Ovarialzyste
Einführung
Einführung in Ovarialzysten Eierstockzysten sind eine Art von Eierstocktumor im weiteren Sinne, der von verschiedenen Altersgruppen betroffen sein kann, am häufigsten jedoch bei Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren. Ovarialtumoren sind häufige Tumoren des weiblichen Genitals, sie haben verschiedene Naturen und Formen, von denen die Zystizität häufig ist und die bösartige Transformation hoch ist. Die Früherkennung ist schwierig, 70% der Patienten befinden sich in einem fortgeschrittenen Stadium und werden selten frühzeitig behandelt. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt immer bei 20-30%. Dies ist einer der schwerwiegendsten bösartigen Tumoren, die das Leben von Frauen bedrohen. Ovarialzysten weisen im Frühstadium keine offensichtlichen klinischen Manifestationen auf. Patienten werden häufig aufgrund anderer Krankheiten bei anderen gynäkologischen Untersuchungen aufgefunden. Nachdem der Tumor gewachsen ist, fühlen sich die Patienten. Die Symptome und Anzeichen hängen von der Art, Größe und Entwicklung des Tumors ab. mit oder ohne sekundäre Degeneration oder Komplikationen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,012% Anfällige Personen: gut für Frauen zwischen 20 und 50 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Eierstockkrebs, Gelbkörperzyste, Bauchschmerzen, hämolytische Anämie
Erreger
Ovarialzysten-Ätiologie
1, langfristige Ernährungsstruktur, schlechte Lebensgewohnheiten, übermäßiger psychischer Stress und andere Faktoren verursachen eine übermäßige Versauerung des Körpers, die Gesamtfunktion des Körpers sinkt, was zu Nierenversagen, Leber- und Nierenhomologie, Nierenversagen und Leberversagen führt, was wiederum dazu führt, dass sich der Stoffwechselzyklus von Koks verlangsamt, Verursacht Eierstockkrankheiten und endokrine Störungen, vermindert die Immunfunktion und entwickelt so eine abnormale Proliferation des Eierstockgewebes, die schließlich zu Eierstockzysten und sogar Krebs führt.
2, Körpergewebe Flüssigkeit Ansäuerung, Körperzellen in sauren Körperflüssigkeiten, und dann die normalen Zellen des Körpers gelösten Sauerstoff verringert, was zu einer verminderten Zellaktivität, Stoffwechselzyklus verlangsamt, bis zu 65% der normalen Werte, normale Zellen können nicht überleben, aber Es gibt auch Zellen, die die Chromosomen verändern, um die Initiative zur Mutation zu ergreifen, der Phänotyp der Zellen ändert sich, die Tumoreigenschaften werden exprimiert und diese Zellen dehnen sich schnell aus, um eine echte Tumorentität zu bilden.
3, zusätzlich aufgrund der Übersäuerung des Körpers anderer Krebsgewebe und aufgrund einer verminderten Körperfunktion, Übersäuerung der Körperflüssigkeit, was zu Ovarialzysten führt.
Hormonelle Faktoren (25%):
Obwohl der Eierstock klein ist, stellt er ein wichtiges Organ dar, das Eier und Ovulate, endokrine Hormone und das Gleichgewicht zwischen endokrinen und endokrinen Tumoren herstellt. Die grundlegenden pathophysiologischen Veränderungen bei vielen Patienten mit Ovarialzysten und polyzystischem Ovarialsyndrom in der klinischen Praxis bestehen darin, dass die Eierstöcke zu viel Androgen produzieren und die übermäßige Produktion von Androgenen das Ergebnis der synergistischen Effekte mehrerer endokriner Systemfunktionen im Körper ist.
Lebensstilfaktor (15%):
Langfristige Ernährungsstruktur, schlechte Lebensgewohnheiten, übermäßiger psychischer Stress, der durch übermäßige Übersäuerung des Körpers verursacht wird, verringerte sich die Gesamtfunktion des menschlichen Körpers und die Immunfunktion entwickelte sich zu einer abnormalen Proliferation des Eierstockgewebes, was zu Eierstockzysten und sogar Krebs führte.
