Gastrointestinale Störungen
Einführung
Einführung in die gastrointestinale Dysfunktion Gastrointestinale Dysfunktion, auch als gastrointestinale Neurose bekannt, ein allgemeiner Begriff für eine Gruppe von gastrointestinalen Syndromen mit einem Hintergrund von mentalen Faktoren, hauptsächlich gastrointestinalen Motilitätsstörungen, und keiner pathologischen Anatomie Basis sind daher nicht gastrointestinale Dysfunktionen, die durch andere systemische Erkrankungen verursacht werden. Die klinischen Manifestationen sind hauptsächlich im Magen-Darm-Trakt, der Essen und Ausscheidung usw. umfasst, häufig begleitet von Schlaflosigkeit, Angstzuständen, Ablenkung, Vergesslichkeit, Nervosität, Kopfschmerzen und anderen funktionellen Symptomen. Derzeit ist eine gastrointestinale Dysfunktion recht häufig Es gibt noch keine genauen Statistiken zur Inzidenzrate in China. Unter den Neurosen verschiedener Organe ist die Inzidenz des Gastrointestinaltrakts am höchsten und bei jungen Erwachsenen häufiger. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 1% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schlaflosigkeit, Angstzustände, Kopfschmerzen
Erreger
Ursachen für gastrointestinale Dysfunktion
Mentale Faktoren (70%)
Es gibt kein einheitliches Verständnis der Pathogenese dieser Krankheit.Mentalfaktoren spielen eine wichtige Rolle für das Auftreten und die Entwicklung dieser Krankheit, wie Überlastung, emotionaler Stress, Familienstreitigkeiten, Schwierigkeiten in Leben und Arbeit, wenn auch nicht auf lange Sicht vernünftig Die Lösung kann die normalen Aktivitäten von hochgradigen Nerven stören und Störungen der Gehirn-Darm-Achse verursachen, die wiederum zu gastrointestinalen Dysfunktionen führen.Vorschläge und Selbstvorschläge sind die wichtigsten pathogenen Faktoren.Patienten haben häufig Störungen der gastrointestinalen myoelektrischen Aktivität und Motilität. .
Essstörungen (15%)
Der Patient, der zu viel isst und dann unverdaute Nahrung durch Erbrechen oder falsche Ausscheidung (Trinken von Abführmitteln) ausscheidet, kann auch reduzieren oder sogar essen, was zu einer Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts führt.
Abführmittel oder Einlauf (10%)
Die regelmäßige Einnahme von Abführmitteln oder Einlaufmitteln kann unerwünschte Reize hervorrufen und das Auftreten und die Entwicklung von gastrointestinalen Dysfunktionen fördern.
Verhütung
Vorbeugung von Magen-Darm-Störungen
Regelmäßiges Leben, angemessene körperliche Aktivität, können die körperliche Fitness verbessern, psychische Barrieren abbauen und die Organfunktion anpassen.
Es ist besonders wichtig, diese Krankheit unter den folgenden vier Gesichtspunkten zu verhindern.
Zunächst müssen wir auf die psychische Gesundheit achten, psychische Barrieren abbauen und die Organfunktion anpassen.
Achten Sie zweitens auf die Lebensmittelhygiene: Achten Sie beim Essen darauf, langsam zu kauen, damit die Lebensmittel im Mund vollständig zerkleinert und mit Speichel gemischt werden, um die Belastung des Magens zu verringern Trinken und rauchen.
Die dritte Möglichkeit besteht darin, sich körperlich zu betätigen und sich an Freizeitaktivitäten zu beteiligen.
Das vierte ist, dass das Leben regelmäßig sein sollte, weniger Tag und Nacht, aber keine körperliche Kraft, Energie verbrauchen, sich aktiv an die Gesellschaft und die Umgebung anpassen, auf die nachteiligen Auswirkungen des saisonalen Klimawandels und der zwischenmenschlichen Beziehungen auf den Körper achten, um das Auftreten von gastrointestinalen Dysfunktionen zu vermeiden oder Entwicklung.
