Menstruationsasthma
Einführung
Einführung in das Menstruationsasthma Menstruationsasthma bezieht sich auf asthmatische Frauen und ihren Menstruationszyklus, das Phänomen von Asthma-Exazerbationen in der prämenstruellen oder Menstruationsperiode, üblicherweise bei Frauen im gebärfähigen Alter von 5 bis 7 Tagen vor der Menstruation, es gibt eine klare Tendenz zu Asthma, insbesondere vor der Menstruation 2 ~ Die dreitägige Inzidenz erreichte ihren Höhepunkt, was als prämenstruelles Asthma bezeichnet wird, und die Symptome nahmen nach der Menstruation allmählich ab. Einige Episoden treten während der Menstruation auf und werden als "Menstruationsasthma" bezeichnet. Studien haben gezeigt, dass etwa 30% bis 40% der Asthmatikerinnen vor oder während der Menstruation Asthmasymptome verschlimmert oder verschlimmert haben. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Asthma
Erreger
Ursachen von Menstruationsasthma
(1) Krankheitsursachen
Die aktuelle Forschung geht davon aus, dass Asthma der besonderen Art mit Menstruation als auslösendem Faktor:
1 endogene Prostaglandinsekretion erhöht (erhöhte PGF2a);
2 Der Gehalt an Progesteron und Östrogen nahm in vivo ab.
3 Dysmenorrhoe
Veränderungen des Immunstatus während der Menstruation vor April.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese dieser Krankheit ist nicht vollständig geklärt und kann mit Veränderungen des Hormonspiegels im Körper während des Menstruationszyklus zusammenhängen. Einige Autoren glauben, dass sie mit den folgenden Faktoren zusammenhängen kann:
1. Menstruationsasthma ist mit einer erhöhten Erregbarkeit des Vagusnervs des Patienten verbunden.
2. Niedrige Progesteronspiegel während der Menstruation führen zu einer Kontraktion der glatten Bronchialmuskulatur, Progesteron verursacht eine mikrovaskuläre Leckage und dergleichen.
3. Prostaglandin F2 war signifikant erhöht, der glatte Bronchialmuskel zog sich stark zusammen und induzierte Asthmaanfälle.
4. Die Erhöhung des Östrogenspiegels im Körper führt zu einem Ungleichgewicht im Körper, und die Symptome von Asthma werden während der Menstruationsperiode angegriffen oder verschlimmert.
Verhütung
Menstruationsasthma Prävention
1. Verbessern Sie den Körper und verbessern Sie die Reaktivität des Körpers.
2. Beseitigen Sie Spannungen und Ängste während der prämenstruellen und menstruellen Phase und sorgen Sie für eine angenehme Stimmung und emotionale Stabilität.
3. Asthmatikerinnen, die vor der Menstruation zu Menstruation neigen, können einige Tage vor dem Auftreten von periodischem Asthma bestimmte Medikamente oral einnehmen, z.
(1) Ketotifen 2-mal / Tag, 1 mg / Mal.
(2) Die rechtzeitige Anwendung der intramuskulären Progesteroninjektion vor der Menstruation kann den plötzlichen Abfall des Progesteronspiegels verhindern und eine Vorbeugung und Behandlung bewirken, gleichzeitig ist sie bei prämenstruellen Spannungen wirksam.
(3) Alkinhydroxyandrostazol kann nach Bedarf bei prämenstruellen Stressoren eingesetzt werden.
Komplikation
Menstruationsasthma Komplikationen Komplikationen Asthma
Sehr selten
Symptom
Symptome von Menstruationsasthma Häufige Symptome Krampf der glatten Bronchialmuskulatur Menstruationsfluss weniger Atembeschwerden Keuchen Engegefühl in der Brust
Das klinische Hauptmerkmal von Patienten mit Menstruationsasthma sind Asthmasymptome oder -exazerbationen während der prämenstruellen oder Menstruationsperiode.Die Symptome der Atemwege ähneln denen anderer Arten von Asthma.
Untersuchen
Menstruationsasthma-Check
Prostaglandin F2 war signifikant erhöht.
Erzwungene Vitalkapazität: PEF während der Menstruation verringert sich während der Menstruation, aber der Rückgang ist möglicherweise nicht schwerwiegend. PEF kann morgens leicht abnehmen, und Patienten mit schwerem prämenstruellem Asthma können eine signifikante Abnahme des prämenstruellen PEF und kein Ansprechen auf eine konventionelle Behandlung aufweisen. Das Ansprechen der Atemwege wurde in Bezug auf das Ansprechen der Atemwege bei Frauen mit gut kontrolliertem Asthma vor und nach Menstruationsbeschwerden gemessen.Die Ergebnisse zeigten keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf das Ansprechen der Atemwege und FEV1.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Menstruationsasthma
Diagnose
Regelmäßiges Asthma kann vor und nach der Menstruation diagnostiziert werden.
Differentialdiagnose
Patienten mit Menstruationsasthma zeigen nicht unbedingt Anzeichen von Atembeschwerden. Umgekehrt haben sie Atembeschwerden und Atembeschwerden. Bei ihnen wird möglicherweise kein Asthma diagnostiziert und sie müssen mit den folgenden Krankheiten identifiziert werden.