Umweltfaktoren (23%):
Lebensmittelkontaminationen, wie Pflanzenwachstumshormone, die in Gemüse verwendet werden, wie Hormone in Magerfleischkonzentraten in Formeln wie Vieh und Geflügel. In den letzten Jahren sind die Ovarialtumoren aufgrund des verbesserten Lebensstandards und der veränderten Ernährungsgewohnheiten in China sowie einiger Frauen im jungen und mittleren Alter, die hormonelle Medikamente und Stärkungsmittel wie Muttermilch, Gewichtsverlust und Altern missbrauchen, stark angestiegen und jung. Kann relevant sein.
Gen (10%):
Laut Statistik haben 20-25% der Patientinnen mit Ovarialtumoren eine Familienanamnese.
Verhütung
Ovarialzyste Prävention
Ovarialzysten werden leicht übersehen, da sie früh asymptomatisch und schwer zu verhindern sind. Eine genaue Überwachung und Nachverfolgung von Risikogruppen sowie eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können die Prognose verbessern.
1. Führen Sie Gesundheit Werbung und Bildung, hohe Protein, reich an Vitamin-A-Diät, vermeiden Sie cholesterinreiche Lebensmittel. Risikofrauen können durch orale Kontrazeptiva vorgebeugt werden.
2, Hochrisiko-Populations-Screening: vor allem gehören: Risikobewertung, genetische Beratung, BRCA-Gentests. Angemessene medizinische Eingriffe werden bei Patienten durchgeführt, bei denen ein hohes Screening-Risiko besteht.
3, achten Sie auf die Diagnose und Behandlung von Ovarialtumoren: jährliche körperliche Untersuchung, mit B-Ultraschall, CA125 und anderen Tests. Ovarialzysten über 125px sollten operativ entfernt werden. Frauen, die sich Sorgen über präpubertäre, postmenopausale oder orale Kontrazeptiva machen, haben eine Ovarialvergrößerung und sollten umgehend diagnostiziert werden. Wenn die Beckenmasse unklar ist oder die Behandlung unwirksam ist, sollte die Operation frühzeitig durchgeführt werden.
Frauen mit Brustkrebs und Magen-Darm-Krebs sollten nach der Behandlung und einer regelmäßigen gynäkologischen Untersuchung engmaschig überwacht werden, um festzustellen, ob Metastasen vorliegen.
Komplikation
Ovarialzyste Komplikationen Komplikationen Eierstockkrebs Corpus luteum Zyste Bauchschmerzen hämolytische Anämie
Eierstocktumor
Obwohl das Ovarialvolumen gering ist, stellt es das beste Organ für Tumore dar. Die Anzahl der Tumore ist auch das erste im gesamten Körper. Der Eierstock ist eine häufige Erkrankung in der Gynäkologie. Er kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch bei Frauen im Wachstumsstadium häufiger, da sich die Eierstöcke im Becken befinden. Innerhalb, kann nicht direkt gucken, und früh asymptomatisch, und Mangel an guten Früherkennungs- und Identifikationsmethoden, einmal als bösartiger Tumor gefunden, hat oft fortgeschrittene Läsionen, so dass die 5-Jahres-Überlebensrate von Eierstockkrebs bis heute nur 25 ist % -30% ist die bedrohlichste Erkrankung bei gynäkologischen Tumoren.
Eine Schwangerschaft mit Ovarialtumoren ist anfälliger für Torsionen und Rupturen als eine Nichtschwangerschaft: Tumoren in der Beckenhöhle können zu Fehlgeburten in der Frühschwangerschaft führen, obstruktive Dystokien können in der Spätschwangerschaft im obstruktiven Geburtskanal auftreten.
Die mit der Schwangerschaft verbundenen gutartigen Tumoren treten am häufigsten bei reifen zystischen Teratomen und serösen oder muzinösen Zystadenomen auf, das maligne zystische Adenokarzinom tritt häufiger auf. Diese Möglichkeit sollte in Betracht gezogen werden, wenn Eierstockzysten gefunden werden.
