, um die schwere Anämie zu verbessern. Mit Ausnahme einer schweren Anämie wurden bei der körperlichen Untersuchung keine abnormalen Befunde festgestellt. Anamnese, Familienanamnese, körperliche Untersuchung und Labortests weisen ebenfalls nicht auf Hinweise und Manifestationen einer angeborenen vaskulären Erkrankung wie erblicher Teleangiektasie hin. Einige Patienten sind mit Zirrhose, chronischer atrophischer Gastritis, systemischer Sklerose und dergleichen assoziiert.
Viertens Portal hypertensive Gastropathie
PHG ist meist mild und hat keine spezifischen klinischen Symptome und wird häufig während der Gastroskopie gefunden. Leichtes PHG kann sich im Laufe der Zeit zu einem Hochleistungs-PHG entwickeln. Die klinischen Manifestationen von schwerem PHG sind hauptsächlich Blutungen des oberen Gastrointestinaltrakts. Die meisten von ihnen sind eine kleine Menge von Hämatemesis, Melena, kann mit Anämie in Verbindung gebracht werden, eine kleine Anzahl von oberen Magen-Darm-Blutungen, kann hämorrhagischen Schock verursachen und kann hepatische Enzephalopathie, Infektion, Leber- und Nieren-Syndrom und andere Komplikationen auslösen. Die Rate von Nachblutungen nach Blutungen ist hoch.
Fünf, Ösophagusvarizen und Blutungsbruch
1, die primäre Krankheit Manifestationen: 90% der portalen Hypertonie wird durch Zirrhose verursacht, und Patienten mit Zirrhose oft Müdigkeit, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, 10% bis 20% der Patienten haben Durchfall. Sichtbare Haut stumpf oder sogar dunkel oder mild Gelbsucht, subkutane oder Schleimhautblutungen, Spinnmilben, Leberpalmen, Splenomegalie und endokrine Störungen wie sexuelle Dysfunktion, unregelmäßige Menstruation (Wechseljahre oder übermäßige) und männliche Brustentwicklung.
2, portale Hypertonie-Manifestationen: Aszites und Ödeme, abdominale Krampfadern und Krampfadern und Splenomegalie.
3, Blutungen und ihre Nebenwirkungen: Leberzirrhose, Zahnfleisch-, Unterhaut- und Schleimhautblutungen sind häufige Symptome.
Sechs, Magengeschwür Perforation
Das typische Symptom einer DU-Perforation ist das plötzliche Auftreten schwerer Bauchschmerzen, die in ein Messer geschnitten und auf die Schultern ausgestrahlt und auf den gesamten Bauch übertragen werden können. Manchmal fließt der Verdauungssaft über den rechten Dickdarm zum rechten Unterbauch und verursacht Schmerzen im rechten Unterbauch. Die Patienten leiden häufig an blassem, kaltem Schweiß, kalten Gliedmaßen, feinem Puls und anderen Schocksymptomen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Der Patient erinnert sich oft genau an den genauen Zeitpunkt des plötzlichen Schmerzes. Nach 2 bis 6 Stunden verdünnt eine große Menge Exsudat in der Bauchhöhle den Verdauungssaft und die Bauchschmerzen können leicht gelindert werden. Weiterhin verschlechtern sich die Symptome allmählich aufgrund der Entwicklung der bakteriellen Peritonitisperiode.
Sieben schwammartige Veränderungen der Pfortader
Bei Patienten ohne primäre portale Hypertonie können Patienten mit primärem CTPV keine Beschwerden haben, und Patienten mit sekundärem CTPV manifestieren sich hauptsächlich durch eine primäre Erkrankung. Nach der Bildung von portaler Hypertonie, die sich hauptsächlich in portaler Hypertonie und sekundären Ösophagusvarizen und / oder portaler hypertensiver Gastropathie manifestiert, können Patienten wiederholt Hämämie und Teer entwickeln, begleitet von leichter bis mittelschwerer Splenomegalie. Die Milz ist hyperaktiv, daher ist die Leberfunktion des Patienten gut, so dass Aszites, Gelbsucht und hepatische Enzephalopathie selten auftreten. Gelegentlich kann die kavernöse Degeneration der Kollateralgefäße den gemeinsamen Gallengang komprimieren und einen obstruktiven Ikterus verursachen.
Acht, portale Hypertonie
1. Eröffnung des Sicherheitenkreislaufs: Die Eröffnung des Sicherheitenkreislaufs ist eine einzigartige Manifestation der portalen Hypertonie und eine wichtige Grundlage für die Diagnose der portalen Hypertonie. Der Hauptteil der kollateralen Zirkulation ist: 1 neben der Speiseröhre, was Ösophagusvarizen verursacht. 2 periorbitale Venen, die Aortenvarizen verursachen. 3 Umlaufende Venen um das Humerusband, Nabel- oder Bauchkrampfadern. 4 Vena retroperitonealis. Krampfadern in verschiedenen Teilen haben unterschiedliche Bedeutungen. Ösophagusvarizen haben zum Beispiel einen diagnostischen Wert für portale Hypertonie, und abdominale Krampfadern, Krampfadern und retroperitoneale Krampfadern sollten für andere Faktoren beachtet werden.
