Mikrozytäre hypochrome Anämie
Einführung
Einführung in die kleinzellige hypochrome Anämie Nach der Größe der roten Blutkörperchen und dem Gehalt an Hämoglobin in roten Blutkörperchen wird die Anämie klassifiziert. Die hypochrome Anämie kleiner Zellen ist in roten Blutkörperchen klein, und der Hämoglobingehalt in roten Blutkörperchen ist niedriger als normal. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: intrakranielles Hypertonie-Syndrom
Erreger
Hypochrome kleinzellige Anämie
Die sich entwickelnden roten Blutkörperchen benötigen Eisen, Protoporphyrin und Globin, um Hämoglobin zu synthetisieren, und die Hämoglobinsynthese reicht nicht aus, um eine Hypopigmentierungsanämie zu verursachen. Die Aktivität natürlicher Killerzellen ist offensichtlich gestört: Die Funktion der Myeloperoxidase und des Sauerstoff-Atmungsstoßes von Neutrophilen ist verringert, die Produktion von Lymphozyten-Transformations- und Migrationshemmungsfaktoren ist blockiert, und die zelluläre Immunfunktion ist vermindert. Man glaubt, dass Eisenmangel eine gewisse schützende Wirkung auf den Körper hat und Eisen anfälliger für Infektionen ist als Eisenmangel.
Verhütung
Prävention der kleinzelligen hypochromen Anämie
1. Gute Arbeit bei der Fütterungsberatung leisten: Das Stillen fördern und rechtzeitig Ergänzungsfuttermittel mit hohem Eisengehalt und hoher Eisenabsorptionsrate wie Leber, mageres Fleisch, Fisch usw. zugeben und auf eine angemessene Mischung aus Diäten und geeigneten Eisenergänzungsmitteln für schwangere und stillende Frauen achten. .
2, Säuglingsnahrung hinzufügen angemessene Menge an Eisen zur Verstärkung.
3, für Frühgeborene, sollten Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht frühzeitig Eisenprävention gegeben werden.
4. Im Endemiegebiet von Hakenwürmern sollte eine großflächige Parasitenbekämpfung durchgeführt werden.
5, rechtzeitig heilen eine Vielzahl von chronischen Magen-Darm-Blutungen.
Komplikation
Komplikationen bei kleinzelliger hypochromer Anämie Komplikationen intrakranielles Hypertonie-Syndrom
Erhöhter Hirndruck, leicht zu infizieren, wie von Stomatitis, Glossitis usw. begleitet, Anämie kann durch Anämie kompliziert werden.
Symptom
Symptome einer hypochromen Anämie kleiner Zellen Häufige Symptome Rote Blutkörperchen sind eine niedrige Blähung und Übelkeit
1. Transferrin-Mangel: Auch als keine Transferrinämie bezeichnet, bezieht sich auf das Fehlen oder Fehlen von Transferrin im Plasma des Patienten aufgrund genetischer Defekte. Es gibt eine große Menge an Eisen in Leber, Milz und Bauchspeicheldrüse, und im Knochenmark ist kein Eisen verfügbar, um Hämoglobin zu synthetisieren. Diese Krankheit ist sehr selten.
2, primäre Lungenhämosiderose und Lungen-und Nierenhämorrhagie-Syndrom: primäre Lungenhämosiderose ist eine seltene Eisenstoffwechselerkrankung abnorme Erkrankung, gekennzeichnet durch ausgedehnte Lungenkapillarblutung, alveolar Es gibt eine große Menge an Hämosiderin, begleitet von Eisenmangelanämie. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind wiederkehrende Hämoptyse, Atemnot und Anämie. Das pulmonale und renale hämorrhagische Syndrom, auch als Goodpasture-Syndrom bekannt, ist ebenfalls eine seltene Erkrankung. Ähnlich wie primäres Lungenhämosiderin ist es durch wiederkehrende Blutungen in den Alveolen und Eisenmangelanämie, aber auch durch Läsionen und Manifestationen von Glomerulonephritis gekennzeichnet.
3, chronische infektiöse Anämie und andere: chronische infektiöse Anämie, obwohl das Serumeisen reduziert ist, aber die gesamte Eisenbindungskapazität wird nicht erhöht oder verringert, so dass die Transferrinsättigung normal oder leicht erhöht ist. Serumferritin ist häufig erhöht. Die Anzahl der Eisengranulozyten im Knochenmark nahm ab und die Hämosiderinpartikel nahmen signifikant zu. Andere wie Bleivergiftungen können eine kleinzellige hypochrome Anämie verursachen.
Untersuchen
Untersuchung der kleinzelligen hypochromen Anämie
1, Blut
Typische kleinzellige hypochrome Anämie (MCV <80 fl, MCH <27 pg, MCHC <30%), der Grad der Erythrozytenindexänderung hängen mit der Zeit und dem Ausmaß der Anämie zusammen, und die Verteilung der roten Blutkörperchen (RDW) wird bei Eisenmangelanämie diagnostiziert. Die Signifikanz ist schwer zu bestimmen, der Normalwert beträgt (13,4 ± 1,2)%, die Eisenmangelanämie beträgt 16,3% (oder> 14,5%), die Spezifität beträgt nur 50% ~ 70%, die roten Blutkörperchen sind im Blutfilm angefärbt, das Zentrum ist leicht gefärbt Der Bereich ist vergrößert, die Größe ist unterschiedlich, die meisten Retikulozyten sind normal oder leicht erhöht, die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist normal oder leicht verringert, die Klassifizierung ist normal, die Thrombozytenzahl ist bei Patienten mit Blutungen häufig hoch und bei Säuglingen und Kindern meist niedrig.
2, Knochenmark
Eine Knochenmarkuntersuchung ist nicht erforderlich, es sei denn, es ist eine Unterscheidung zwischen Anämie und anderen Krankheiten erforderlich, Knochenmarkabstriche zeigen Hyperplasie, junge rote Blutkörperchen sind vermehrt, frühe rote und junge rote Blutkörperchen sind erhöht, Chromatinpartikel sind dicht, das Zytoplasma ist geringer, die Hämoglobinbildung Schlechte Zelllinien, Granulozyten- und Megakaryozyten-Zelllinien sind normal, Eisengranulate sind selten oder fehlen, und extrazelluläres Eisen fehlt.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von kleinzelliger hypochromer Anämie
Das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen (MCV), die mittlere Hämoglobinkonzentration der roten Blutkörperchen (MCH) und die mittlere Hämoglobinkonzentration der roten Blutkörperchen (MCHC) liegen alle unter dem Normalwert, der als "hypochrome Anämie kleiner Zellen" diagnostiziert werden kann. Das heißt, MCV <80 fl, MCH <28 pg, MCHC <32%.