Komplikation
Komplikationen bei gastrointestinalen Dysfunktionen Komplikationen, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Kopfschmerzen
Mehr mit Herzklopfen, Atemnot, Engegefühl in der Brust, Erröten, Schlaflosigkeit, Angstzuständen, Ablenkung, Vergesslichkeit, Nervosität, Schwitzen von Händen und Füßen, Polyurie, Kopfschmerzen und anderen Erscheinungen eines autonomen Ungleichgewichts.
Symptom
Symptome einer gastrointestinalen Dysfunktion Häufige Symptome Eine fäkale gastrointestinale Dysfunktion Ekstase Säuresyndrom kleiner Finger Halbmond Rüstung Rosa Bauchbeschwerden Durchfall Völlegefühl Bauchschmerzen
Die klinischen Merkmale der gastrointestinalen Dysfunktion, insbesondere der Zustand, schwanken häufig mit Stimmungsschwankungen, und die Symptome können aufgrund einer Psychotherapie wie etwa einer suggestiven Therapie vorübergehend nachlassen, was auf die Möglichkeit dieser Krankheit hindeutet.
Es muss betont werden, dass organische Erkrankungen, insbesondere bösartige Läsionen des Magen-Darm-Trakts, vor der Diagnose dieser Krankheit ausgeschlossen werden müssen.Bei IBS sind die meisten Patienten emotional nervös und es gibt viele Beschwerden, wenn sie zum Arzt gehen. Auf dem Papier sollte der Arzt aus Furcht vor Versäumnissen zuerst die Aussage des Patienten anhören und analysieren, sorgfältig körperliche Untersuchungen und Routinetests durchführen, einschließlich Blutroutine, Blutsenkungsrate, Stuhlroutine, Eier aus okkultem Blut und Bakterienkultur, Faserkoloskopie und Darmgassputum. Mit Ausnahme von Dickdarmkrebs, entzündlichen Darmerkrankungen, Divertikulitis, Ruhr usw. sollten Patienten mit anhaltenden Bauchschmerzen und Gewichtsverlust mit einer Gerinnung des gesamten Verdauungstrakts und Patienten mit anhaltenden Bauchschmerzen nach der Mahlzeit mit Gallenblasenultraschall behandelt werden. Für die abdominale CT- und Amylasebestimmung sollte ein Laktosetoleranztest durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf Laktasemangel besteht, eine Dünndarmschleimhauterkrankung mit Ausnahme einer Dünndarmschleimhautbiopsie und eine Darmschleimhautbiopsie mit Ausnahme einer Kolitis Um sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist.
Neurologisches Erbrechen sollte von chronischer Magenkrankheit, Schwangerschaftserbrechen, Urämie usw. unterschieden werden und auch intrakranielle raumgreifende Läsionen, Anorexia nervosa und Magenkrebs, frühe Schwangerschaftsreaktionen, Hypophysen- oder Nebenniereninsuffizienz ausschließen.
Der Beginn ist meist langsam und der Krankheitsverlauf dauert oft mehrere Monate. Er ist persistent oder rezidivierend. Die klinischen Manifestationen sind hauptsächlich gastrointestinale Symptome, die sich auf den Rachen, die Speiseröhre oder den Magen beschränken können. Die häufigsten Darmsymptome gehen jedoch mit Nerven einher. Andere häufige Symptome von Funktionsstörungen.