In der Frühschwangerschaft sind Ovarialtumoren leichter zu finden, nach dem zweiten Trimester ist es schwieriger.Wenn in der Frühschwangerschaft Ovarialzysten wie einseitige, aktive, zystische Tumoren auftreten, können diese nach 3 Monaten der Schwangerschaft operiert werden. Kann die Möglichkeit einer Fehlgeburt verringern, auf der anderen Seite zu beobachten, ob es sich um eine natürliche Corpus Luteum-Zyste handelt, die schrumpft oder verschwindet, wie sie im dritten Trimester zu finden ist, kann operiert werden, nachdem der Fötus überlebt hat, zB aufgrund einer Tumorobstruktion sollte der Geburtskanal Kaiserschnitt sein, während der Tumor reseziert wird Wenn Eierstockkrebs oder mutmaßliche bösartige oder bösartige Veränderungen rechtzeitig operiert werden sollen, sollte nicht gewartet werden.
Zystische, solide, gutartige oder bösartige Ovarialtumoren können Komplikationen haben, und Komplikationen können jederzeit auftreten, manche haben Anreize und manche haben keine.
Tumor Pedikel Twist
Ungefähr 10% der Ovarialtumoren sind reversibel, und der Zustand des Ovarialtumorstiels ist reversibel. Der Tumorstiel ist lang und die Tumorfaust ist groß bis zum Kopf des Fötus. Er haftet nicht am umgebenden Gewebe. Der Tumor ist in der Bauchhöhle leicht zu bewegen. Zystisches Teratom Muzinöses und seröses Zystadenom sind am anfälligsten für Pedikeltorsion.Der Pedikel dieser Art von Tumor ist im Allgemeinen lang und der Schwerpunkt ist nach einer Seite vorgespannt.Der Tumor ist leicht durch Darmperistaltik oder Körperpositionsänderungen und viele Patienten betroffen Es wird behauptet, dass vor dem Einsetzen der Schmerzen Aktivitäten wie Aufstehen oder Bücken stattgefunden haben, aber manchmal wird die Patientin durch Schmerzen geweckt (möglicherweise auch im Schlaf umgekippt oder durch Darmfissuren verursacht), wie Eierstocktumorpatientinnen mit Schwangerschaft. Das Wiederauftreten des Tumorstiels tritt in der Regel in der ersten Hälfte der Schwangerschaft oder nach der Geburt auf. Aufgrund der Mitte der Schwangerschaft steigt der Eierstocktumor mit der Gebärmutter in die Bauchhöhle auf, die größer ist als die vorherige Aktivität in der Beckenhöhle. Daher neigt es auch zum Verdrehen.
Erstens ist die Vene verstopft und die Arterie versorgt sich weiter. Der Tumor ist verstopft und violettbraun. Die Blutgefäße in der Zyste können aufgebrochen werden, das Blut wird in die Zyste gefüllt und sogar die intraabdominale Blutung tritt auf. Wenn der Tumorstiel stark verdreht ist, ist auch die Arterie verstopft. Tumornekrose.
Die Hauptsymptome des Patienten sind plötzliche starke Schmerzen im Unterbauch, und solche mit milden schmerzhaften Episoden, der langsam, aber nicht schwer umgedrehte Tumorstiel und die scharfe Torsion mit Erbrechen, wobei der gleichmäßige Faktor endometriale Gefäßstauung eine geringe Menge an Uterusblutungen verursacht. Es gibt in der Anamnese viele Fälle von beweglicher Unterleibsmasse, und es kann eine ähnliche Episode von Bauchschmerzen geben.
Bersten und Stechen
Ersteres bezieht sich auf den Bruch oder die Ruptur des zystischen Tumors und der Inhalt fließt in die Bauchhöhle über, letzteres bezieht sich auf den Zystensack, der die Wand der Kapsel abträgt und in die Bauchhöhle eintritt, beispielsweise ein seröses Zystadenom oder eine papilläre Wand von Krebs.
Die Bruchrate von Ovarialtumoren liegt bei etwa 3%, und bösartige Geschwülste sind am anfälligsten für Brüche.
