tuberkulöse entzündliche Erkrankung des Beckens
Einführung
Einführung in die tuberkulöse entzündliche Beckenerkrankung Weibliche Genitalentzündungen, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht werden, werden als Genitaltuberkulose bezeichnet, die auch als tuberkulöse entzündliche Beckenerkrankung bezeichnet wird. Häufiger bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren zu finden, kann auch bei postmenopausalen älteren Frauen gesehen werden. Tuben-Tuberkulose ist mit 85% bis 95% der weiblichen Genitaltuberkulose die häufigste Erkrankung, gefolgt von Endometrium-Tuberkulose und anderen Arten von Krankheiten. Die überwiegende Mehrheit der Genitaltuberkulose ist eine Sekundärinfektion, und Tuberkulose-Läsionen, die häufig als Folge von Tuberkulose, Darmtuberkulose, Peritonealtuberkulose und Mesenteriallymphknoten auftreten, können auch als Folge von Knochentuberkulose oder Harnröhrentuberkulose auftreten. Tuberkulose des primären weiblichen Fortpflanzungssystems ist selten. Die Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des tuberkulösen Beckens stellt hauptsächlich eine unterstützende Therapie und eine Behandlung gegen Tuberkulose dar. Sie kann nach der Behandlung geheilt werden, dauert jedoch länger und muss regelmäßig überprüft werden. Wenn sich der Zustand ändert, wird empfohlen, sie rechtzeitig zu behandeln. Der Schlüssel zur Vorbeugung ist die Vorbeugung von Tuberkulose.Für die Genitaltuberkulose besteht das wichtigste Problem in der Früherkennung und rechtzeitigen Umsetzung einer regelmäßigen Behandlung gegen Tuberkulose, hauptsächlich zur Verbesserung der körperlichen Fitness, zur Durchführung einer BCG-Impfung und zur aktiven Vorbeugung von Tuberkulose, Lymphtuberkulose und Darmtuberkulose. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: häufiger bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Amenorrhoe, Dysmenorrhoe, Unfruchtbarkeit
Erreger
Ursachen der tuberkulösen entzündlichen Beckenerkrankung
Es wird allgemein angenommen, dass eine Infektion mit weiblicher Genitaltuberkulose hauptsächlich durch sekundäre Infektionen mit Tuberkulose wie Lunge oder Peritoneum verursacht wird. Tuberkulose befällt häufig zuerst den Eileiter in den Fortpflanzungsorganen und breitet sich dann auf das Endometrium aus, das häufiger im Gebärmutterhals und in den Eierstöcken vorkommt.
Verhütung
Prävention tuberkulöser entzündlicher Erkrankungen des Beckens
Der Schlüssel zur Vorbeugung ist die Vorbeugung von Tuberkulose.Für die Genitaltuberkulose besteht das wichtigste Problem in der Früherkennung und rechtzeitigen Umsetzung einer regelmäßigen Behandlung gegen Tuberkulose, hauptsächlich zur Verbesserung der körperlichen Fitness, zur Durchführung einer BCG-Impfung und zur aktiven Vorbeugung von Tuberkulose, Lymphtuberkulose und Darmtuberkulose.
Komplikation
Tuberkulöse entzündliche Beckenerkrankung Komplikationen Amenorrhoe Dysmenorrhoe Unfruchtbarkeit
Amenorrhoe, Dysmenorrhoe, Unfruchtbarkeit.
Symptom
Entzündliche Symptome des tuberkulösen Beckens Häufige Symptome Nachtschweiß Veränderungen des Menstruationszyklus Unterleibsschmerzen Niedriges Fieber Bauchwölbung Unterleibsschmerzen Mangel an Nachtschweiß Beckenschmerzen
1, Menstruationsstörungen
Frühe Faktoren der Endometriumstauung und Geschwüre können mehr Menorrhagie haben. Die meisten Patienten waren zum Zeitpunkt der Behandlung lange krank und das Endometrium wurde in unterschiedlichem Maße geschädigt, was durch eine seltene Menstruation oder Amenorrhoe gekennzeichnet ist.
2, Unterbauchschmerzen
Aufgrund von Entzündungen und Adhäsionen im Becken können die Schmerzen im Unterleib und die Menstruation unterschiedlich stark sein.
3, systemische Symptome
Wenn es aktiv ist, kann es allgemeine Symptome der Tuberkulose geben, wie Fieber, Nachtschweiß, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust usw., manchmal nur Menstruationsfieber.
4, Unfruchtbarkeit
Aufgrund der Zerstörung und Adhäsion der Eileiterschleimhaut ist das Lumen häufig verstopft oder aufgrund der Adhäsion um die Eileiter bleibt das Lumen teilweise durchgängig. Das Mukoziliar ist jedoch zerstört, der Eileiter ist steif, die Peristaltik ist eingeschränkt, seine Transportfunktion geht verloren und es kann nicht empfangen werden, weshalb die meisten Patienten unfruchtbar sind. Genitaltuberkulose ist häufig eine der Hauptursachen bei Patienten mit primärer Unfruchtbarkeit.
