Uveitis intermediär
Einführung
Einführung in die intermediäre Uveitis Intermediateuveitis ist eine Gruppe von entzündlichen und proliferativen Erkrankungen, die hauptsächlich den flachen Teil des Ziliarkörpers, den Keller des Glaskörpers, die periphere Netzhaut und die Aderhaut betreffen und sich typischerweise als schneeartige Läsion des flachen Teils des Ziliarkörpers manifestieren. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Grauer Star, Glaskörperblutung, Papillenödem, Retinopathie, zystoides Makulaödem, Netzhautablösung, Hämangiom, Optikusatrophie, Retinitis pigmentosa, Glaukom
Erreger
Ursache für mittelschwere Uveitis
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache der Krankheit ist nicht vollständig geklärt. Es wurde festgestellt, dass einige Infektionsfaktoren und Krankheiten mit ihrem Auftreten zusammenhängen, aber bei den meisten Patienten wird die Ursache nicht gefunden und die systemische Erkrankung kann nicht bestimmt werden.
(zwei) Pathogenese
Es gibt verschiedene Theorien über seine Pathogenese.
1. Die Infektionstheorie legt nahe, dass einige virulenzarme, ungewöhnliche bakterielle Infektionen die Krankheit verursachen können.
2. Allergietheorie Einige Infektionsfaktoren oder allergische Reaktionen auf allergische Substanzen können diese Krankheit verursachen, die hauptsächlich durch allergische Reaktionen vom Typ III oder Typ IV verursacht werden kann.
3. Die Autoimmuntheorie stellt derzeit die wichtigste Theorie dar. Die Autoimmunantwort auf das retinale S-Antigen, das Vitamin A-bindende Photorezeptorprotein und das Typ-II-Kollagen kann diese Krankheit verursachen 11% bis 95% der Glaskörperzellen, davon 5% bis 75% CD4-T-Zellen, und noch mehr Makrophagen im Glaskörper, aber selten B-Lymphozyten: Dies zeigt, dass die zentrale Uveitis hauptsächlich durch T-Zellen verursacht wird. Verursacht und Helfer-T-Zellen spielen eine wichtige Rolle,
4. Angiographie Einige Gefäßanomalien, insbesondere Netzhautvaskulitis, perivaskuläre Entzündung und lymphatische Infiltration der peripheren Netzhaut, können zum Auftreten einer Uvitis führen.
Verhütung
Intermediate Uveitis-Prävention
Komplikation
Komplikationen bei mittelschwerer Uveitis Komplikationen Katarakt Glaskörperblutung Ödeme Retinopathie Zystisches Makulaödem Netzhautablösung Angiom Optikusatrophie Retinitis pigmentosa Glaukom
Häufige Komplikationen der intermediären Uveitis sind Makuladegeneration, komplizierter Katarakt, neovaskuläre Netzhautmembran, Glaskörperblutung, Papillenödem und proliferative Vitreoretinopathie.
1. Die am häufigsten vorkommende Makuladegeneration der Uveitis im Makulabereich ist das zystoide Makulaödem, zusätzlich das Pseudomakulaloch, das Netzhaut-Glaskörperschnittstellensyndrom, die präkulare Gliazellenfibrose, das Makulaloch und so weiter.
Obwohl der Mechanismus des zystischen Makulaödems bei solchen Patienten nicht vollständig geklärt ist, wurde festgestellt, dass er die wichtigste Ursache für die Abnahme der Sehschärfe ist: Beispielsweise besteht das zystoide Makulaödem über mehrere Monate und führt zu einem irreversiblen Sehverlust.
2. Komplizierter Katarakt Bei einem komplizierten Katarakt handelt es sich um eine häufige Komplikation einer mittelschweren Uveitis. Die Inzidenzrate liegt zwischen 31% und 58,8% und ist nicht nur auf chronische Entzündungen, sondern auch auf die langfristige Anwendung glukokortikoider Augentropfen zurückzuführen. Diese Art des komplizierten Katarakts äußert sich hauptsächlich in einer Undurchsichtigkeit der hinteren Linsenkapsel, und das Fortschreiten ist im Allgemeinen langsam, aber das Kind ist anfällig für vollständige Trübung. Das Auftreten eines komplizierten Katarakts hängt eng mit dem Krankheitsverlauf zusammen. Je länger der Krankheitsverlauf ist, desto höher ist die Inzidenz. Die gemeldete Krankheitsdauer betrug 4 bis 15 Jahre, die Inzidenz von Katarakt betrug 52%, 73% in 16 bis 20 Jahren und 100% in 21 Jahren oder mehr.
3. Neovaskuläre Netzhautmembran Bei Patienten mit intermediärer Uveitis beträgt die Inzidenz einer Neovaskularisation der Netzhaut 5% bis 15%. Diese kann im peripheren Teil, im posterioren Pol und in der Papille auftreten, ist jedoch im peripheren Teil am häufigsten und steht im Zusammenhang mit einer Neovaskularisation der Netzhaut Der Mechanismus des Auftretens ist nicht vollständig geklärt. Gegenwärtig gibt es ungefähr die folgenden Standpunkte: 1 Die Entzündung selbst stimuliert die Bildung neuer Blutgefäße. 2 Gefäßveränderungen verursachen eine retinale Ischämie und produzieren diffuse Substanzen, die eine Neovaskularisation verursachen, wodurch neue Blutgefäße induziert werden. 3 Die Läsion im flachen Teil des Ziliarkörpers kann die periphere Netzhaut ziehen, die innere Begrenzungsmembran aufbrechen und die Bildung neuer Blutgefäße fördern.