2, Milzvergrößerung und Hypersplenismus: Splenomegalie ist eine notwendige Bedingung für portale Hypertonie, die Leber von Patienten mit portaler Zirrhose wird immer enger.
3, Aszites und Lebererkrankungen Anzeichen: Aszites ist eine der klinischen Manifestationen vieler Krankheiten, sondern vor allem durch verschiedene Lebererkrankungen durch portale Hypertonie (ca. 80%) verursacht. Durch die Durchführung der Grunderkrankung und Laboruntersuchungen kann Zirrhose-Aszites häufig von anderen systemischen Erkrankungen unterschieden werden. Patienten mit fortgeschrittener Zirrhose haben häufig Aszites und Lebererkrankungen im Gesicht, Leberpalme, Spinnmilben, Gelbsucht und andere Anzeichen, Lebersputum und Knötchen, späte Leber kann reduziert werden.
Untersuchen
Magen-Check
1, häufig verwendeten Labortests umfassen: Blut, Urin, Stuhl drei Routine, sowie Stuhl okkulten Bluttest, Parasiten, mikrobiologische Untersuchung, Bilirubin im Urin, Gallenuntersuchung, Serum Bilirubin, Autoantigen oder (und Antikörper, karzinoembryonales Antigen, Gastrin, Sekretin und dergleichen.
2, morphologische Untersuchung: Röntgen-Barium-Mahlzeit-Untersuchung, Röntgen-Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie-Untersuchung.
3, andere: Messung der Speiseröhrenhöhle PH, Druckprüfung, exfolierte Zelluntersuchung und Biopsie, Endoskopie, Ultraschall, Radionuklid-Untersuchung. Vor kurzem wurden Gentests auf Magenerkrankungen durchgeführt, insbesondere bei Krebs, die Prognosen vorhersagen und die Wirksamkeit beobachten können.
Diagnose
Diagnose von Magenerkrankungen
Diagnose
Die Diagnose kann anhand der klinischen Symptome und Labortests des Patienten gestellt werden.
Differentialdiagnose
Die meisten Schmerzen in diesem Bereich sind auf Magen- und Zwölffingerdarmkrankheiten zurückzuführen, mit Ausnahme von Magen und Zwölffingerdarm, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, linkem Leberlappen, Gallengang und Herz. Organe sind nahe oder nahe am Herzen, und das Auftreten dieser Organe kann auch "Bauchschmerzen" verursachen.
1. Cholelithiasis: Die Inzidenz von Cholelithiasis ist sehr hoch. Aufgrund der Stimulation der Gallensteine können Gallenblase und Gallenwege unterschiedlich stark entzündet sein. Patienten haben häufig unregelmäßige Schmerzen und Beschwerden in der Herzhöhle (oder der rechten Rippenrippe) Es kann Symptome von Magenschwellung, Aufstoßen und anderen ähnlichen Symptomen von Magenerkrankungen geben. Der Zustand wird häufig durch falsche Ernährung oder fettiges Essen verschlimmert. Viele Patienten wurden seit langem von sich selbst diagnostiziert oder Ärzte diagnostizieren fälschlicherweise Magenschmerzen. Einige Fälle sind ähnlich, wie beispielsweise eine Patientin. 50 Jahre alt, das Herz hat seit 3 Jahren unregelmäßige Schmerzen aufgetreten, und es besteht Erstickungsgefahr, nach Gastritis seit mehreren Monaten ist die Wirkung nicht offensichtlich, ein Blick auf den B-Ultraschall zu wissen, dass sie Gallensteine mit Entzündung sein muss, einfach keine Gastritis .
2, maligne hepatobiliäre Tumoren: häufige hepatobiliäre Erkrankungen wie Leberkrebs (insbesondere im linken Leberlappen), Gallenblasenkrebs und Gesamtcholangiokarzinom können als "Magenschmerzen" ausgedrückt werden, und der Oberbauch ist voll, Müdigkeit, Symptome und Anzeichen wie Anorexie und Gelbsucht können leicht als Magenprobleme diagnostiziert werden und verlieren die Möglichkeit einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung.
3, Bauchspeicheldrüsenerkrankung: Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs oder chronischer Pankreatitis haben oft auch Schmerzen im Herzen und Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome, sollten sorgfältig untersucht werden, um zu identifizieren.
4, Myokardinfarkt: ältere Patienten mit Myokardinfarkt haben möglicherweise keine prä-chorionische Kolik, können nur über "Magenschmerzen" oder Herzbeschwerden klagen, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, einige Patienten benötigen dringend eine Gastroskopie, wenn nicht angegeben Blinde Behandlungen aufgrund von Magenerkrankungen können leicht zu Fehldiagnosen oder sogar zu Unfällen führen. Es zeigt sich, dass es sich bei vielen Patienten mit "Magenschmerzen" in der Klinik nicht unbedingt um Magenschmerzen handelt. Die Anamnese sollte sorgfältig abgefragt und mit umfassenden physischen und chemischen Untersuchungen kombiniert werden, um den Kern der Läsion herauszufinden.
