Cholesteatom Mittelohrentzündung
Einführung
Einführung in das Cholesteatoma otitis media Die chronisch suppurative Mittelohrentzündung wird in drei Typen unterteilt, einschließlich des einfachen Typs, des Knochentyps und des Cholesteat-Typs. Cholesteatoma otitis media ist der dritte Typ, und es ist auch der schwerwiegendste Typ der Mittelohrentzündung und eine Art von Komplikation. Das so genannte Cholesteatom ist die Ansammlung des Epithels, das im Mittelohr abfällt und sich bei zunehmender Größe in die Umgebung ausdehnt, wodurch benachbarte Knochen zerstört werden. Nach oben, innen und hinten sind wichtige Blutgefäße und Nerven. Der Nerv verursacht eine Lähmung des Gesichtsnervs, und die Expansion in das Gehirn führt zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie z. B. einem Hirnabszess. Wenn die Diagnose cholesteatische Mittelohrentzündung lautet, muss eine Operation durchgeführt werden. Der Hauptzweck dieser Mittelohrentzündungschirurgie ist es, kein hohes Gehör zu zeigen, keinen Eiter zu verhindern und vor allem Komplikationen vorzubeugen. Natürlich wird der Arzt während der Operation sein Möglichstes tun, um das Gehör und die Trockenohrfrequenz nach einer Operation zu erhöhen. Aufgrund der Beziehung zwischen den Läsionen ist die Trockenohrrate nach einer Cholesteatoma-Otitis-Media-Operation jedoch nicht zu hoch, etwa 80%. Im Allgemeinen wird das postoperative Gehör verbessert, wenn der Zustand des Patienten Tympanoplastikzustände aufweist und die Tympanoplastik während der Operation hinzugefügt wird. Wenn es keine Bedingung für eine Tympanoplastik und nur eine radikale Cholesteatom-Operation gibt, wird das Gehör nach der Operation nicht beeinträchtigt. Wie für den aktuellen Eiter, ist dies die Infektion nicht kontrolliert, das heißt, die Operation hat nicht den Zweck der trockenen Ohren erreicht. Regelmäßiger Verbandwechsel, Reinigung der Operationshöhle, Durchführung eines Bakterienkultur- und Drogensensitivitätstests am Eiter und Verwendung extrem empfindlicher Antibiotika zur Behandlung gemäß den Ergebnissen des Drogensensitivitätstests. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schwerhörigkeit, Taubheit, Meningitis
Erreger
Die Ursache von Cholesteatoma otitis media
Der genaue Mechanismus der Bildung von Cholesteatomen ist unklar. Aufgrund der direkten Kompression des Cholesteatoms oder der Freisetzung von Chemikalien kann es den umgebenden Knochen zerstören und Entzündungen verbreiten, die zu einer Reihe von intra- und extrakraniellen Komplikationen führen. Daher muss das Mittelohr des Cholesteatoms so bald wie möglich behandelt werden.
Verhütung
Prävention von Cholesteatoma otitis media
1. Wenn Sie beim Baden oder Schwimmen Wasser in Ihr Ohr bekommen, können Sie leicht Bakterien züchten. Wenn Sie bereits in das Wasser eingedrungen sind, können Sie ein Wattestäbchen verwenden, um es zu reinigen. Die Tiefe sollte jedoch nicht zu tief sein.
2. Menschen, die eine Mittelohrentzündung hatten, neigen zu Rückfällen. Sie sollten Erkältungen vermeiden. Wenn sie eine Erkältung oder Mittelohrentzündung haben, sollten sie von einem qualifizierten Arzt behandelt werden.
3. Wenn jemand zu Hause raucht, malt oder duftet, sollte er die Luft strömen lassen, um zu verhindern, dass die Schleimhaut der oberen Atemwege stimuliert wird und anschwillt.
Komplikation
Komplikationen bei Cholesteatoma otitis media Komplikationen, Schwerhörigkeit, Taubheit, Meningitis
Otitis media-Infektionen sind langsam, aber hochgradig zerstörerisch und können bleibende Schäden verursachen. Von Zeit zu Zeit kann grauer oder gelber Eiter im Ohr austreten. Sie können einen Teil Ihres Gehörs verlieren. Je länger Sie infiziert sind, desto höher ist Ihr Hörverlust. Daher ist die Früherkennung einer frühzeitigen Behandlung sehr wichtig. Wenn die Infektion fortgeschritten ist, kann sie sich auf den hinteren Mastoidknochen ausbreiten. Wenn das Mastoid infiziert ist, muss möglicherweise eine Mastoidektomie durchgeführt werden. In seltenen Fällen, in denen die Behandlung unwirksam ist, können die Ohrknochen beschädigt werden und zu bleibender Taubheit führen.
