Talkstaub-Pneumonie
Einführung
Einführung in die Talkstaublunge Talkstaublunge ist eine pulmonale interstitielle fibrotische Erkrankung, die durch das langfristige Einatmen von Talkstaub während des Produktionsprozesses verursacht wird. Grundkenntnisse Krankheitsquote: Die Inzidenz von Talkindustriearbeitern liegt bei 0,01% -0,05% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: pulmonale Hypertonie, Atemstillstand, Lungenkrebs
Erreger
Talkpneumokoniose
(1) Krankheitsursachen
Talk ist eine Art wasserhaltiges Magnesiumsilikat, der reine Talk liegt in Form von Flocken oder Granulaten vor, der technische Talk enthält häufig verschiedene Silikate, Quarz, Magnesia, Sulfide und Silikate, die häufig mit Talk in Verbindung gebracht werden. Selbst wenn Talk eine gewisse Menge Asbest enthält, wird er häufig in Gummi, Textilien, Keramik, Papier, Medizin, Kosmetika, Farben, Pestiziden, hochentwickelten Isoliermaterialien usw. verwendet, wobei Talkumpuder als Füllstoff, Antihaftmittel und schlechter Leiter verwendet wird.
(zwei) Pathogenese
Das langfristige Einatmen von Talkum führt hauptsächlich zu Knotenfibrose, diffuser interstitieller Fibrose und Fremdkörpergranulom. Die interstitielle Fibrose ähnelt der Asbestose und ist in den Bronchiolen der Atemwege verteilt. Das unregelmäßig angeordnete Granulom besteht aus epithelartigen Zellen und Fremdkörper-Riesenzellen: In den Riesenzellen befinden sich doppelbrechende Talkpartikel, Pleuraverdickungen und sogar Pleuraplaques auf der Pleura, die häufig als "Gleitplaques" bezeichnet werden. Es kann auch mit Asbestfasern in Verbindung gebracht werden, die mit Talkum gemischt sind, und die Hiluslymphknoten können mäßig vergrößert sein.
Verhütung
Verhinderung von Talkstaub
Die Staubexposition und die detaillierte Berufsgeschichte der Patienten sind engmaschig. Dies führt zu einer großen Menge an Lungenstaub, einer langfristigen Exposition gegenüber einer Vielzahl von Metallen, Kohlepulver, feuerfesten Materialien, Steinpulver, Zement, Glas, Keramik und anderen Arbeitskräften.
1. Der Schlüssel zur Kontrolle oder Reduzierung des Auftretens staubiger Lungen ist die Staubverhütung. Industrie- und Bergbauunternehmen sollten umfassende Staubverhütungsmaßnahmen wie die Reformierung der Produktionstechnologie, Nassbetrieb, geschlossene Staubquelle, Belüftung und Entstaubung, Wartung und Reparatur von Anlagen kennen.
2. Persönlichen Schutz verstärken und staubdichte Betriebsverfahren einhalten. Überwachen Sie regelmäßig die Staubkonzentration in der Luft in der Produktionsumgebung und stärken Sie Öffentlichkeitsarbeit und Aufklärung. Führen Sie vor der Beschäftigung eine gründliche körperliche Untersuchung durch, einschließlich Röntgen.
3. Wer an aktiver Lungentuberkulose und verschiedenen Atemwegserkrankungen leidet, sollte sich nicht an der Staubarbeit beteiligen. Regelmäßige körperliche Untersuchungen von Arbeitnehmern, einschließlich Röntgenfilmen, werden durchgeführt, und das Intervall zwischen den Untersuchungen hängt von der Menge der in Kontakt gebrachten Kieselsäure und der Staubkonzentration in der Luft ab.
4. Stärkung der Prävention und Bekämpfung von Tuberkulose in Industrie- und Bergbaugebieten. Diejenigen, die für den Tuberkulin-Test negativ sind, sollten mit BCG geimpft werden, positiv für eine vorbeugende Anti-Tuberkulose-Chemotherapie, um die Inzidenz von Pneumokoniose in Kombination mit Tuberkulose zu verringern.
5. Für Patienten mit staubiger Lunge sollten umfassende Maßnahmen ergriffen werden, einschließlich staubfreier Operation, und angemessene Arbeiten gemäß der Vereinbarung, um die Ernährung zu stärken und angemessene Rehabilitationsübungen durchzuführen, um die körperliche Fitness zu verbessern. Verhindern Sie das Auftreten von Infektionen der Atemwege und kombinierten Symptomen.
Komplikation
Talkstaub Lungenkomplikationen Komplikationen Lungenhypertonie Lungenversagen Lungenkrebs
Die häufigsten Begleiterkrankungen sind pulmonale Hypertonie, Atemstillstand, Lungenkrebs und Pleuratumoren.