Hier sind einige häufige gastrointestinale Störungen:
(1) Der globuläre Auswurf (globushystericus) ist subjektiv unklar oder klumpig und verursacht Fülle, Druck oder Verstopfung usw. auf der Ebene des Knorpels an der Basis des Pharynx, höchstwahrscheinlich mit dem Pharyngealmuskel Oder im Zusammenhang mit der Funktionsstörung des oberen Schließmuskels der Speiseröhre, das Mutterland Medizin namens "Mei Kerngas", ist diese Krankheit häufiger bei Frauen in den Wechseljahren, Patienten haben mehr mentale Faktoren im Beginn, hat die Persönlichkeit ein Konzept der obsessiven, oft Schluckhandlung, um die Symptome zu lösen In der Tat verschwanden die Symptome beim Essen, keine Schluckbeschwerden, langfristig keine Gewichtsabnahme Leistung, Prüfung kann keine organischen Läsionen oder Fremdkörper in der Rachen-Speiseröhre finden.
(2) Diffuse Ösophagusfistel ist eine starke nicht progressive anhaltende Kontraktion im mittleren und unteren Teil der Speiseröhre, die diffuse Stenose verursacht. Typische Symptome sind schmerzlose, langsame oder plötzliche Schwierigkeiten beim Schlucken und / oder poststernale Schmerzen beim Essen Es gibt andere Dinge, die den Anlass stören können, oder die Diät ist zu kalt oder zu heiß, um Symptome hervorzurufen. Die Symptome sind kurz und dauern einige Minuten bis zehn Minuten. Trinkwasser oder Erhitzung können oft lindern. Brustschmerzen können auf den Rücken, den Schulterbereich und den Oberarm und gelegentlich auf das Herz ausgestrahlt werden Überentspannung und vasovagale Synkope, manchmal schwer zu unterscheiden von Angina pectoris, Röntgenschluckuntersuchung ergab, dass das 2/3 Segment der Speiseröhre durch Peristaltik geschwächt war, gab es eine starke unkoordinierte nicht angetriebene Kontraktion, das Ösophaguslumen war perlenartig, Spiralstenose, Ösophagus Der Druck wird in der Mitte und im unteren Teil der Speiseröhre nach dem Schlucken gemessen. Die Kontraktion, wiederholte Kontraktion und nicht angetriebene Kontraktionswelle mit hoher Amplitude, der untere Druck des Ösophagussphinkters ist normal, kann gelockert werden, und die Behandlung kann Calciumkanal-Antagonisten wie Nifedipin, Diltiazem verwendet werden. Und Nitroglycerin, endoskopisches Gas oder hydrostatischer Dilatator für die starke Ausdehnung der Speiseröhre, kann die Peristaltik der Speiseröhre wieder normalisieren, die meisten Fälle müssen nicht Chirurgisch behandelt werden.
(C) neurologisches Erbrechen tritt häufig bei jungen Frauen auf, chronisches wiederkehrendes Erbrechen aufgrund von psychischen Faktoren, tritt häufig kurz nach dem Essen auf, im Allgemeinen keine offensichtliche Übelkeit, Erbrechen ist nicht groß, kann nach dem Erbrechen essen, hat keinen Einfluss auf den Appetit und die Nahrung Die Menge, meist ohne offensichtliche Ernährungsstörungen, kann von der Farbe der Rachitis begleitet sein, wie Übertreibung, erfunden, anfällig für Suggestion, plötzliches Einsetzen, intermittierende Periode ist völlig normal, so auch als Rachitis bekannt, Erbrechen, Psychotherapie ist für einige Patienten wirksam.
(4) Patienten mit einem neurologischen Leistenbruch (Schlucken) erleiden wiederholt Erhitzungserscheinungen und versuchen, die durch die Magen-Darm-Belüftung des Patienten durch einen Leistenbruch verursachten abdominellen Beschwerden und Völlegefühl zu lindern, und zwar aufgrund eines unbewussten Schluckens In eine große Menge Luft, bevor die Heizung nicht erschöpft ist, wird diese Krankheit auch kritisiert, und mehr vor anderen.
