Ermüdungsbruch
Einführung
Einführung in die Ermüdungsfraktur Ermüdungsbrüche, die anfällig für die Konzentration von Skelettstress sind, stellen eine der häufigsten Trainingsverletzungen dar. Die Inzidenzrate ist im militärischen Training höher, 31% in ausländischen Berichten und 16,9% in inländischen Berichten. Es steht im Zusammenhang mit Superkrafttraining oder falscher Körperhaltung und tritt häufig beim häufigen Langstrecken-, Offroad- oder Überlasttraining in einem einzigen Kurs auf. Sportler, die mit größerer Wahrscheinlichkeit mehr Gewicht in den Füßen tragen, wie z. B. Basketball, Fußball, Tennis, Leichtathletik, Turner und Balletttänzer, sind auch bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen anzutreffen, die häufig viel Sport treiben. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,3% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Fraktur
Erreger
Ursachen von Ermüdungsbrüchen
Wiederholter Schaden verursacht (90%)
Nach lokaler langfristiger wiederholter geringfügiger Verletzung tritt der Trabekelknochenbruch zuerst auf und wird dann repariert.Wenn die äußere Kraft während des Reparaturprozesses fortgesetzt wird, können die Reparaturstörung und die Knochenresorption erhöht werden.Dieser Vorgang wird wiederholt, weil die Knochenresorption größer ist als der Knochen. Reparatur führt zum vollständigen Bruch.
Verhütung
Vermeidung von Ermüdungsbrüchen
Die Entstehung von Ermüdungsbrüchen stellt einen kumulativen Schadensprozess von quantitativer zu qualitativer Veränderung dar. Die Vermeidung von Knochenermüdungsschäden ist der Schlüssel zur Verhinderung von Ermüdungsbrüchen. Die Bewegung sollte schrittweise erfolgen, und ein wissenschaftlicher Trainingsplan sollte entsprechend der eigenen Situation formuliert werden, und der Umfang des Trainings sollte gemeistert werden, um Knochenschäden durch Überlastungsübungen zu vermeiden.
Diejenigen, die mehr Sport treiben, verbrauchen täglich genügend Nährstoffe, ergänzen Kalorien und Wasser, die durch körperliche Anstrengung verbraucht werden, und erhöhen die Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme Sowohl Vitamin D als auch Vitamin D können das Auftreten von Stressfrakturen bei Sportlern signifikant reduzieren.
Komplikation
Komplikationen bei Ermüdungsbrüchen Komplikationen
Manchmal ist die Patellaluxation sichtbar.
Aufgrund der Muskel- und Bändertraktion wird das gebrochene Ende verschoben und die Behandlung wird nicht gut zurückgesetzt, und es kann zu Missbildungen kommen.
Symptom
Ermüdungsbruchsymptome Häufige Symptome Anhaltende Schmerzen, Adduktion, Fraktur, Gelenkschwellung, Gelenkverstauchung, emotionale Müdigkeit
Die klinischen Merkmale sind lokale Schmerzen, verstärkt nach dem Ereignis, verbessert nach der Ruhe, keine Nachtschmerzen. Lokale Schwellung kann mild und zart sein, und der Stresstest ist positiv.
1. Tibiaermüdungsfraktur: Diese Art von Fraktur tritt häufig nach Rekrutentraining oder Marschieren über große Entfernungen auf. Sie wird daher auch als Marschfraktur bezeichnet.
2. Ermüdungsfrakturen der Rippen: Bei älteren Menschen gibt es viele Osteoporosen.Wenn der Husten aufgrund einer chronischen Bronchitis über einen längeren Zeitraum andauert und die Interkostalmuskeln wiederholt heftig kontrahiert werden, können Ermüdungsfrakturen der Rippen auftreten.
3. () Knochenermüdungsfraktur: Leichtathleten und Ballerinas haben wahrscheinlich Ermüdungsfrakturen im unteren Drittel der Tibia oder im oberen Drittel des Humerus, die auf eine wiederholte und heftige Kontraktion der Wadenmuskulatur zurückzuführen sind, und springen mit den Handflächen auf den Boden. Bezogen auf indirekte Gewalt.