Spontanrupturen sind häufiger. Aufgrund des schnellen Wachstums ist die lokale Blutversorgung der Zystenwand unzureichend. Die inkrementelle Zystenflüssigkeit wird aus dem schwachen Teil der Kapselwand herausgebrochen und fließt in die Bauchhöhle über. Unterschiedliche Tumorinhalte können sich in der Bauchhöhle unterschiedlich ausbilden. Konsequenzen bei der Entstehung dieser Zustände können zu Retinitis, Darmverklebungen und sogar zu Darmverschluss führen.
Weniger traumatische Fissuren können bei Patienten mit größeren Zystentumoren nach schweren Bauchverletzungen, gelegentlichen Ovarialzystentumoren, die in der Gebärmutter-Rektal-Fossa eingekerkert sind, während des Entbindungsprozesses für den Fötus auftreten, der einem Teil der Menge ausgesetzt ist, aber mehr Der Grund ist gering und der unklare zystische Tumor wird zum Zeitpunkt der Doppeldiagnose oder der wiederholten Untersuchung unter Anästhesie gequetscht. Daher ist es bei der Untersuchung von Eierstocktumoren auch bei der Durchführung einer B-Ultraschalluntersuchung erforderlich, sich sanft zu bewegen, und die Patientin mit kleinen Zysten reißt. Die meisten von ihnen haben nur leichte Bauchschmerzen, können jedoch aufgrund der unterschiedlichen Natur von zystischen Tumoren unterschiedliche Symptome hervorrufen: Das Reißen oder Brechen großer zystischer Tumoren verursacht häufig starke Schmerzen und das Erbrechen wird durch die Stimulierung des Tumorinhalts in der Bauchhöhle verursacht. Ungleicher Schock, Bauchuntersuchung hat Empfindlichkeit und Bauchwandspannung, die ursprüngliche Masse verschwindet oder kann nur weniger als die Masse erreichen, bevor der Schmerz einsetzt, der Inhalt des Kapselüberlaufs oder das Reizmittel Asziteszeichen auftreten kann, Doppeldiagnose: Der hintere Vaginalkanal kann empfindlich sein und Kontakt mit einer reduzierten Masse oder einer schwebenden Gebärmutter haben.
Blutung
Bei der Laparotomie wurde festgestellt, dass die Ovarialzyste eine geringe Anzahl von Ovarialzysten aufwies, jedoch keine Symptome hervorrief. Gelegentlich kann eine große Anzahl von Blutungen im Tumor, insbesondere die Verschlechterung des Tumors, Symptome wie eine Tumorpedikeltorsion hervorrufen. Die Verdrehung oder Ruptur des Tumorstiels kann ungleiche Blutungen in der Sakralhöhle verursachen und sogar einen Schock verursachen.
Infektion
Die Inzidenz der Ovarialtumor-Koinfektion, die höchsten 20%, kann durch verschiedene Gründe verursacht werden, die meisten Infektionen als Folge einer Tumorpedikeltorsion oder -infektion, einer Ovarialtumorpedikeltorsion oder -perforation und Darmadhäsion, einer sekundären E.-coli-Infektion und sogar Der Tumorinhalt wird aus einem der Adhäsion benachbarten Organ (Darm, Blase) wie einem zystischen Teratom ausgeschieden.
Aufgrund der durch Peritonitis verursachten Bauchwandspannung ist es schwierig, den Bereich des Tumors zu bestimmen, und manchmal wird er als Abszess diagnostiziert.Der Patient hat oft eine niedrigere Bauchmasse und dann Bauchschmerzen und erhöhte Körpertemperatur und andere Infektionssymptome.
Inhaftierung
Ovarialtumoren, die kleiner als der Fötus sind, können in die Fossa rektalis des Uterus gedrückt werden und können sogar in die Uterusblase gedrückt werden, um Stuhlgang oder Dysurie zu verursachen.
Ödem
Zysten sind hauptsächlich Myome und können zu Ödemen führen, was zu einem raschen Anstieg des Tumorvolumens führt, das häufig fälschlicherweise als bösartiger Tumor diagnostiziert wird.
