angeborene Lungenzyste
Einführung
Einführung in die angeborene Lungenzyste Angeborene Lungenzyste ist eine angeborene Fehlbildung der Lunge, die nicht selten bei Kindern und auch bei Neugeborenen auftritt. Die pathologische Klassifizierung und Benennung ist recht verwirrend und die Meinungen sind unterschiedlich: In der Vergangenheit wurde es kollektiv als angeborene Lungenzyste bezeichnet und wird heute häufiger als angeborene pulmonale Zystenkrankheit bezeichnet, einschließlich bronchogener Zysten (Lungenzysten), von Alveolen abgeleiteter Zysten und Lungen. Geschwollene (pulmonale Bullae), zystische adenomatoide Fehlbildungen und angeborene zystische Bronchiektasien. Es gibt keinen geschlechtsspezifischen Unterschied in der Inzidenz dieser Krankheit. Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit können sehr unterschiedlich sein: Kleine Zysten können frei von Symptomen sein. Sie treten nur bei Röntgenuntersuchungen auf. Große Zysten zeigen Symptome erst nach Sekundärinfektion oder Schwellung und Kompression des umgebenden Gewebes. Die Krankheit sollte operativ behandelt werden. Der Effekt ist gut. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Blutkiste, Pneumothorax
Erreger
Ursachen angeborener Lungenzysten
Angeborene Dysplasie (95%)
Während der embryonalen Entwicklungsperiode können aufgrund der abnormalen Entwicklung der Knospe oder des Astes der Luftröhre und der Bronchialanomalien die Läsionen in verschiedenen Teilen der Bronchialäste auftreten und unterschiedliche Entwicklungsstadien aufweisen. Es hat eine kleine Bronchialwandstruktur, ein Flimmerepithel in der inneren Schicht und ein kleines Stück Knorpel, das in der äußeren Schicht verstreut ist. In der Wand sind glatte Muskelbündel und Fasergewebe zu sehen. In der inneren Schicht der zystischen Läsionsstruktur sind verschiedene dermale Zellen zu sehen, mit säulenförmigen, quaderförmigen und Runde Epithelzellen, die einen unterschiedlichen Grad an unvollständiger Entwicklung der Bronchialbaumäste aufweisen, haben teilweise Säulenzellen, die Schleim absondern, und die Höhle ist mit Schleim gefüllt.
Verhütung
Angeborene Lungenzystenprävention
1. Die voreheliche Untersuchung umfasst hauptsächlich eine umfassende körperliche Untersuchung, eine Untersuchung der genetischen Gesundheit und Erklärungen des gesunden Menschenverstands nach der Heirat. Unter ihnen sind genetische Beratung und Gentests wichtige Inhalte.
2, vorgeburtliche Diagnose: vorgeburtliche Diagnose nur 20 Jahre Geschichte, aber schnelle Entwicklung, umfassen Methoden Röntgen, Fetusspiegel, Ultraschall, Biochemie und Enzymuntersuchung, Chromosomendiagnose, etc., die am häufigsten verwendeten Ultraschall- und Chromosomenuntersuchung. Durch eine vorgeburtliche Untersuchung wird genau beurteilt, ob der Embryo oder der Fetus vor der Geburt eine angeborene Erbfehlbildung aufweist, und ein therapeutischer Abbruch wird an dem abnormalen Fetus durchgeführt, um die Geburt des defekten Kindes zu verhindern, wodurch die Gesundheit der Nachkommen sichergestellt wird.
3, Vorsichtsmaßnahmen während der Schwangerschaft, schwangere Frauen, um die Exposition gegenüber Strahlung, kalte Reize, Medikamente und andere Faktoren, die leicht zu angeborenen Krankheiten führen, vor allem im goldenen Zeitalter der Lungenentwicklung im zweiten Trimester, müssen wir auf den Schutz der schwangeren Frauen achten, um fetale Anomalien zu verhindern Bilden Sie eine angeborene Lungenzyste.
Komplikation
Angeborene Lungenzystenkomplikationen Komplikationen
Komplikationen, die durch Lungenzysten verursacht werden, umfassen Folgendes:
(1) Die Lungenzyste selbst hat keine Gasaustauschfunktion. Die große Zyste kann das Lungengewebe komprimieren und zu einer Störung des Gasaustauschs in der Lunge führen. In schweren Fällen kann der Druck der Lungenarterie erhöht und die Belastung des Herzens erhöht werden.
