Vaginaler endodermaler Sinustumor
Einführung
Einführung in den vaginalen endogenen Sinustumor Tumoren der vaginalen endodermalen Nasennebenhöhlen treten hauptsächlich in der Vagina von Säuglingen und Kleinkindern auf. Tumoren der endodermalen Nasennebenhöhlen können in den Eierstöcken, der Vulva, der Vagina und dem Gebärmutterhals auftreten. Tumoren der vaginalen endodermalen Nasennebenhöhlen können aus embryonalen Zellen stammen. Die Tumoren sind polypoid oder zerbrechlich. Traubenartige Masse. Frühe Fälle können asymptomatisch sein. Mit der Entwicklung von Tumoren können schmerzlose abnormale Vaginalblutungen, Windelblutflecken oder Vaginalausfluss auftreten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenmetastasen
Erreger
Ursache des vaginalen endogenen Sinustumors
Ursache der Krankheit:
Das vaginale endodermale Sinusom kann aus embryonalen Zellen stammen, die Norris als Nierenkrebs bezeichnet, und es wird vermutet, dass es sich bei diesem Tumor um einen Gewebeleiter handelt, dem während der bestimmten Phase der Keimzellmigration die Embryonen fehlen, was zu einer Verlagerung der Keimzellen in das obere Scheidensegment führt.
Pathogenese:
Der Tumor ist eine polypoide oder fragile hirnartige oder traubenartige Masse. Die mikroskopische histologische Struktur des Tumors der endodermalen Nasennebenhöhle ist dieselbe wie die des endodermalen Nasennebenhöhlen des Eierstocks. Die Morphologie ist unterschiedlich. Die Zellen sind oval oder polyedrisch mit großen Kernen, Vorsprüngen und mitotischen Figuren sind quaderförmig oder flach. Die Grundfunktionen sind:
(1) Typische Schiler-Dusal-Körper (SD): Strukturen ähnlich dem "glomerulären Vasospasmus" oder den endodermalen Strukturen von Nagetieren.
(2) Maschenstruktur.
(3) Transparente Kugel.
(4) PAS-positive und eosinophile Basalmembran-ähnliche Anti-Amylase-Struktur.
Immunhistochemie kann AFP messen, was bedeutet, dass der Tumor Alpha-Fetoprotein (AFP) absondern kann.
Verhütung
Prävention von Tumoren der vaginalen endodermalen Nasennebenhöhlen
Früherkennung, frühzeitige Diagnose, frühzeitige Behandlung und gute Nachsorge.
Komplikation
Vaginale endodermale Sinustumor-Komplikationen Komplikationen
Anfällig für Lymph- und Lungenmetastasen.
Symptom
Vaginale endodermale Sinustumorsymptome Häufige Symptome Vaginalblutungen Polypen Vaginalblutungen
Frühe Fälle können asymptomatisch sein. Mit der Entwicklung des Tumors können schmerzlose abnormale Vaginalblutungen, Windeln mit Blutflecken oder Vaginalausfluss auftreten. Unter Anästhesie kann die Vaginaluntersuchung neue Organismen in der Vagina finden, die zerbrechlich und zerbrechlich sind. Der Durchmesser beträgt mindestens 2 cm und das Maximum 10 cm. Die Basis befindet sich meist in der hinteren Wand der oberen Vagina, und 10% bis 15% sind vom Gebärmutterhals entfernt, und die Malignität ist hoch.
Klinisches Stadium:
Aufgrund der unterschiedlichen Herkunft ist es schwierig, ein für alle Keimzelltumoren geeignetes Staging-System zu etablieren. Obwohl es kein Staging-System für vaginale endodermale Sinustumoren gibt, wird das von Brodeur etablierte Staging-System für Keimzellen häufig klinisch eingesetzt. Das Staging basiert auf der Resektierbarkeit des Primärtumors, dem Ausmaß der regionalen Lymphknotenmetastasierung und der Frage, ob eine ferne Ausbreitung vorliegt. Zum Zeitpunkt der Systemfeststellung wurden die Tumormarker nicht routinemäßig erkannt, sodass das System keine Tumormarker enthält, die Fakten jedoch Upper AFP ist hilfreich für die Inszenierung von Tumoren des vaginalen endodermalen Sinus: Aufgrund des derzeitigen Schwerpunkts auf dem Organschutz wird eine Chemotherapie eingesetzt, und das Staging-System, das auf der Resektabilität von Tumoren basiert, ist etwas veraltet.