Aszites
Aszites kann durch gutartige oder bösartige, zystische oder plötzliche, intakte oder rupturierte Ovarialtumoren kompliziert sein, Aszites sind blassgelb, gelbgrün oder rötliches oder sogar offensichtliches Blut, manchmal aufgrund von gemischtem Schleim oder anderen Tumorinhalten Und trüb.
Aszites wird häufig mit malignen Ovarialzysten in Verbindung gebracht, insbesondere mit peritonealer Implantation oder Metastasierung. Aszites ist direkt proportional zur Malignität des Tumors Ein gutartiger Tumor, der nekrotische oder entzündliche Veränderungen umkehrt.
Meigs-Syndrom (Meigs-Syndrom)
Eierstockmyome haben oft Aszites und Pleuraerguss.
Die klinischen Manifestationen von Patienten mit Meigs-Syndrom ähneln häufig fortgeschrittener Zirrhose, kongestiver Herzinsuffizienz oder fortgeschrittenen malignen Tumoren. Nach Entfernung des Tumors verschwinden jedoch Aszites und Pleuraerguss. Dieses Syndrom tritt häufig beim soliden Ovarialtumor auf. Brennertumor und Granulosazelltumor.
Endometriumveränderungen
Endometriale Veränderungen können bei Ovarialtumoren mit abnormalen endokrinen Wirkungen beobachtet werden.
Periphere Komplikationen bei malignen Ovarialtumoren
Zystische maligne Eierstöcke wirken sich stärker auf den gesamten Körper aus und können verschiedene systemische Komplikationen verursachen.
Bei Krebspatienten tritt häufig eine Anämie auf, die durch Blutungen, schlechte Hämatopoese oder Hämolyse verursacht werden kann.Es ist bekannt, dass nekrotische Produkte von Tumoren die Zerstörung roter Blutkörperchen beschleunigen und die hämatopoetischen Zellen des Knochenmarks hemmen können.Hämolyse wird derzeit als ein Autoimmunphänomen angesehen. Die Hämolyse erfolgt durch die Bildung von Antikörpern gegen die eigenen roten Blutkörperchen des Patienten.Diese autoimmune, hämolytische Anämie kann bei Patienten mit gutartigen Ovarialtumoren auftreten.Nach der Resektion von Ovarialtumoren verschwindet die hämolytische Erkrankung.Zusätzlich aufgrund einer Autoimmunantwort Durch Dermatomyositis verursachte Antikörper im Serum von Ovarialkrebspatientinnen, die auf Tumorextrakte reagieren, sowie Immunglobuline auf der Oberfläche von quergestreiften Muskel- und Hautkollagenbündeln, die in den Blutkreislauf von Tumorantigenen und Muskeln freigesetzt werden. Der Antikörper auf der Kollagenoberfläche reagiert und führt zu klinischen Manifestationen von Dermatomyositis bei der Patientin.Wenn Dermatomyositis nach einer chirurgischen Resektion bei Patientinnen mit bösartigen Ovarialtumoren auftritt, wird ein erneutes Auftreten vermutet.
Extraperitales Wachstum von Ovarialtumoren
Einige Ovarialtumoren sind in einem oder den meisten Ovarialtumoren tief im Orbitalbereich vergraben, die meisten treten in das ipsilaterale breite Band ein, wodurch sich die Gebärmutter verschiebt. Allmählich verlagern sich das Sigma, der Mastdarm, die Blase und der Harnleiter. Der Druck wird komprimiert, was zu Kompressionssymptomen verschiedener Organe führt, wie Harndrang, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Bauchschmerzen, Ödeme der unteren Extremitäten, einige können sogar in die Nieren gelangen und Hydronephrose verursachen.
Ovarialtumoren, die extraperitoneal wachsen, gelegentlich bei multiatrialen muzinösen Zystadenokarzinomen, können während der operativen Resektion - Harnleiter, Blase oder Darm - durch moderne Bilduntersuchungen (B-Ultraschall, CT, MRT) leicht und problemlos benachbarte Organe schädigen Richter.