(2) Langfristig wiederholte Infektionen können dazu führen, dass umliegende Gewebe anhaften, die Lungenfunktion beeinträchtigen, die Operation erschweren und die postoperative Genesung beeinträchtigen.
(3) Blutung durch Zerstörung der Zystenwand der Lungenzyste, Perforation, Pneumothorax, Hämothorax.
(4) In der Literatur wurde berichtet, dass Lungenzysten bösartig sein können.
Symptom
Symptome angeborener Lungenzysten Häufige Symptome Purulente Purpura Hämoptyse Brustschmerzen Brustkorbnot Atemnot Atemversagen
Kleine bronchogene Zysten stellen in der Klinik keine Symptome dar. Sie treten nur bei Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs oder bei einer Autopsie auf. Sobald zystische Läsionen mit dem kleinen Bronchus in Verbindung stehen, werden Sekundärinfektionen oder durch Verspannungen verursachte Ballonschwellungen, flüssige Zysten und flüssige Zysten verursacht. Symptome können auftreten, wenn das Lungengewebe durch einen Spannungspneumothorax komprimiert wird, das Herz, das Mediastinum und die Luftröhre verschoben werden.
(1) Säuglinge und Kleinkinder : Spannungsbronchogenese Zysten, Lungenlappenemphysem und Lungenbulla kommen häufiger vor und treten klinisch häufig bei Brustspannungs-Hochdrucksymptomen auf, die sich in Atemnot, Purpura oder Atemnot und anderen Symptomen äußern Die körperliche Untersuchung ergab, dass sich die Luftröhre auf die kontralaterale Seite verlagerte, das Schlagzeuggeräusch auf der betroffenen Seite abnahm oder verschwand, und die Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigte, dass die Lungenzystenläsion auf der betroffenen Seite Atelektase, Mediastinum, Trachealverschiebung und mediastinale Hernie und ipsilaterale Lunge verursachte Nein, der Zustand ist kritisch, wird nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt und kann aufgrund eines Atemversagens absterben.
(B) Kindheit : häufiger sind bronchogene Zysten, klinische Manifestationen von wiederholten Lungeninfektionen, Patienten oft aufgrund von Fieber, Husten, Brustschmerzen, Symptome ähnlich einer Bronchialpneumonie.
(C) Erwachsenenstadium : Häufiger am Tag nach sekundären bullösen bullösen und bronchogenen Zysten, klinische Manifestationen aufgrund sekundärer Infektionssymptome wie Fieber, Husten, eitrigem Auswurf, Hämoptyse, Engegefühl in der Brust, asthmaähnlichen Episoden, Erschöpfung Um das Wiederauftreten von Pneumothorax und anderen Symptomen zu fördern, müssen Lungenabszesse, Empyeme, Bronchiektasen, Tuberkulosehöhlen und Lungentumore identifiziert werden.
Untersuchen
Untersuchung angeborener Lungenzysten
1, vor allem für die Röntgenuntersuchung der Krankheit, sind die klinischen Symptome untypisch, müssen auf Differentialdiagnose achten, Röntgen-Brustuntersuchung zeigt einen klaren kreisförmigen oder elliptischen dichten Schatten oder eine kreisförmige oder elliptische Wand mit einer dünnen transparenten Kavität Im Schatten kann sich ein Flüssigkeitsstand befinden.
Angeborene bronchogene Zysten: Häufig bei Kindern, Zysten im Interstitial oder Mediastinum der Lunge, ca. 70% in der Lunge, 30% im Mediastinum, da die Zysten einfach oder mehrfach sein können und somit unterschiedliche Mengen an Gas oder Flüssigkeit enthalten Unterschiedliche Röntgenleistung:
1 einzelne Flüssigkeit, Ballonschwellung: Die häufigste, Zystengröße ist unterschiedlich, sichtbar rund dünnwandige Zyste, es gibt eine flüssige Oberfläche, diese Zyste ist durch eine dünne Wand der Kapsel gekennzeichnet, angrenzend an das Lungengewebe ohne entzündliche Infiltrationsläsionen, fibröse Veränderungen Mehr müssen mit Lungenabszess, Tuberkulosehöhle und Lungenhydratidenzyste zu identifizieren, auf der X-Linie ist die Lungenabszesswand dicker, die umgebende Entzündung ist offensichtlich, die Tuberkulosehöhle hat eine längere Geschichte, umgeben von Tuberkulose-Satelliten, Lungenhydratidenzyste Regionale Merkmale der Epidemiologie, der Lebens- und Berufsgeschichte, Blutbilder und intradermale Tests können zur Identifizierung beitragen.