Symptom
Talkstaub Lungensymptome Häufige Symptome Atembeschwerden Atemnot, Schnarchen, Schnarchen, trockener Husten, Herzinsuffizienz
Der Beginn ist größtenteils im Verborgenen, wobei Atemnot, Husten und Husten die Hauptsymptome sind.Es ist oft über viele Jahre hinweg asymptomatisch, aber im späten Stadium der Anstrengung mit Husten, Husten und Atembeschwerden dringend. Besonders bei diffuser interstitieller Fibrose und Röntgenaufnahmen der Brust mit blockigen Schatten treten die Symptome häufig nach 15 bis 20 Jahren Kontakt mit Talkum auf, nur Granulom, die Hauptsymptome sind fortschreitende Atemnot und trockener, oft milder Husten .
Die ersten Symptome sind mild und die Anzeichen geringer. Blockige Schatten können die lokale Brusterweiterung beeinträchtigen. Es kann zu Keuchen und trockenen Stimmen kommen. In schweren Fällen kann es zu Anzeichen von Herzinsuffizienz, Keulen (Zehen) und Zyanose kommen.
Untersuchen
Talkstaub-Lungenuntersuchung
In Riesenzellen sind doppelbrechende Talkpartikel sichtbar.
1. Lungenfunktionstest Lungenfunktionstest in den frühen knotigen Läsionen ohne Anomalien, späte restriktive Atemstörungen, verminderte Lungencompliance, wobei hauptsächlich Vitalkapazität, maximale Beatmung und gesamtes Lungenvolumen abnahmen, während DLco leicht abnahm, setzen fort Die Entwicklung von FEV1 (forciertes Ausatmungsvolumen in einer Sekunde), FVC (forcierte Vitalkapazität) usw. wird durch Lungenfibrose und kleine Lungenknoten weiter verringert, Blut und Blutaustausch werden beeinträchtigt und die Blutsauerstoffsättigung nimmt nach Aktivität in diffuser Form ab Wenn interstitielle Fibrose vorherrscht, ändert sich die Lungenfunktion mit der Asbestose der Lunge, und die Lungencompliance nimmt ab, wenn das Fremdkörpergranulom vorherrscht.
Lungenfunktion Die Lungenfunktion wurde in den frühen knotigen Läsionen ohne Anomalien, späten restriktiven Atemstörungen, verminderter Lungencompliance gemessen und zeigte hauptsächlich eine verminderte Lungenkapazität.
Die maximale Beatmungsfunktion der Lunge wurde in den frühen Läsionen des Knotens ohne Anomalien gemessen, und später begrenzte beatmungsbedingte Funktionsstörungen, verminderte Lungencompliance, zeigten hauptsächlich eine Abnahme der maximalen Beatmung.
Die Lungenfunktion in der Lunge wurde in den frühen Läsionen des Knotens ohne Anomalien gemessen. Im späteren Stadium traten restriktive Atemstörungen auf, und die Lungencompliance nahm ab, was hauptsächlich eine Abnahme des gesamten Lungenvolumens zeigte.
Eine Sekunde der forcierten exspiratorischen Lungenfunktion wurde bei frühen knotigen Läsionen ohne Anomalien, späten restriktiven Beatmungsstörungen, verminderter Lungencompliance, fortgesetzter Entwicklung von FEV1 (forciertes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde) mit Lungenfibrose und intrapulmonaler Lunge gemessen Kleine Knötchen nehmen zu und weiter ab.
Die erzwungene Vitalkapazität der Lunge wurde in den frühen Läsionen des Knotens ohne Anomalien, späten restriktiven Atemstörungen, verminderter Lungencompliance und fortgesetzter Entwicklung von FVC (forcierte Vitalkapazität) gemessen, die mit pulmonaler Fibrose und erhöhtem intrapulmonalen Knoten abnahmen.
2. Röntgenleistung erhöht mit der Zunahme der Talkstaubbelichtungszeit, Röntgenstrahl zeigte knotigen Typ: 3 ~ 5mm kleiner Knötchenschatten, spät kann in eine Masse verschmolzen werden; Maschenschatten: frühes Filetarbeit ist fein, Hauptsächlich in den mittleren und äußeren Gürteln, das Aussehen des gemahlenen Glases, im späten Stadium erhöht, kann die Störung in der Wabenlunge geändert werden, gemischt: Knötchen werden im Netz gemischt, die Pleura wird verdickt, der Rippenwinkel wird stumpf, und es können Pleuraplaques auftreten. An der Oberfläche des Zwerchfells kann es zu Pleurakalzifikationen kommen.
Diagnose
Diagnostische Identifizierung der Talkstaublunge
Diagnose
Hauptsächlich basierend auf der Vergangenheit des Kontakts mit Talk und Röntgen.
Differentialdiagnose
Es muss von ruhender Tuberkulose und Granulomatose unterschieden werden.
