Toxoplasmose in der schwangerschaft
Einführung
Einführung in die Schwangerschaft in Kombination mit Toxoplasmose Toxoplasmose ist eine zoonotische parasitäre Erkrankung, die durch Toxoplasma gondii verursacht wird. Die Krankheit ist eng mit der Eugenik verwandt. Schwangere Frauen sind während der Schwangerschaft mit Toxoplasmose infiziert. Toxoplasma kann über die Plazenta auf den Fötus übertragen werden und wirkt sich direkt auf die Entwicklung des Fötus aus Kopfdeformitäten, keine Augen, Monokulare, kleine Augen, hohe Kurzsichtigkeit usw.) oder sogar der Tod können ebenfalls zu Fehlgeburten, Totgeburten, Frühgeburten usw. führen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Infektionsrate von Toxoplasma gondii bei Schwangeren beträgt 6,84% und die vertikale Übertragungsrate von Mutter und Kind 9,57%. Anfällige Bevölkerung: Schwangere Art der Infektion: Kotmund ausgebreitet Komplikationen: Fehlgeburt, Frühgeburt, Hypotonie, Hepatitis, Myokarditis
Erreger
Schwangerschaftsursachen in Kombination mit Toxoplasmose
Es gibt zwei Arten von angeborenen und erworbenen Infektionen.
Angeborene Infektionen sind schwerwiegender und gehen häufig mit rezessiven und dominanten Symptomen des Zentralnervensystems einher. Der rezessive Typ, auch als asymptomatischer Typ oder latenter Typ bezeichnet, ist in der klinischen Praxis am weitesten verbreitet, er ist im ersten Monat nach der Geburt gesund und weist keine offensichtlichen Leistungsstörungen auf. Systemische Symptome können manchmal jahrelang verzögert auftreten, sogar bis zum Erwachsenenalter. Der dominante Typ wird auch als stimulierender Typ bezeichnet, was in der klinischen Praxis selten ist. Es ist durch eine typische angeborene Toxoplasmose gekennzeichnet.
Der Zustand der erworbenen Infektion ist mild und die meisten Patienten ohne Symptome werden in zwei Typen unterteilt: begrenzter Typ und systemischer Typ. Der begrenzte Typ ist am häufigsten in den vorderen und hinteren Lymphknoten, oft begleitet von niedrigem Fieber, Schwäche, Halsschmerzen. Der gesamte Körpertyp kann mit hohem Fieber, makulopapulärem Ausschlag, Kopfschmerzen, Erbrechen und dergleichen beobachtet werden. Die angeborene oder erworbene Toxoplasmose ist zumeist eine rezessive Infektion. Ihre Häufigkeit weist offensichtliche regionale Unterschiede auf und nimmt mit zunehmendem Alter allmählich zu.
Verhütung
Schwangerschaft mit Toxoplasmose-Prävention
Um das Auftreten einer angeborenen Toxoplasmose zu vermeiden, sollten schwangere Frauen mit offenkundigem Tierkontakt im Früh-, Mittel- und Spätstadium der Schwangerschaft auf Toxoplasma IgM getestet werden, um Fälle einer akuten Infektion mit Toxoplasma gondii, einen rechtzeitigen Schwangerschaftsabbruch oder eine frühzeitige Entbindung zu erkennen. Ärztliche Behandlung.
Komplikation
Komplikationen der Schwangerschaft mit Toxoplasmose kombiniert Komplikationen, Frühgeburt, Hypotonie, Hepatitis, Myokarditis
Die Infektionsrate von Hypotonie, Hepatitis, Nephritis, Anämie usw. betrug 14,3% (2/14), und die von Patienten ohne Komorbiditäten betrug 7,0% (3/42). Es wurde auch berichtet, dass die Inzidenz von Uteruskontraktionen, postpartalen Blutungen, Uterusinsuffizienz, Mikro-Hitze, Endometritis und frühem Wasserbruch höher als normal war. Das Insekt beeinflusst auch das endokrine System, indem es die Plazenta und die Eierstöcke schädigt.
Gleichzeitige Lungenentzündung, Myokarditis, Orchitis, Meningitis.
Entnehmen Sie dem Patienten Blut, Knochenmark oder Liquor cerebrospinalis, Pleuraerguss, Auswurf, Bronchoalveolar-Lavage, Kammerwasser, Fruchtwasser usw. oder die Biopsie von Lymphknoten, Muskeln, Leber, Plazenta usw. für Wright oder Ji Färbungsmikroskopie kann Trophozoiten oder Zysten finden, aber die positive Rate ist nicht hoch. Direkte Immunfluoreszenz kann auch verwendet werden, um Toxoplasma gondii in Geweben zu untersuchen.
Symptom
Schwangerschaftssymptome in Kombination mit Toxoplasmose Häufige Symptome Nachblutung Entwicklungsfehlbildung Lymphknotenvergrößerung Dysplasie Kleinhirnfehlbildung Abtreibung Totgeburt spina bifida
Schwangere, die an Toxoplasmose leiden, sind asymptomatisch oder milde Symptome, und eine kleine Anzahl von Menschen mit Symptomen ist diversifiziert.
