angeborene Duplikation der Speiseröhre
Einführung
Einführung in die angeborene Wiederholung der Speiseröhre Eine Duplikation des Verdauungstrakts kann überall im Pharynx bis zum analen Verdauungstrakt auftreten.Wiederholte Fehlbildungen der Speiseröhre beziehen sich auf eine zystische oder lokalisierte röhrenförmige, vergrößerte Hohlstruktur, die an der Seitenwand der Speiseröhre befestigt ist. Die Straße wiederholt die Deformität um 20%. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,004% - 0,005% Anfällige Personen: Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Neugeborenen Asphyxie
Erreger
Angeborenes Ösophagusrezidiv
(1) Krankheitsursachen
Die Krankheit ist eine Fehlbildung durch abnorme embryonale Entwicklung verursacht. Derzeit ist die Pathogenese der Duplikation der Speiseröhre noch schlecht verstanden. Der Mechanismus der wiederholten Fehlbildung der Speiseröhre wurde Kavitation in den frühen Jahren, die Bildung von Divertikel und einige Zwillinge, aus dem embryonalen Entwicklungsprozess. Die Gründe für die Missbildung wurden erklärt, aber die praktischste ist das Phänomen, das Smith 1957 in der Mikrofotografie beobachtete. Er stellte fest, dass bei einer Trennung von Luftröhre und Ösophagus für 4 bis 5 Wochen eine geringe Menge von der embryonalen Basis der Luftröhre oder des Ösophagus stammt. Die Zellmasse wird in das mesodermale Gewebe verlagert, das in Zukunft zur Speiseröhrenmuskelschicht wird, und dann in die äußere Membran der Speiseröhre weiterentwickelt.Wenn es eine kleine Anzahl dieser Zellcluster gibt, werden die Zellen allmählich unter der Stimulation der Endodermzellen entwickelt. Es bildeten sich einige Missbildungen.
(zwei) Pathogenese
Grobe Pathologie
Entsprechend ihrer Form werden sie hauptsächlich in drei Typen unterteilt.
(1) Zystentyp: Die meisten dieser Typen sind kugelförmig, elliptisch oder polyzystisch und an der Seitenwand der Speiseröhre befestigt. Die meisten sind nicht mit dem Lumen verbunden, haben Längsmuskelfasern an der Oberfläche und sind mit bedecktem Schleimhautepithel gefüllt. Transparenter oder brauner Schleim, mit zunehmender Sekretion nehmen Zysten allmählich zu, wie der Hauptbestandteil der Innenwand ist das Magenschleimhautepithel, das eine große Menge Magensäure absondern kann, was zu Ulzerationen, Blutungen oder Perforationen der Kapselwand führen kann. Zwischen den Wandmuskeln ragt es in das Lumen der Speiseröhre hinein, das als intramuraler Typ bezeichnet wird, und das andere haftet an der Wand der Speiseröhre und ragt nach außen in die Wand hinein.
(2) Röhrentyp: Auf einer Seite der normalen Speiseröhre befindet sich eine abnormale röhrenförmige Hohlraumstruktur parallel zur Speiseröhre, und ein oder beide Enden der Röhre sind mit der Speiseröhre verbunden oder vollständig davon getrennt, und dieser Typ ist selten.
(3) Divertikel-Typ: Die Speiseröhre ragt aus der Speiseröhre heraus und kommuniziert mit der normalen Speiseröhre. Der äußere Teil ist die mit der normalen Speiseröhrenwand verbundene Adventitia und Muskelschicht. Die innere Wand der Höhle ist mit Schleimhäuten ausgekleidet, von denen die meisten an die Schleimhäute des Verdauungstrakts angrenzen. Sie kann jedoch teilweise oder vollständig mit der entfernten Magen-Darm-Schleimhaut identisch sein, bei der es sich um eine Variation wiederholter Missbildungen handelt.
2. Mikroskopische Pathologie
Die Struktur der repetitiven Speiseröhrenwand ähnelt der des normalen Verdauungstrakts: Auf der Außenseite befinden sich zwei Schichten aus glattem Muskelgewebe, die äußere Schicht ist in Längsrichtung angeordnet, die innere Schicht ist ringförmig angeordnet, und dann befinden sich die untere Submukosa- und Schleimhautmuskelschicht nach innen und enthalten die Speiseröhren- oder Bronchialdrüsen und die Innenwand Mehr bedeckt mit intakter Magenschleimhaut, Flimmerepithel, Plattenepithel oder pseudo-geschichtetem Säulenepithel.
Verhütung
Angeborene repetitive Prävention der Speiseröhre
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Angeborene Ösophagus-Rezidiv-Komplikationen Komplikationen, neonatale Erstickung
Verursacht oft Infektionen der Atemwege, Keuchen, Atembeschwerden, schwere Fälle können ersticken und sterben.