Symptom
Symptome von Ovarialzysten Häufige Symptome Bauchschmerzen Vergrößerung der Eierstöcke mit abdominaler Masse Gewichtsverlust Aszites Blähungen Ovarial-Amenorrhoe-Follikel Erhöhen Sie die gastrointestinalen Symptome Pleuraerguss
Symptome:
Ovarialzysten weisen im Frühstadium keine offensichtlichen klinischen Manifestationen auf. Patienten werden häufig aufgrund anderer Krankheiten bei anderen gynäkologischen Untersuchungen aufgefunden. Nachdem der Tumor gewachsen ist, fühlen sich die Patienten. Die Symptome und Anzeichen hängen von der Art, Größe und Entwicklung des Tumors ab. mit oder ohne sekundäre Degeneration oder Komplikationen.
1, Unterbauchbeschwerden
Bei den ersten Symptomen, bevor der Patient die untere Bauchmasse berührt, bewegt sich der Tumor aufgrund des Gewichts des Tumors selbst und des Einflusses der Darmperistaltik und der Körperposition in der Beckenhöhle und das Becken-Trichter-Band ist betroffen, so dass der Patient den Unterbauch oder die Riechgrube aufgeblasen hat. fallendes Gefühl.
2, Bauchumfangsverdickung, intraabdominale Masse
Dies stellt das häufigste Phänomen bei der Hauptbeschwerde dar. Der Patient nimmt wahr, dass seine Kleidung oder Gürtel klein erscheinen, nur um zu bemerken, dass der Bauch vergrößert ist oder sich morgens versehentlich anfühlt.
3, Bauchschmerzen
Wenn der Tumor keine Komplikationen aufweist, treten nur sehr geringe Schmerzen auf, weshalb Patienten mit Ovarialtumoren insbesondere in plötzlichen Fällen Bauchschmerzen verspüren. Viele Tumorstiele sind verdreht oder sogar auf Tumorrupturen, Blutungen oder Infektionen zurückzuführen. Darüber hinaus verursachen bösartige Zysten Bauchschmerzen. Schmerzen in den Beinen führen häufig dazu, dass Patienten einen Notfall sehen.
4, Menstruationsstörungen
Im Allgemeinen verursachen Ovarialzysten und sogar bilaterale Ovarialzysten nicht alle Menstruationsstörungen, da sie nicht das gesamte normale Ovarialgewebe zerstören Membranstauung oder direkte Übertragung bösartiger Tumoren der Eierstöcke auf das Endometrium, Menstruationsstörungen aufgrund endokriner Tumoren, die häufig mit anderen Sekretionseffekten kombiniert werden.
5, Kompressionssymptome
Riesige Ovarialtumoren können aufgrund der Kompression des Zwerchfells Atembeschwerden und Herzklopfen verursachen. Ovarialtumoren mit großen Mengen an Aszites können dieses Symptom ebenfalls verursachen. Einige Patientinnen mit Ovarialtumoren haben jedoch Dyspnoe, die durch einen oder beide Pleuraergüsse verursacht wird. Und oft mit Aszites kombiniert, um das sogenannte Megags-Syndrom zu bilden.
Eine große gutartige Ovarialzyste füllt die gesamte Bauchhöhle, erhöht den intraabdominalen Druck und beeinträchtigt den venösen Rückfluss der unteren Extremitäten, was zu einer Bauchdecke und einem bilateralen Ödem der unteren Extremitäten führen kann, während die bösartige Ovarialzyste, die in der Beckenhöhle fixiert ist, die Vene des Beckens komprimiert und häufig ein Ödem einer unteren Extremität verursacht.
Das Becken und die Bauchorgane stehen unter Druck und es ist schwierig zu urinieren, Harnverhaltung, Dringlichkeit oder schlechter Stuhl.
Zeichen:
1, intraabdominale Masse
Intraabdominale Massen unter mittlerer Größe, wie keine Komplikationen oder bösartigen Veränderungen, deren charakteristischstes Merkmal die Beweglichkeit ist, häufig von der Beckenhöhle zur Bauchhöhle, die Masse ist im Allgemeinen keine Empfindlichkeit, aber wenn es Komplikationen oder bösartige Veränderungen gibt, nicht nur die Masse selbst Es ist zart und hat sogar Symptome einer peritonealen Reizung.