Klinisch gibt es akute und chronische Punkte. Akute Lymphadenitis ist meist, Lymphknoten sind geschwollen und zart. Chronische manifestiert sich oft als retinale Aderhautentzündung.
Eine Toxoplasma-Infektion kann Schwangerschaftskomplikationen während der Schwangerschaft wie Schwangerschaftsabbruch, Frühgeburt, Totgeburt, schwangerschaftsbedingte Hypertonie, vorzeitige Ruptur der Membranen, Uterusatonie, postpartale Blutung und neonatale Asphyxie verstärken. Schwangere Frauen mit akuter Toxoplasmose haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine vertikale Übertragung: Je kleiner der Fötus zum Zeitpunkt der Infektion ist, desto kürzer ist die Schwangerschaftszeit und desto schwerer ist die Schädigung des Fötus.
Wenn das Gestationsalter weniger als 3 Monate beträgt, kommt es zu einer Fehlgeburt. Der Überlebende Toxoplasma gondii trophozoite kann den Fötus in der Gebärmutter durch die Plazenta der Läsion infizieren und eine angeborene Toxoplasmose verursachen, eine systemische Infektionskrankheit mit drei hauptsächlichen klinischen Manifestationen von retinaler Choroiditis, intrazerebraler Verkalkung und Hydrozephalus. Die angeborene Toxoplasmose wird in zwei Typen unterteilt: systemische und zentralnervöse Symptome. Der systemische Typ tritt innerhalb von 4 Wochen nach der Geburt auf und zeigt systemische Symptome wie Fieber, Lymphadenitis, Erbrechen, Durchfall, fast alle Choroiditis der linken Netzhaut, intrazerebrale Verkalkung, Hydrozephalus, neurologische Entwicklungsverzögerung, Muskelsteifheit und Lähmung Symptome. Symptome des Zentralnervensystems manifestieren sich als Symptome einer Infektion wie Enzephalitis und Meningitis. Es gibt Berichte über retinale Choroiditis bis zu 80%, cerebrospinale Flüssigkeitsanomalien bis zu 69%, intrazerebrale Verkalkungen bis zu 27%, Hydrozephalus bis zu 14% und Mikrozephalie bis zu 7%.
Untersuchen
Untersuchung der Schwangerschaft mit Toxoplasmose
Direkte mikroskopische Untersuchung von Patienten mit Blut, Knochenmark oder Liquor cerebrospinalis, Pleuraerguss, Sputum, bronchoalveolarer Lavageflüssigkeit, Kammerwasser, Fruchtwasser usw. auf Abstrich oder Lymphknoten, Muskel, Leber, Plazenta und andere Biopsien Ji Färbungsmikroskopie kann Trophozoiten oder Zysten finden, aber die positive Rate ist nicht hoch. Direkte Immunfluoreszenz kann auch verwendet werden, um Toxoplasma gondii in Geweben zu untersuchen. Nachweis von Antigenen, Einführung von Blutgerinnungstests und anderen Tests.
Diagnose
Diagnose und Diagnose einer Schwangerschaft in Kombination mit Toxoplasmose
Um die Infektion von Toxoplasma gondii bei schwangeren Frauen rechtzeitig zu erkennen, sollte in der frühen Schwangerschaft ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay (ELISA) durchgeführt werden, um Toxoplasma gondii IgM zu erkennen, und die negativen sollten in der mittleren und späten Schwangerschaft überprüft werden. Wenn Toxoplasma gondii IgG und IgM negativ sind, sollte engmaschig überwacht werden, dass sie nicht mit Toxoplasma gondii infiziert wurden und keine Immunität gegen Toxoplasma gondii aufweisen. Wenn nur Helicobacter pylori lgM positiv ist, was auf eine akute Infektion von Toxoplasma gondii hindeutet, sollte die Schwangerschaft abgebrochen werden, in der Mittel- und Spätschwangerschaft auftreten, und zum Zeitpunkt der Entbindung sollte neugeborenes Nabelschnurbluttoxoplasmose-IgM nachgewiesen werden, um festzustellen, ob eine intrauterine Infektion vorliegt. Wenn nur Toxoplasma gondii IgG positiv ist, deutet dies darauf hin, dass schwangere Frauen eine Toxoplasma-Infektion in der Vorgeschichte hatten und eine Immunität entwickelt haben. In den letzten Jahren wurde die PCR auch zum Nachweis von Toxoplasma-DNA aus mütterlichem Serum und Nabelschnurblut von Neugeborenen eingesetzt. Eine Fundusuntersuchung mit oder ohne Netzhaut-Choroiditis und ein Röntgenbild des Neugeborenen mit oder ohne intrazerebrale Verkalkung sind ebenfalls hilfreich, um die Diagnose zu bestätigen. Es wurde berichtet, dass die Neuinfektionsrate von Toxoplasma gondii bei schwangeren Frauen 6,84% und die vertikale Übertragungsrate von Mutter und Kind 9,57% beträgt.
