Ulnarislähmung
Einführung
Einführung in die Ulnarnervparese Der N. ulnaris befindet sich in der Nähe des oberflächlichen Teils des Humerus und des N. ulnaris olecranon (Furche des N. ulnaris), der leicht durch Frakturen oder Luxationen beeinträchtigt wird. Die typische Manifestation der Ulnarnerveparalyse ist die klauenförmige Handdeformität mit dem Ringfinger und dem kleinen Finger als Daumen, der Daumen befindet sich häufig im Abduktionszustand, die Finger sind getrennt, die kombinierte Bewegung ist eingeschränkt und die kleine Fingerbewegung geht verloren. Die sensorische Verlustzone befindet sich hauptsächlich auf der ulnaren Seite der Hand und der Stielseite des kleinen Fisches, des kleinen Fingers und des Ringfingers. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Ellbogen-Valgus-Deformität
Erreger
Regel der Ulnarnervparese
Ursache:
Der N. ulnaris ist der oberflächlichste im posterioren Bereich des Humerus und des Olecranons. Die Stichwunde oder Fraktur kann leicht betroffen sein. Die Ellenbogen-Stützkompression, Trauma, Lepra, Humerusdysplasie und Ellbogen-Valgus-Deformität können ebenfalls verursacht werden. Das Ellenbogensyndrom ist ebenfalls häufig.
Ellbogen-Valgus-Deformität (35%):
Ellenbogengelenke mit einem Winkel von mehr als 20 ° werden als Ellenbogenvalgus bezeichnet. Ellbogen-Valgus-Deformität nach einem Ellbogentrauma ist seltener als beim Ellbogen-Varus. Die meisten Patienten kommen, um sich wegen einer sekundären Ellenbogen-Ulnar-Neuritis behandeln zu lassen. Die Ursache der Erkrankung liegt meist in einer schlechten Behandlung von Ellenbogen und Gelenk.
Ellenbogensyndrom (30%):
Durch die traumatische Arthritis des Ellenbogens wird der Nervus ulnaris zusammengedrückt, und zwischen den beiden Enden des Beugers des Ulnarhandgelenks befindet sich ein verdicktes Faserband, das als Ulnarsyndrom bezeichnet wird. Zwischen dem oberen Beckenkamm und dem Ulna-Adler befindet sich eine bogenförmige, enge und tiefe Knochennut. Auf dem Oberkamm befindet sich eine tiefe Faszie, die eine knöcherne Faserscheide bildet, dh eine ulnare Nervennut, die auch als Ellbogenlinealröhre bezeichnet wird. In der Röhre befinden sich der N. ulnaris und die ulnare Seite der vorderen Bewegung und der Vene.
Verhütung
Vorbeugung gegen Ulnarnervparese
1. Achten Sie auf Ruhe und vermeiden Sie Druck auf Hände und Ellbogen.
2, aufgrund des Gefühls der Hand der Krankheit, ist die Funktion reduziert, in den täglichen Aktivitäten zum Schutz des betroffenen Teils, um Folgeschäden wie Verbrennungen, Abschürfungen und so weiter zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen bei Ulnarnervparese Komplikationen Ellbogen-Valgus-Deformität
Die Finger werden getrennt, die kombinierte Aktion wird eingeschränkt und die kleine Fingerbewegung geht verloren.
Symptom
Ulnarnerv-Lähmungssymptome Häufige Symptome Lähmung Handfunktion Vollständiger Verlust der sensorischen Handmuskelatrophie
1. Die typische Manifestation einer Verletzung des N. ulnaris ist der Verlust der kleinen motorischen Muskelfunktion in der Hand, die sich auf die Feinbewegung des Fingers auswirkt.
(1) Taubheitsgefühl des ulnaren Handgelenks und aufgrund der antagonistischen Wirkung des radialen Flexor digitorum ist die Hand zur Schläfen-Seite geneigt;
(2) Abdominalmuskelparese und Abduktion des Daumens aufgrund eines Antagonismus des Tintenmuskels;
(3) Aufgrund einer übermäßigen Kontraktion des Streckmuskels ist das Gelenk der Fingerbasis überdehnt, das Gelenkende ist gebogen, der kleine Fisch ist flach, der Knochenmuskel ist verkümmert, die Finger sind getrennt, der Verschluss ist begrenzt, die kleine Fingerbewegung ist verloren und die Streckstellung ist verloren, und die feine Fingerbewegung ist verloren. , 4-5 bedeutet, dass die Flexionsposition nicht gestreckt werden kann, wie z. B. eine klauenförmige Hand;
(4) Wenn der N. ulnaris im mittleren und unteren Drittel des Unterarms geschädigt ist, ist nur eine kleine Muskelparalyse der Hand zu sehen.
2, die sensorische Störung im Handrücken des Lineals, kleiner Fisch, kleiner Finger und Ringfingerseitenhälfte. Der N. ulnaris, der N. medianus, der N. musculocutaneus und das anfängliche Segment der A. iliaca sind eng angeordnet, um ein Gefäßbündel zu bilden, das häufig mit einer Verletzung einhergeht.
Untersuchen
Ulnarnervparese-Untersuchung
Die Elektromyographie prüft Nervenschäden und deren Grad sowie die neurologische Untersuchung.
Die Elektromyographie ist ein Biostrom, der die Aktivität von neuromuskulären Einheiten beschreibt, um den Funktionszustand der neuromuskulären Muskeln in Kombination mit der klinischen Diagnose der Krankheit zu bestimmen, und die Verwendung der Elektromyographie kann dabei helfen, die myogene oder neurogene Art der Läsion zu unterscheiden. . Für die Diagnose der Nervenwurzelkompression hat das EMG einen einzigartigen Wert.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Ulnarnervenlähmung
Diagnosebasis
1. Die Bewegung des kleinen Fingers geht verloren, die Beugung des Handgelenks und des Fingers ist schwach, der Daumen kann nicht aufgenommen werden und die Handfläche ist ausgerichtet, und das Handgelenk ist in Richtung der Schläfen vorgespannt, wenn das Handgelenk gebogen ist.
2, kleine Fischmuskeln und verschiedene Knochenmuskeln oft verkümmern.
3, der kleine Finger und der Ringfinger fühlen sich seitlichen Hindernissen.
4, haben oft Humerusfrakturen, Ellenbogen Luxation, Handgelenk oder Ellbogen Trauma direkt die Geschichte des N. ulnaris zu beschädigen, kann auch bei Patienten mit Kashin-Beck-Krankheit und Lepra gesehen werden.
5. EMG und Nervenleitgeschwindigkeit sind abnormal.
Differentialdiagnose
1, Mediannervenspiel (Mediannervenspiel): Muskelatrophie verteilt im Unterarmauge 1/3 und große Fischmuskeln und Flexion. Der Patient benutzte den Daumen und die Basis des Fingers während des Klemmtests.
2, der Nervus medianus und der Nervus ulnaris kombinierten Schaden: die Frakturkompression der oberen Extremität usw., die Paralyse von zwei Nerven auf der volaren Seite des Unterarms der lokalisierten Muskelatrophie und das Zwerchfell, der Humerus flexor longus, das kurze Handgelenk des Beckenkamms Es gibt keine Atrophie in den Muskeln, und die Größe der Muskeln zwischen den Muskeln und der Muskeln zwischen den Knochen ist Atrophie, und die Handflächen sind flach und "zum Anfassen".
3, Muskelkutane Nervenverletzung: Muskelatrophie vor dem Unterarm.