2 einzelne Ballonschwellung: die Brustoberfläche zeigt die Lungen, die die Ballonschwellung enthalten, große Ballonschwellung kann eine Seite der Brusthöhle einnehmen, Unterdrückung der Lunge, Luftröhre, Mediastinum, Herz, muss mit Pneumothorax identifiziert werden, Pneumothorax ist durch Lungenatrophie gekennzeichnet, die zum Hilum gedrückt wird Die Luft des Ballons befindet sich in der Lunge, und das Lungengewebe wird häufig an der Spitze der Lunge und den Rippen beobachtet.
Mehr als 3 Ballonschwellungen: In der Klinik treten häufig mehrere Ballonschwellungen mit unterschiedlichen Größen und Rändern auf der Röntgenaufnahme des Brustkorbs auf, die von mehreren Bullae unterschieden werden müssen, insbesondere bei Kindern, Lungenbullae, die häufig von einer Pneumonie begleitet werden. Das Röntgenbild zeichnet sich durch eine durchscheinende, runde, dünnwandige Bullae und ihre Größe, Anzahl und morphologische Variabilität aus. Jedes Mal, wenn das Follow-up kurzfristig durchgeführt wird, kommt es zu weiteren Veränderungen, manchmal kann es schnell zunehmen oder es kann nach einem Riss einen Pneumothorax bilden und es kommt zu einer Lungenentzündung Sobald es abgeklungen ist, schrumpft die Blase manchmal oder verschwindet von selbst.
4 mehrere Flüssigkeiten, Ballonschwellung: Auf dem Röntgenbild des Brustkorbs sind verschiedene Flüssigkeiten unterschiedlicher Größe zu sehen. Die Lufthöhle, insbesondere die Läsion auf der linken Seite, muss mit angeborenen Zwerchfellmembranen identifiziert werden. Letztere können bei Bedarf auch als mehrere Flüssigkeitsspiegel oral präsentiert werden Iodöl oder verdünntes Sputum Untersuchung, wenn das Kontrastmittel in der Brusthöhle in den Magen-Darm-Trakt gesehen wird, ist es eine Barriere.
2, Lungenfunktionstest, Bronchographie, CT-Scan ist auch förderlich für die Diagnose dieser Krankheit.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von angeborenen Lungenzysten
Diagnose
(1) Hauptsächlich für Röntgenuntersuchungen: Die klinischen Symptome dieser Krankheit sind nicht typisch und es ist notwendig, auf die Differentialdiagnose zu achten. Röntgenuntersuchungen der Brust zeigen einen dicht gerundeten oder elliptisch dichten Schatten oder eine flache oder elliptische Wand mit einem flachen flüssigen Schatten.
(2) Lungenfunktionstest, Bronchographie, CT-Scan ist auch förderlich für die Diagnose dieser Krankheit.
Differentialdiagnose
Die Krankheit ist eine angeborene Lungen-Dysplasie, die auf die Größe der Zyste zurückzuführen sein kann, unabhängig davon, ob sie mit den Atemwegen wie dem Bronchus in Verbindung steht, ob es Sekundärinfektionen und unterschiedliche Behandlungsalter gibt und verschiedene klinische Symptome auftreten. Es ist leicht, als eine Vielzahl von verschiedenen Krankheiten falsch diagnostiziert zu werden: Wenn beispielsweise die Zyste nicht mit dem Bronchus kommuniziert, wird der dichte Schatten des Röntgenbildes der Brust leicht als gutartiger Tumor in der Lunge falsch diagnostiziert. Für die Tuberkulose-Höhle: Zysten haben sekundäre Infektionen, die leicht als Lungenentzündung oder Lungenabszess diagnostiziert werden können und zu Verzögerungen bei der korrekten Behandlung führen. Daher sollte die Diagnose bei den folgenden Krankheiten streng diagnostiziert werden:
(1) Lungenabszess: Die klinischen Manifestationen des Lungenabszesses sind schwerer wie bakterieller Lungenabszess: akuter Beginn, hohes Fieber, offensichtliche Vergiftungssymptome, viel eitriger Husten, wirksame antiinfektive Behandlung; Husten braun rot Auswurf, Auswurf Abstrich kann Amöben oder Trophozoiten finden, einzelne Lungenzyste Sekundärinfektion ist ähnlich wie Lungenabszess Symptome, aber Röntgenfilm zeigt dickere Lungenabszesswand, periphere Infiltration von Lungengewebe oder Die Fibrose ändert sich, die Läsionen können sich nach einer anti-infektiösen Behandlung dynamisch ändern, und angeborene Lungenzysten weisen häufig keine Symptome einer systemischen Vergiftung auf. Nach der Infektionskontrolle kann die Flüssigkeit in der Zyste leer sein, während die Zyste unverändert fixiert bleibt. Die CT befindet sich auf dem Lungenabszeß. Die Reaktion der Lungenstruktur war offensichtlich, die Wandstärke war ungleichmäßig und es wurden keine spitzenartigen Veränderungen in der Kapsel beobachtet.