Symptom
Angeborene wiederholte Symptome der Speiseröhre Häufige Symptome Atembeschwerden Ösophagus wiederkehrende Schmerzen in der Brust Dysphagie Schwierigkeiten Gewichtsverlust Magersucht Hämoptyse
Wiederholte Speiseröhrenfehlbildungen umfassen hauptsächlich hypopharyngeale Schwierigkeiten, Atemwegsbeschwerden und Brustschmerzen.Die Schwere der Symptome hängt von der Größe der Läsion, dem Ort, der Art des Schleimhautepithels und dem Vorhandensein oder Fehlen einer Infektion.Die wiederholte Fehlbildung der Speiseröhrenschleimhaut ist das Endometrium des Verdauungstrakts und kann kontinuierlich ausgeschieden werden. Flüssigkeit, das Volumen der Läsion allmählich erhöht, um das umliegende Gewebe zu komprimieren, wie die Kompression der Speiseröhre Obstruktion Symptome wie Schluckbeschwerden, Reflux nach dem Essen, Erbrechen, gefolgt von Angst vor dem Essen, Anorexie und Gewichtsverlust, wenn die Luftröhre, Bronchien, Lungen komprimiert sind Gewebshusten, Atemnot, Atembeschwerden und wiederkehrende Atemwegsinfekte lassen sich grob in zwei Typen unterteilen: Der Verdauungstrakttyp, bei dem es sich hauptsächlich um Symptome des Verdauungstrakts handelt, tritt häufiger bei Erwachsenen auf. Nach unbeabsichtigter Entdeckung oder leichten gastrointestinalen Symptomen zeigt sich nach der Untersuchung, dass diese Art von Krankheit nur langsam oder gar nicht fortschreitet, nur wenige Menschen lebensbedrohlich sind und die zweite Infektion der Atemwege, Hämoptyse, Atemnot als Hauptmanifestation der Atemwege bei Kindern Häufiger ist der Zustand im Allgemeinen schwerer, da die Deformität von Kindern größer ist als die von Erwachsenen und die Luftröhre und das Lungengewebe komprimiert sind. Schwerer, aber die Entwicklung der Luftröhre bei Kindern ist unreif, das Lumen ist klein, der Trachealringknorpel ist weich, die Trachealwand ist dünn und zart, die Stützkraft ist schwach, die Fähigkeit gegen Quetschen ist schlecht, verursacht häufig Atemwegsinfektionen, Keuchen, Atembeschwerden, schweres Ersticken Tod, aufgrund wiederholter Unterdrückung und Erosion der Speiseröhre, kann Magengeschwür, Schmerzen in der Brust, Perforation, Hämoptyse hervorrufen, Notfallmaßnahmen sollten ergriffen werden.
Untersuchen
Angeborene wiederholte Untersuchung der Speiseröhre
1. Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Sehen Sie, wie der Schatten der hinteren mediastinalen Masse, z. B. röhrenförmig oder wandförmig, die Speiseröhre, die Luftröhre oder die Bronchien drücken kann, um sie zu verschieben.
2. Angiographie der Speiseröhre: Es ist zu erkennen, dass der gekrümmte Rand des Lumens glatt und gekrümmt ist, was dem kreisförmigen oder elliptischen Leiomyom der Speiseröhre sehr ähnlich ist, das sich mit der Schluckbewegung (innerhalb der Wand) auf und ab bewegt.
3. Ösophagoskopie: siehe Schleimhaut normal, es gibt verschiedene Grade von Druck auf die Speiseröhrenwand, Schleimhautbiopsie ist nicht hilfreich für die Diagnose, da die meisten entnommenen Gewebe normale Schleimhaut der Speiseröhre sind, wird es nicht empfohlen, und es wird die extramuköse Schwellung nach der Biopsie beeinflussen. Entfernen von Gegenständen.
4. CT und Sonographie: Sie sind hilfreich für die Diagnose und Differenzialdiagnose dieser Krankheit und für die Bronchoskopie bei Kindern mit Hämoptyse.Der Grad und der Ort der Tracheal- oder Bronchialinvasion können beobachtet werden, was für die Diagnose hilfreich ist. Es hat auch leitende Bedeutung.
Diagnose
Angeborene Ösophagus-Diagnose wiederholt
Säuglinge und Kleinkinder haben klinische Symptome, insbesondere Hämoptyse sollte an diese Krankheit gedacht werden, die hauptsächlich durch Magenschleimhautgeschwüre in der Zyste in die Luftröhre oder den Bronchus verursacht wird, wie sie bei Urogenitalsystemen, Wirbelsäulen- oder Wirbelsäulenfehlbildungen in Kombination mit Röntgenstrahlen auftreten Esophagoscopy und CT-Prüfung stützen die Diagnose dieser Krankheit, aber die bestätigte Diagnose muss auf chirurgischen Entdeckungen und histologischer Prüfung basieren.