Untersuchen
Ermüdungsbruchuntersuchung
Röntgenfilmuntersuchung: Sie hat ein breites Anwendungsspektrum bei der Diagnose von frakturchirurgischen Erkrankungen und ist eines der wirksamsten Mittel zur Früherkennung, Früherkennung und Differenzialdiagnose. Mit der Ansammlung von Röntgenuntersuchungen und diagnostischen Erfahrungen, der kontinuierlichen Verbesserung der Ausrüstung und der Anwendung neuer Technologien ist die Röntgenuntersuchung zu einem unverzichtbaren Werkzeug bei der Diagnose von frakturchirurgischen Erkrankungen geworden. Ermüdungsfrakturen sind meistens von 2 Wochen bis 4 Monaten negativ und können von periostaler Hyperplasie, Bruchlinie, Kallus oder neuer Knochenbildung gefolgt werden.
CT-Scan: Da der CT-Scanner den menschlichen Körper einzeln im Vollwinkel abtastet, sind die erfassten Informationen viel umfassender als beim herkömmlichen Röntgenscan. Müdigkeitsfrakturen, CT-Aufnahmen lassen sich an der Zunahme der Knochenmarksdichte und der lokalen Verdickung des Weichgewebes ablesen, was eine wichtige Grundlage für eine frühzeitige Diagnose darstellt.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Ermüdungsbrüchen
Frakturen weisen mikroskopisch kleine Knochenbrüche auf (sichtbar unter dem Mikroskop). Frühe Röntgenaufnahmen zeigen oft keine offensichtlichen Frakturen, aber die Aktivität ist schwerwiegend. Da es keine offensichtliche Vorgeschichte eines Traumas gibt, sind die Symptome nicht typisch und es ist leicht, sie klinisch falsch zu diagnostizieren. Es sollte zwischen Periostitis, Osteomyelitis und Osteom unterschieden werden.
Grad 0 (normale Rekonstruktion): Es gibt eine kleine periostale Knochenneubildung, keine abnormalen Veränderungen der Röntgenfilme, keine klinischen Symptome, aber eine kleine lineare Absorption wird im Knochenscan beobachtet;
Grad 1 (leichte Stressreaktion): manifestiert sich auch als Rekonstruktion des kortikalen Knochens, Patienten können nach dem Training lokale Schmerzen haben, keine Empfindlichkeit, negativer Röntgenfilm, aber der Knochenscan ist positiv;
Grad 2 (mäßige Stressreaktion): Die kortikale Knochenresorption ist etwas stärker als die periostale Reaktion, es können Schmerzen und Empfindlichkeit auftreten, die Knochenform des Röntgenfilms ist vollständig, unscharfe Anzeichen sind sichtbar, der Knochenscan ist positiv;
Grad 3 (starke Stressreaktion): Der Bereich der Periostreaktion und der Absorption des kortikalen Knochens wurde erweitert, die Schmerzen hielten an und der Rest trat ebenfalls auf. Röntgenfilme zeigten eine Verdickung des kortikalen Knochens und einen positiven Knochenscan;
Grad 4 (Ermüdungsbruch): Die Knochenbiopsie zeigte Osteonekrose, trabekuläre Mikrofraktur und Bildung von Granulationsgewebe. Aufgrund von Schmerzen war eine Gewichtsbelastung nahezu unmöglich. Röntgenfilme zeigten einen Bruch und eine frühe Osteophytenbildung und der Knochenscan war positiv.
Klassifizierung von Ermüdungsbrüchen anhand von MRT-Befunden (Kernspinresonanz)
Stufe 0: T1-, T2- und STIR-Bilder sind normal;
Grad 1: T2- und STIR-Bilder zeigten ein mäßiges Periostödem;
Grad 2: T2 und STIR können als offensichtliches Periost- und Knochenmarködem angesehen werden;
Grad 3: T1 ist wie Knochenmarködem, T2- und STIR-Bilder sind durch schweres Periost- und Knochenmarködem gekennzeichnet;
Stufe 4: T1 zeigt ein Knochenmarködem mit einem Signal niedriger Dichte (Bruchlinie), und T2 und STIR weisen ein schweres Knochenmarködem auf.