(5) Anorexia nervosa ist eine Erkrankung, bei der Anorexie, schwerer Gewichtsverlust und Amenorrhoe die Hauptmanifestationen sind und keine organische Grundlage besteht.Die Prävalenzrate junger Frauen im Westen beträgt 10 %.Die Patienten leiden häufig unter der Angst, fett zu werden und ihre Körperform zu zerstören. Diät und sogar Essensverweigerung, emotional isoliert, Vermeidung von Verwandten, obwohl Gewichtsverlust immer noch denkt, dass sie übergewichtig sind, Vermeidung von Diät, übermäßige körperliche Aktivität, Unterdrückung des Appetits durch Einnahme von Medikamenten, sogar Einnahme von Diuretika und Abführmitteln, Abnehmen und sogar Erreichen des Kachexie-Levels, Patienten Nach Angaben des MayoClinic-Teams wurde häufig über neuroendokrine Funktionsstörungen berichtet, die sich in Amenorrhoe, Hypotonie, Bradykardie, Unterkühlung sowie Anämie und Ödem äußerten Das Auftreten von Hindernissen nimmt zu, das Antrum ist beeinträchtigt und die Magenentleerung von festen Nahrungsmitteln ist offensichtlich langsam.Diese Störungen können mit den Symptomen von Sättigungszuständen vor der Mahlzeit, vorzeitig gesättigten postprandialen Beschwerden und Blähungen zusammenhängen.
(6) Das Darmreizungssyndrom ist durch Veränderungen der Darmgewohnheiten gekennzeichnet und stellt die häufigste Störung der gastrointestinalen Dysfunktion dar. Es macht 50% der gastrointestinalen Erkrankungen in westlichen Ländern aus. Die Patienten sind zwischen 20 und 50 Jahre alt. Nach dem erstmaligen Auftreten gibt es nur sehr wenige Personen, die häufiger bei Frauen vorkommen (weiblich: männlich 2 ~ 5: 1) und diese Krankheit als Dickdarm, Dickdarmreizungssyndrom, schleimige Kolitis, allergische Kolitis, Dickdarmfunktionsstörung usw. bezeichnen. Es wurde aufgegeben, da die Krankheit keine entzündlichen Läsionen aufweist und nicht auf den Dickdarm beschränkt ist. Auf der Internationalen Konferenz von Rom 1988 wurde vorgeschlagen, die Definition des Reizdarmsyndroms (IBS) wie folgt zu definieren:
1 Bauchschmerzen, gelindert durch Stuhlgang und Veränderungen der Eigenschaften nach Stuhlgang.
2 Defäkationsstörungen: Es gibt mehr als zwei Leistungsmerkmale: Veränderungen in der Anzahl der Stuhlgänge, Veränderungen in den Stuhleigenschaften, abnorme Stuhlgänge, unvollständige Stuhlgänge, Schleim, Patienten, die häufig an Blähungen und Beschwerden im Bauchbereich leiden.
Obwohl die Pathogenese von IBS noch unklar ist, deuten klinische und labortechnische Hinweise darauf hin, dass IBS eine Störung der Darmmotilität ist und Patienten charakteristische Abnormalitäten in der myoelektrischen Aktivität des Dickdarms aufweisen, mit einem langsamen Anstieg der Wellen um das Dreifache pro Minute. Das Kurzzeitpotential (SSB, das mit der Regulierung der Kolonsegmentkontraktion und der verzögerten Darmbewegung zusammenhängt), das hauptsächlich durch Bauchschmerzen und Verstopfung verursacht wird, ist auf 170% bis 240% der normalen Menschen erhöht, und SSB wird hauptsächlich durch schmerzlosen Durchfall verursacht. Abgenommene IBS-Patienten mit Bauchschmerzen erhöhten hauptsächlich den Druck im Dickdarm bis zum 10-fachen des Normalwerts, während Patienten mit schmerzlosem Durchfall einen normalen oder verminderten Druck, Verstopfung, Blähungen im Bauchraum, verzögerten Darmtransit und beschleunigten Durchfall aufweisen. Gleichzeitig steigt die Zahl der umfassenden Migrationsübungen. IBS-Patienten sind anfälliger für Stimulationen (einschließlich Nahrungsaufnahme, Ballondilatation, Neurohormone wie Acetylcholin, -Blocker und Gastrin). Nach dem Essen das Sigma Die dynamische Aktivität wurde verzögert, aber die Dauer wurde signifikant auf 3 Stunden verlängert (50 Minuten für normale Menschen). Der Patient war gegenüber einer Rektalballondilatation schlecht tolerant, was dazu führte, dass die Kontraktionsschwelle und die Schmerzklappe abnahmen. Amplitude, lange Dauer, die Studie von psychischen Störungen vorschlägt Gehirn - Darm-Achse der Erkrankung ist nicht normal EMG Machtbasis.