2, Asziteszeichen
Aszites ist oft durch bösartige Tumoren gekennzeichnet, aber gutartige Zysten wie Eierstockmyome und papilläre Zystadenome können auch Aszites, endokrine Symptome wie haarige, verdickte Stimme, Klitorishypertrophie und andere maskuline Zysten hervorrufen.
3, Kachexie
Es ist durch extreme Schwellung des Abdomens, signifikanten Gewichtsverlust, schmerzhaften Gesichtsausdruck und starke Erschöpfung gekennzeichnet.
Klinisch sollte die Diagnose von Ovarialtumoren vier Anforderungen erfüllen: (1) ob es sich um einen Ovarialtumor handelt, (2) welche Art von Ovarialtumor vorliegt, (3) ob Komplikationen vorliegen und (4) welche Seite wächst.
Untersuchen
Untersuchung von Ovarialzysten
Schwangerschaftstest, totale gastrointestinale Durchleuchtung, Hysterosalpingographie, intravenöse Pyelographie, Ultraschalldiagnose oder CT, MRT sowie Bauchpunktion, Laparoskopie, Laparotomie usw. in einigen Sonderfällen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Ovarialzysten
Diagnose
Sobald eine Ovarialzyste gefunden wurde, sollte so bald wie möglich festgestellt werden, ob es sich um eine neoplastische Zyste oder eine nicht neoplastische Zyste handelt. Kann auf der Geschwindigkeit des Tumorwachstums, der Größe, den Merkmalen und den entsprechenden Untersuchungen beruhen, wie: Hysterosalpingographie, intravenöse Pyelographie, Ultraschall- oder Abdominaltomographie, Kernspinresonanz und sogar Laparoskopie, Laparotomie, wenn klar diagnostiziert werden Tumorzysten, bei denen der Verdacht besteht, dass sie bösartig sind, erfordern eine frühzeitige chirurgische Resektion.
1, bildgebende Untersuchung
B-Ultraschall: Die einfachste und bequemste Diagnosemethode. Es kann den Ort, die Größe und die Form der Masse erkennen, was auf Zysten oder Festkörper mit oder ohne Brustwarze in der Kapsel hindeutet, sowie Eierstocktumoren, Aszites und eingekapselte Ergüsse identifizieren. Die klinische Übereinstimmungsrate bei der Diagnose liegt bei> 90%, der Durchmesser liegt jedoch unter 25px und ist nicht einfach zu messen. Gleichzeitig kann der Ultraschall-Doppler-Scan die Blutflussänderungen des Eierstocks und seines neuen Gewebes messen, was für die Diagnose hilfreich ist.
Abdomineller Film: Ovarialteratom, das Knochen und Zähne zeigen kann. Die Kapselwand ist eine verkalkte Schicht mit erhöhter Dichte, und die Zystenhöhle ist transparent und transparent.
CT, MRT, PET-CT: Kann die Masse, Positionierung und Qualität deutlich zeigen, gutartige Tumoren werden gleichmäßiger resorbiert, die Kapselwand ist dünn, glatt, bösartige Tumorkonturen sind unregelmäßig, infiltrieren um oder mit Aszites und können die Leber nachvollziehen. Es gibt keine Metastasierung der Lunge und der retroperitonealen Lymphknoten.
Die Angiographie der Beckenlymphknoten kann feststellen, ob bei Ovarialtumoren eine Lymphmetastasierung vorliegt.