5, systemische und gynäkologische Untersuchung
Aufgrund des Unterschieds in Ausmaß und Ausmaß der Läsionen wurde bei mehr Patienten eine endometriale Tuberkulose diagnostiziert, die auf Unfruchtbarkeit und keine offensichtlichen Anzeichen und sonstigen Symptome zurückzuführen war. Bei Patienten mit schweren Fällen kann bei Peritonealtuberkulose der Bauch während der Untersuchung ein Gefühl der Beweglichkeit oder des Aszites entwickeln.Wenn der Erguss gebildet wird, kann die zystische Masse berührt werden, die Grenze ist unklar, die Inaktivität und die Oberfläche ist aufgrund von Darmadhäsion blockiert. Die Gebärmutter ist im Allgemeinen schwach entwickelt und oft aufgrund von Adhäsionen um sie herum eingeschränkt beweglich. Wenn die Anhaftung beteiligt ist, können die Klumpen unterschiedlicher Größe und unregelmäßiger Form auf beiden Seiten der Gebärmutter berührt werden, was eine harte, ungleichmäßige und knotige Infektion darstellt.
Untersuchen
Tuberkulöse entzündliche Beckenerkrankung
1. Laparoskopie: Es kann direkt das Vorhandensein von kastanienartigen Knötchen auf der Oberfläche des Uterus und der Eileiter beobachten und kann für eine Biopsie oder Kultur entnommen werden.
2, Tuberkulose-Untersuchung: Nehmen Sie Menstruationsblut oder intrauterine Kratzer oder Peritonealflüssigkeit für Abstrich säurefeste Färbung, um Bakterien oder Bakterienkultur zu finden, diese Methode ist genau, aber oft 1-2 Monate, um Ergebnisse zu erzielen. Molekularbiologische Methoden wie PCR-Techniken sind schnell und einfach, können jedoch falsch positive Ergebnisse liefern.
3, Endometriumpathologie: Endometriumpathologie ist die zuverlässigste Grundlage für die Diagnose der Endometriumtuberkulose.
4, Röntgeninspektion:
(1) Röntgenfilm auf der Brust, falls erforderlich, für die Röntgenuntersuchung des Verdauungstrakts oder des Harnsystems, um die primäre Läsion zu finden.
(2) Die Untersuchung der Beckenlinie ergab isolierte Verkalkungspunkte, was darauf hindeutet, dass Läsionen der Beckenlymphknoten vorlagen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von tuberkulösen entzündlichen Erkrankungen des Beckens
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Erstens sind chronische unspezifische Bindungsentzündungen und chronische entzündliche Erkrankungen des Beckens häufig unfruchtbar, Beckenbeschwerden und innere Genitaltuberkulose sind sehr ähnlich, aber erstere weisen eine Vorgeschichte von Geburt, Schwangerschaftsabbruch und akuter entzündlicher Beckenerkrankung auf, das Menstruationsvolumen ist im Allgemeinen eher selten eine Amenorrhoe Wenn die chronische Bindungsentzündung für eine lange Zeit geheilt ist, kann dies durch Hysterosalpingographie oder Diagnose erfolgen, um die Genitaltuberkulose zu beseitigen.
Zweitens Endometriose: Ovarialendometriose und Genitaltuberkulose haben klinische Manifestationen mehr Ähnlichkeiten. Wie Unfruchtbarkeit, niedriges Fieber, abnorme Menstruation, Schmerzen im Unterleib, Empfindlichkeit der Beckenhöhle, feste Masse und so weiter. Patienten mit Endometriose haben jedoch häufig eine fortschreitende Dysmenorrhoe und erreichen häufig 1 oder 2 oder mehr harte Knoten in der Gebärmutter-Rektal-Fossa, dem Uterusband oder der hinteren Wand des Gebärmutterhalses. Wenn es keine solche klinische Manifestation gibt, kann die Diagnose durch Laparoskopie bestätigt werden, wenn die Diagnose schwierig ist.
Drittens Ovarialtumoren: tuberkulöser gekapselter Erguss, der manchmal als Ovarialzysten oder Ovarialzystadenom diagnostiziert wird. Anamnese, klinische Symptome und die Oberfläche der tuberkulösen Begleitmasse sind nicht glatt und inaktiv, und die Verdickung der fibrösen Fibrose in der Umgebung und andere Anzeichen sind leichter zu erkennen.
Bei Patienten mit fortgeschrittenem Ovarialkarzinom treten häufig Kachexie, Fieber und Blutsenkungsraten auf. Zusätzlich zu der akzessorischen Masse können metastatische Läsionen am Boden der Beckenhöhle auftreten. Langzeitanwendung der Antikariesbehandlung, die zu Verzögerungen bei der Erkrankung führt, die das Leben der Patientin gefährdet, sowie die fälschlicherweise diagnostizierte Becken- tuberkulose als fortgeschrittenes Ovarialkarzinom und die Beendigung der Behandlung. Unter der Anleitung von B-Ultraschall können mit einer Feinnadelpunktion säurefeste Bakterien und Krebszellen gefunden werden. Wenn es nicht erreichbar ist und die laparoskopische Untersuchung oder Laparotomie je nach Situation durchgeführt wird, sollte die Diagnose frühzeitig bestätigt und eine geeignete Behandlung durchgeführt werden, um das Leben des Patienten zu retten.