Untersuchen
Untersuchung des vaginalen endodermalen Sinustumors
Bestimmung von Serum-AFP
Serum-AFP, das an eine Zuckerkette gebundenes Asparagin enthält, stellt den zuverlässigsten Tumormarker für bösartige Tumoren dar, insbesondere für Hepatozellulärkarzinome und endodermale Sinustumoren. Es wurde gefunden, dass AFP, das von verschiedenen Tumoren produziert wird, aufgrund ihrer unterschiedlichen Zuckerkettenstrukturen verwendet werden kann. Die Lektinaffinitätselektrophorese ist in verschiedene Isomere unterteilt.Die Reagenzien umfassen conA, LCA, E-PHA und alloA.Das Serum-AFP ist durch ConA in zwei Teile unterteilt, nämlich conA nicht umgesetzt (C1) und conA reaktiv (C2). C1 und C2 können bei uterinem Leberadenokarzinom, vaginalem Endodermis-Sinus-Tumor und ovarialem Endodermis-Sinus-Tumor nachgewiesen werden, während im Nabelschnurblut, das durch LCA in 3 Teile unterteilt ist, nämlich L1, L2 und L3, nur eine geringe Menge von C1 nachgewiesen wird. Tumoren der vaginalen endodermalen Nasennebenhöhlen enthalten L2 und L3. Die Isomere der vier von Gewebe abgeleiteten AFPs sind unterschiedlich. E-PHA kann P2, P3, P4, P5 und einen Subtyp P3f nachweisen, während Tumoren der vaginalen endodermalen Nasennebenhöhlen Die Leistungen von P2, P3f, P4 und P5 ähneln denen von endodermalen Sinustumoren der Eierstöcke. Mit alloA lassen sich zwei Hauptteile nachweisen, nämlich A1 und A3 und ein Subtyp A1s, vaginale endogene Sinustumoren. Bei A3, A1 und A1 unterscheidet sich die Leistung erheblich von der anderer Quellen, sodass sie durch Lectin-Affinitätselektrophorese nachgewiesen werden kann. AFP klare Isomere Spektrum die Quelle-Stelle von AFP, AFP-Serum zu bestimmen, kann in einem Rückfall nach der Behandlung und Überwachung der Behandlung beurteilt werden.
1. B-Ultraschall: Kann die Größe und Form der Vaginalmasse anzeigen, aber die positive Rate ist nicht hoch. 2 der 3 von Händel gemeldeten Fälle sind negativ.
2. CT-Untersuchung: Es kann gezeigt werden, ob eine Läsion in der Vagina vorliegt und ob Metastasen in der Blase, im Rektum, in den Lymphknoten oder in entfernten Organen vorliegen.
3. MRT-Untersuchung: Die MRT liefert genauere und umfassendere Bilder als CT- und B-Ultraschall. Sie kann den Ort, die Größe und das Ausmaß des Tumors besser darstellen und kann den Rand des Tumors genau darstellen. Sie weist keine Schäden und keine ionisierende Radioaktivität auf. Besonders für die Beckenuntersuchung von Säuglingen und Kleinkindern geeignet, ist der Kontrast des Weichgewebes besser als bei der CT-Untersuchung.
4. Zystoskopie: Es kann gezeigt werden, ob die Blase und die Harnröhre von Tumoren befallen sind.
5. Kolposkopie: Unabhängig davon, ob die Ergebnisse der bildgebenden Untersuchung positiv sind oder nicht, sollte bei Säuglingen mit ungeklärter Vaginalblutung eine Vaginalblutung durchgeführt werden Während der Untersuchung sollte der Tumor durch Gewebebiopsie untersucht werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des vaginalen endodermalen Sinustumors
Diese Krankheit tritt hauptsächlich bei jungen Mädchen unter 3 Jahren auf. Wenn die Läsionen weitgehend in die Vagina verwickelt sind, kann der Ursprung nicht bestimmt werden. Bei neuem Gewebe in der Vagina, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern, sollte zur Bestätigung der Diagnose eine Biopsie durchgeführt werden.
Pathologisch ist das endodermale Sinusom leicht mit dem klarzelligen Karzinom, dem retikulären Sertoli-Leydig-Tumor und dem vaginalen Plattenepithelsarkom zu verwechseln, das den Anti-Amylase-PAS-positiven Körper, den Schiller-Duval-Körper und den immunhistochemischen AFP-positiven Körper passieren kann. Charakterisierung: Von den drei von Händel gemeldeten Patienten wurden zwei biopsisch schnell eingefrorene pathologische Schnitte als vaginales Traubensarkom diagnostiziert, das durch einen konventionellen pathologischen Schnitt als vaginaler endodermaler Sinustumor diagnostiziert wurde.