1. Herzasthma früh linksventrikuläre Dysfunktion tritt oft in der Nacht mit Atemnot, begleitet von Atemnot Symptome ähnlich wie Asthma bronchiale, solche Patienten haben oft eine signifikante Vorgeschichte und Anzeichen von Herzerkrankungen, meistens sitzen Atmung, können Es gibt Anzeichen wie diffuse feine feuchte Stimmen am unteren Rand der Lunge. Wenn die Schwierigkeit identifiziert ist, kann der selektive 2-Rezeptoragonist zur diagnostischen Behandlung inhaliert werden.
2. Spontaner Pneumothorax Im Pneumothorax, der auf einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung beruht, sind Pneumothorax-Anzeichen häufig nicht offensichtlich, sondern manifestieren sich als plötzliche Atemnot, einige Patienten mit Atemnot (insbesondere kontralateraler Pneumothorax), klinisch Es ist leicht, mit Asthma zu verwechseln, und es ist notwendig, die Wachsamkeit zu verbessern. Verdächtige Personen sollten sich einer frühen Röntgenuntersuchung unterziehen, um die Diagnose zu bestätigen.
3. Obstruktive Atmosphärenkrankheiten Tumore, Fremdkörper, Entzündungen und angeborene Anomalien können den Kehlkopf, die Stimmritze, die Luftröhre oder den Hauptbronchus (intrakavitärer oder äußerer Druck) verstopfen und zu Atem- und Atembeschwerden führen Das Keuchen ist häufig an einer bestimmten Stelle besonders auffällig, meist zweiphasige Keuchen vor allem in der Inspirationsphase, häufig begleitet von abnormaler Verdickung der Bronchialgeräusche des Lungenbodens, Halsuntersuchung, Röntgen-Tracheal-Fronttomographie und Die Fibrobronchoskopie kann die Diagnose bestätigen.
4. Eine exogene allergische Alveolitis kann typische asthmatische Manifestationen aufweisen. Bei diesen Patienten ist jedoch häufig die Exposition gegenüber Allergenen (wildes Gras, Taubenmist usw.) bekannt, und auf Röntgenfilmen sind diffuse interstitielle Läsionen zu erkennen. Infiltration, Blut Eosinophile sind signifikant erhöht, was zur Identifizierung hilfreich ist.
5. Dringende, chronische Bronchitis, bei solchen Patienten können Atemnot und Atemnot auftreten, und bei Asthmapatienten kann es auch zu keinem Atemnot und nur zu einem paroxysmalen trockenen Husten kommen, der klinisch manchmal schwierig zu identifizieren ist. Die Symptome von Bronchitispatienten sind jedoch nicht anstößig Die Merkmale der chronischen Bronchitis haben langfristige chronische Husten, Bronchitis und Husten sind in der Regel mehr, Bronchodilatator Inhalationstest oder Tag und Nacht PEF Volatilitätsmessung ist hilfreich zu identifizieren.
6. Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA) ist häufig durch wiederholtes Asthma gekennzeichnet. Husten, Husten, Schleim und eitriger Schleim, manchmal begleitet von Blutunterlauf, können häufig aus braun-gelbem Auswurf isoliert werden Es besteht Fieberarmut, die Lunge kann nach Keuchen oder trockenem Schnarchen riechen, Röntgenuntersuchung zeigt infiltrativen Schatten, segmentale Atelektase, Zahnpastazeichen oder Fingerzeichen (Bronchialschleimembolie), periphere Blut-Eosinophile sind signifikant erhöht, Der Aspergillus-Allergen-Hautstichel kann eine zweiphasige Hautreaktion aufweisen (sofort und verzögert), und die Serum-IgE-Spiegel sind normalerweise mehr als zweimal höher als normal.
7. Gastroösophagealer Reflux (GER) postnasales Tropfensyndrom (PNDS) Bei Achalasie der Speiseröhre, Sputum sputum und anderen Erkrankungen gelangt häufig der Magen- oder Zwölffingerdarminhalt über den unteren Ösophagussphinkter zurück in die Speiseröhre, anti Der größte Teil der Flüssigkeit ist sauer. Solange eine kleine Menge in die Luftröhre eingeatmet wird, kann der Rezeptor der oberen Atemwege dazu angeregt werden, über den Vagusnerv reflexartig Bronchospasmen auszulösen, und es kommt zu Husten und Keuchen Nahezu 50%, was darauf hinweist, dass GER zumindest eine wichtige Ursache für Asthmaanfälle ist. Die Symptome sind schwer zu kontrollieren. Eine gezielte Behandlung von GER kann die Asthmasymptome signifikant verbessern.
Das postnasale Tropfensyndrom (PNDS), das bei chronischer Sinusitis häufig auftritt, tritt häufig über die hinteren Nasenwege in die Luftröhre ein, wenn der Patient im Liegen liegt, kann asthmaähnliche Husten- und Keuchensymptome verursachen und bei einigen Asthmapatienten erneut auftreten Ein wichtiger Faktor für die schlechte Wirksamkeit.