Wiederholte Episoden von chronischer Mittelohrentzündung verstärken die Perforation des Trommelfells und verhärten die Haftung des Mittelohrs, wodurch das Gehör weiter beeinträchtigt wird. Wenn das Medikament nicht richtig angewendet wird, kann es auch dazu führen, dass die Nervenfunktion des Innenohrs abnimmt, was schwieriger zu behandeln ist. Schwerwiegender ist, dass wiederholte Entzündungen des Mittelohrs zu Arthrose oder Cholesteatoma otitis media führen können. Wenn der Knochen erodiert ist, kann dies zu intra- und extrakraniellen Komplikationen wie Spasmen des Gesichtsnervs, Meningitis, Gehirnabszess und sogar lebensbedrohlich führen.
Symptom
Cholesteatom Art der Mittelohrentzündung Symptome häufige Symptome Eiter Trommelfell Perforation leitende Taubheit
Das Ohr pusht über einen langen Zeitraum mit einem besonderen schlechten Geruch weiter und es besteht eine marginale Perforation im Trommelfell oder im oberen Teil der Spannung. Aus der Perforation kommt eine grauweiße schuppige oder bohnenartige Substanz in die Trommel, die seltsamerweise stinkt.
Im Allgemeinen gibt es schwerer leitfähiges Sputum wie Läsionen und Cochlea, und die Taubheit ist gemischt. Ein CT-Scan kann das Ausmaß der Läsion bestimmen und den Eingriff leiten.
Untersuchen
Untersuchung des Cholesteatoma otitis media
Otoskopie
Bevor das angeborene Cholesteatom in das Trommelfell eindringt, ist das Trommelfell intakt, aber häufig grauweiß und voll. Das akquirierte Cholesteatom ist meistens vom Trommelfell oder der posterioren Randperforation des Trommelfells perforiert, manchmal begleitet von der Zerstörung der Knochenwand an der Außenwand der Außenwand der Trommel oder der Außenwand des äußeren Gehörgangs. Der perforierte Rand kann Granulation oder Polypen aufweisen. Das Keratin ist angehäuft und die Sekrete stinken. Wenn das Trommelfell intakt ist, sollte es mit einem Otoskop untersucht werden. Wenn das Trommelfell aktiv ist und das Erscheinungsbild normal ist, wurde geschätzt, dass das mittlere und das untere Trommelfell vom Trommelfell geschlossen wurden, ohne dass das Cholesteatom in das Trommelfell eingedrungen ist.
Hörtest
Wenn das Trommelfell perforiert ist und die Spannung im Grunde genommen normal ist, wie z. B. reines Gehörtestgas, beträgt der Knochenleitungsunterschied weniger als 20 dB, was darauf hinweist, dass die Gehörknöchelchenkette noch intakt ist. Die Differenz der Gas- und Knochenleitung beträgt etwa 30 dB, was häufig darauf hinweist, dass das Trommelfell mit der Tibia oder dem Vestibularfenster in Kontakt steht, die auf natürliche Weise den Gehörknochen oder die Trommelfellhöhle des Vogels bilden. Der Unterschied in der Gas- und Knochenleitung ist größer als 50 dB, was darauf hindeutet, dass die Gehörknöchelchenkette unterbrochen ist.
Bildgebende Untersuchung
Die papilläre Röntgenuntersuchung hat einen bestimmten diagnostischen Wert für ein größeres Cholesteatom. Hochauflösende CT-Aufnahmen können die Zerstörung der Mittelohrknochenwand aufzeigen, und die Ränder der Knochenzerstörung sind dicht und scharf. Das Ausmaß des Cholesteatoms und die Invasion des umgebenden Gewebes können deutlich gezeigt werden. Insbesondere das kleine Cholesteatom des oberen Trommelfells weist einen koronalen Scan der Seitenwand der oberen Trommel auf, der früh erkannt werden kann.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Cholesteatoma otitis media
Diagnosekriterien
1. Anamnese: Die oben genannte Anamnese ist eine wichtige Grundlage für die Diagnose des Arztes.
2. Untersuchung des Ohrspezialisten: Unter Einbeziehung der Otoskopie und der Untersuchung der Hörfunktion ist eine marginale Perforation des Trommelfells oder des oberen Teils der Spannung festzustellen. Manchmal befinden sich grauweiße schuppige oder bohnenartige Substanzen im Trommelfell an der Perforation des Trommelfells. Es riecht seltsam. Im Allgemeinen gibt es schwerer leitfähiges Sputum wie Läsionen und Cochlea, und die Taubheit ist gemischt.
3. Bildgebende Untersuchung: Ein CT-Scan des Mastoids ist erforderlich, um das Ausmaß der Mittelohrläsionen zu bestimmen, ob eine Knochenzerstörung vorliegt, nicht nur eine wesentliche Grundlage für die Diagnose dieser Krankheit, sondern auch um Operationspläne zu entwickeln und die chirurgische Sicherheit zu verbessern. Geben Sie wichtige Informationen an.
Differentialdiagnose
Es unterscheidet sich von chronischer Mittelohrentzündung und sekretorischer Mittelohrentzündung.