(2) Lungenhydrat-Zysten: Die in China beliebten Gebiete sind Xinjiang, Qinghai, Gansu, Ningxia, die Innere Mongolei und Tibet, jedoch aufgrund des entwickelten Transports, der Bevölkerungsbewegung, der Verarbeitung von Viehprodukten und des häufigen Transports nur in pastoralen Gebieten. Hydatidose kann auch durch indirekten Kontakt in Städten in nicht-endemischen Gebieten infiziert werden Klinische Manifestationen: Die Lungenhydatid-Zyste ist eine sich ausdehnende raumgreifende Läsion Die Hydatid-Zyste vervielfacht sich in Jahren und die Wand ist dünner und kleiner. Zysten verursachen im Allgemeinen keine Symptome. Wenn sie bis zu einem gewissen Grad erwachsen sind, können sie Brustschmerzen, Husten, Fieber und andere Symptome bei Unterdrückung oder Sekundärinfektion haben. Lungenhydatid wird durch Blut verbreitet, untere Blätter sind mehr als obere Blätter, rechte Blätter Mehr als der linke Lappen, X-Slice und CT zeigten einen Flüssigkeitsspiegel in der Zyste, und zwei Schichten gekrümmten durchscheinenden Schattens waren darüber sichtbar. Wenn nur die innere Kapsel platzte und ein Teil der Kapsel auf der Zystenflüssigkeit schwebte, zeigte sie ein "Wasser-Floating-Lotus-Zeichen".
(3) Lungenentzündung (insbesondere Staphylococcus aureus-Lungenentzündung): Die klinischen Manifestationen von angeborenen Lungenzysten ähneln denen einer Lungenentzündung, jedoch weisen angeborene Lungenzysten häufig keine offensichtlichen systemischen Symptome auf und treten immer wieder auf. Die Läsionen befinden sich an der festgelegten Stelle. Fleckige Schatten werden von dünnwandigen, kreisförmigen, durchscheinenden Bereichen begleitet, und die Patienten haben keine immungeschwächten oder anderen Ursachen für wiederkehrende Atemwegsinfektionen. Eine sorgfältige Beobachtung während des Ablesens und der Behandlung kann von einer Lungenentzündung unterschieden werden.
(4) Hohlraumtuberkulose: Hohlraumtuberkulose ist im Allgemeinen klein, im Umkreis sind Satellitenläsionen sichtbar, und es gibt disseminierte Läsionen, die durch Tuberkulin-Test und Tuberkulose-Antigen- und Antikörpernachweis sowie Röntgenfilm-Follow-up unterschieden werden können.
(5) Lungenvesikel in Kombination mit Infektionen: Lungenvesikel weisen häufig morphologische Veränderungen auf, die innerhalb kurzer Zeit auftreten oder verschwinden können, während angeborene Lungenzysten lange bestehen und die Stellen fixiert sind. Die Lungenvesikel sind mit Flüssigkeit infiziert und die Oberfläche ist flach. ist der Durchmesser klein.
(6) Pneumothorax: Spannungsinduzierte Lungenluftsäcke sollten vom Pneumothorax unterschieden werden Lungenzysten befinden sich im Lungenparenchym Magenlungengewebe ist in der Lungenspitze, im Lungenboden und im Rippenwinkel sichtbar, während sich das Gas im Pneumothorax in der Pleurahöhle befindet. Das Lungengewebe wird zum Hilar gedrückt und das Brustradio hilft bei der Unterscheidung.
(7) Angeborener Krampf: Gelegentlich ist auf der linken Seite klinisch die Atemnot die Hauptmanifestation, und die Bariumangiographie hilft bei der Differenzierung von multiplen Lungenzysten.
(8) Lungenkrebs: Das Erkrankungsalter ist hoch: Die Dichte der kugelförmigen Läsionen im CT ist höher als die der Zysten, und an den Rändern sind häufig Lappen und kurze Grate zu sehen.