Klinische Manifestationen haben oft spastische Bauchschmerzen (häufiger im linken Unterbauch, schmerzhaft und empfindlich, schwerer Sigma) und Verstopfung oder chronische Verstopfung mit intermittierendem Durchfall Nach dem Frühstück, selten im Schlaf auftritt, kann der Zug von einer großen Menge von Schleim, aber keine blutigen Stühle, Symptome oft mit psychischen Stress verbunden, Patienten in der Regel gut, kein Gewichtsverlust, wie Patienten mit Appetitverlust, Gewichtsverlust, Rektalblutung, Fieber begleitet werden, Nächtlicher Durchfall ruft häufig andere organische Krankheiten als IBS hervor.
Untersuchen
Gastrointestinale Funktionsstörung überprüfen
Je nach Situation sollten Röntgen-, Endoskopie-, Magensaft- und Stuhluntersuchungen usw. durchgeführt werden, z. B. Ultraschall-, CT- und andere Untersuchungen, um Leber-, Gallenblasen-, Bauchspeicheldrüsen- und andere Abdominalorganläsionen auszuschließen.
Röntgenuntersuchungen des Gastrointestinaltrakts ergaben, dass die Bewegung des gesamten Gastrointestinaltrakts beschleunigt, die Dickdarmtasche vertieft und die Spannung erhöht wurde.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von gastrointestinalen Dysfunktionen
Diagnose:
Die klinischen Merkmale der gastrointestinalen Dysfunktion, insbesondere der Zustand, schwanken häufig mit Stimmungsschwankungen, und die Symptome können aufgrund einer Psychotherapie wie etwa einer suggestiven Therapie vorübergehend nachlassen, was auf die Möglichkeit dieser Krankheit hindeutet.
Die Diagnose kann auf der Ursache, den Symptomen und den zugehörigen Tests basieren. Nach der Erstdiagnose dieser Krankheit ist eine engmaschige Nachsorge erforderlich, die nach einiger Zeit sichergestellt werden kann.
Differenzialdiagnose:
Organische Erkrankungen, insbesondere bösartige Läsionen des Magen-Darm-Traktes, müssen zunächst ausgeschlossen werden. Ausgenommen Dickdarmkrebs, entzündliche Darmerkrankungen, Divertikulitis, Ruhr usw.
Patienten mit anhaltenden Bauchschmerzen und Gewichtsverlust sollten mit einer Mahlzeit des gesamten Verdauungstrakts behandelt werden, ausgenommen Morbus Crohn. Patienten mit anhaltenden Bauchschmerzen nach dem Essen sollten einen Gallenblasenultraschall erhalten. Bei Verdacht auf Pankreaserkrankung sollten CT und Amylase im Bauchraum gemessen werden. Verdacht auf Laktasemangel. Laktosetoleranztest, Dünndarmschleimhautbiopsie, ausgenommen Dünndarmschleimhautkrankheit, Dickdarmschleimhautbiopsie, ausgenommen Kolitis. Neurologisches Erbrechen sollte von chronischen Magenerkrankungen, Schwangerschaftserbrechen, Urämie usw. unterschieden werden und auch intrakranielle raumgreifende Läsionen ausschließen. Anorexia nervosa muss von Magenkrebs, Frühschwangerschaftsreaktion, Hypophysen- oder Nebenniereninsuffizienz unterschieden werden.