2, Tumormarker: Derzeit gibt es keine Tumormarker, die für einen bestimmten Tumor eindeutig sind, und jeder Typ kann relativ spezielle Marker aufweisen, die für die Differenzialdiagnose und die Überwachung von Krankheiten verwendet werden können. 1CA125: 80% der Patienten mit intraepithelialer Ovarialneoplasie sind höher als normal.Über 90% der Patienten mit CA125-Spiegel stimmen mit der Remission oder Verschlechterung der Krankheit überein, die für die Krankheitsüberwachung und hohe Empfindlichkeit verwendet werden kann. 2AFP: Es hat einen spezifischen Wert für endodermale Sinustumoren der Eierstöcke und ist hilfreich für die Diagnose von unreifen Teratomen und gemischten Dysplasiezellen, die Dottersackkomponenten enthalten. 3HCG: Das primäre Choriokarzinom der Eierstöcke ist spezifisch. 4 Sexualhormone: Funktionelle Ovarialtumoren, die Hormone ausscheiden können, wie Granulosazelltumoren, Ovarialzelltumoren, können ein höheres Östrogen produzieren. Seröse, schleimige oder Brennertumoren scheiden manchmal eine bestimmte Menge Östrogen aus.
3, Laparoskopie: kann den Zustand der Masse direkt beobachten, während die Becken- und Bauchhöhle und Zwerchfelluntersuchung, und im verdächtigen Teil der Mehrpunktbiopsie, Peritonealflüssigkeit für die Zytologie abzusaugen.
4, zytologische Untersuchung: vaginale exfoliative Zytologie Abstrich ist nicht hoch für den Nachweis von Krebszellen, die Bedeutung ist nicht signifikant. Aszites oder Peritonealspülungsflüssigkeit zum Auffinden von Krebszellen sind für die weitere Einstufung und Behandlung von Patienten im Stadium I mit Eierstockkrebs von Bedeutung. Der Pleuraerguss sollte zytologisch auf klinische Metastasen untersucht werden.
5. In den letzten Jahren wurden kontinuierliche Fortschritte bei der Erforschung von Früherkennungstechniken für Eierstockkrebs erzielt, insbesondere in den Bereichen Massenspektrometrie, Biochip, Gendiagnose und Immunologie.
Differentialdiagnose
1, Uterusmyome: subserosale Myome oder Myome zystische Veränderungen leicht mit soliden Tumoren oder Zysten der Eierstöcke verwechselt. Myome sind oft mehrere, mit der Gebärmutter verbunden, mit Menstruationsstörungen wie Menstruation und anderen Symptomen, der Tumor bewegt sich mit der Gebärmutter und dem Gebärmutterhals. B-Ultraschall und andere Tests können bei der Diagnose helfen.
2, Schwangerschaft Gebärmutter: Früh- oder Mittelschwangerschaft, scheinen die drei Kompartimente des Palastes und des Gebärmutterhalses getrennt zu sein, leicht den weichen Palastkörper als Ovarialtumoren zu verwechseln. Schwangere haben jedoch eine Vorgeschichte von Wechseljahren. Wenn Sie eine detaillierte Vorgeschichte anfordern können, können Sie diese durch HCG oder B-Ultraschall identifizieren.
3, Aszites: eine große Anzahl von Aszites sollte mit großen Ovarialzysten identifiziert werden, Aszites haben oft Lebererkrankungen, Geschichte von Herzerkrankungen, liegen auf beiden Seiten des Bauches als Froschbauch, perkussiven Bauchtrommelklang, beide Seiten des Klangs, beweglich stimmten positiv, riesige Zyste Im Liegen ist die Bauchmitte gewölbt, das Schlagzeug ist stumpf, die Trommel klingt auf beiden Seiten des Bauches und der bewegliche Stimmton ist negativ, die Grenze der unteren Bauchmasse ist klar und die Ultraschalluntersuchung im B-Modus kann identifiziert werden.
4, die Anhaftung von entzündlichen Masse: Es gibt eine Geschichte von chronischen entzündlichen Erkrankungen des Beckens und Unfruchtbarkeit, die Position der Masse ist niedrig, es gibt Empfindlichkeit und Adhäsion an der Gebärmutter.
5, Harnverhaltung: mehr Dysurie oder Harnstörungen, erhöhte Blase wie Masse im Unterbauch in der Mitte, die Grenze ist unklar, der Katheter verschwindet nach der Katheterisierung, kann auch durch B-Ultraschall identifiziert werden.