Felder teilte die periphere neovaskuläre Netzhautmembran in vier Phasen ein: Stadium I mit schneeähnlichen Läsionen am flachen Teil des Ziliarkörpers und am gezackten Rand. Im Stadium II befinden sich neue Blutgefäße in den schneeähnlichen Läsionen. Die Blutgefäße gehen normalerweise vom vorderen Teil aus und erstrecken sich nach hinten, um den gezackten Rand zu erreichen. Im Stadium III nimmt die Neovaskularisation zu und es treten aneurysmaähnliche Veränderungen auf. Im Stadium IV tritt eine Kontraktion der neovaskulären Membran auf. Eine sekundäre Netzhautablösung kann mit einer intraretinalen oder glasartigen Blutung und Exsudation einhergehen.Diese Staging-Methode spiegelt im Allgemeinen das Auftreten, die Entwicklung und die endgültigen Konsequenzen einer peripheren Netzhautneovaskularisation wider und hat eine gewisse Bedeutung für die Therapieführung.
4. Netzhautablösung Die Inzidenz der von verschiedenen Autoren berichteten Entzündungen und Ablösungen der Netzhaut ist sehr unterschiedlich, aber die mit der Netzhautablösung komplizierte mittlere Uvitis ist ziemlich selten, und die durch die Entzündung der Netzhaut komplizierte Ablösung der Netzhaut kann als exsudative Netzhaut ausgedrückt werden. Ablösung, Netzhautablösung und rhegmatogene Netzhautablösung durch Traktion von Glasfasergewebe Die Ablösung der Netzhaut kann einseitig oder beidseitig erfolgen, wobei der Schweregrad der Entzündung in beiden Augen häufig unterschiedlich ist, so dass die einseitige Netzhaut Ablösung ist häufiger.
5. Das Blutvolumen im Glasvolumen des Blutglases ist gering, 1,8% bis 9%. Die Blutung kann von der Netzhautvene herrühren. Sie kann auch von einer Netzhautneovaskularisation herrühren. Bei Entzündungen haftet der Glaskörper häufig an den Blutgefäßen und den Glaskörperfalten Wenn die Zeit verkürzt wird, kann es zum Reißen der Netzhautvene und zu Blutungen kommen, die Netzhaut, die Papille sowie die Glaskörper und andere neue Blutgefäße sind spröder und neigen zu Blutungen.
6. Andere Uveitis-Zwischenstufen können Papillenödeme, Netzhautödeme um die Papille, Optikusatrophie, Netzhautpalpebralfissuren, Netzhautblutungen, Retinitis pigmentosa-ähnliche Veränderungen, Hornhautdegeneration mit Banden, sekundäres Glaukom, Irisrötung und Augapfelatrophie verursachen Exsudation und andere Komplikationen.
Symptom
Symptome einer Entzündung der mittleren Lendenwirbelsäule Häufige Symptome Schlaflosigkeit in den Augen ist nicht läsional ... Monokulare anteriore vaginale Ziliarverstopfung, zystoides Makulaödem, Netzhautödem
1. Die meisten Symptome der Uveitis sind verborgen. Für Patienten ist es oft schwierig, den genauen Zeitpunkt des Auftretens zu bestimmen. Einige Patienten haben möglicherweise keine klinischen Symptome. Sie treten bei ophthalmologischen Untersuchungen auf, aber mehr Patienten klagen über dunkle Schatten. Obskuration, vorübergehende Myopie, im Allgemeinen keine Rötung, Augenschmerzen, Photophobie, Tränenfluss und andere irritierende Symptome. Bei Kindern und sehr wenigen erwachsenen Patienten kann das frühe Auftreten der Krankheit rote Augen, Augenschmerzen und andere Symptome ähnlich der akuten Uveitis anterior auftreten Die Sehschärfe des Patienten beträgt mehr als 0,5, bei Auftreten eines zystoiden Makulaödems und anderen Komplikationen kann jedoch ein erheblicher Sehverlust auftreten.Im Falle einer akuten Glaskörperblutung und Netzhautablösung kann ein plötzlicher schwerer Sehverlust auftreten.
2. Zeichen
(1) Entzündung des vorderen Augensegments: Einige Patienten haben möglicherweise keine Anzeichen im vorderen Augensegment, aber die meisten Patienten haben eine leichte bis mittelschwere Entzündungsreaktion im vorderen Augensegment Stauung, eine große Anzahl von KP, offensichtliche Vorderkammerblitze und eine große Anzahl von Vorderkammer-Entzündungszellen.
Die meisten Patienten haben keine Ziliarverstopfung, aber oft KP, diese KP ist meist mittelgroß, Schaffett, aber auch staubig, Blitze in der vorderen Kammer (~), Zellen (~), Adhäsionen nach der Iris sind häufiger, Iris Eine Voradhäsion ist seltener und es können sich gelatineartige oder punktförmige Ablagerungen ähnlich der fettartigen KP in der Ecke der Vorderkammer befinden. Eine Adhäsion der Vorderkammer, insbesondere säulenförmige Adhäsionen, kann auftreten. Es wird berichtet, dass bei einzelnen Patienten eine akute Hornhautendotheliitis auftreten kann. Bei peripheren Hornhautödemen ist KP an der Verbindungsstelle zwischen Hornhautödem und normaler Hornhaut linear verteilt, was darauf hindeutet, dass die Uvitis eine ähnliche Pathogenese wie die Transplantatreaktion aufweist.
(2) Flache Läsionen des Glaskörpers und des Ziliarkörpers: Veränderungen des Glaskörpers sind eine der häufigsten und wichtigsten Manifestationen von Entzündungen des Uvais, die hauptsächlich durch glaskörpereigene Entzündungszellen, agglomerierte Schneeballtrübung, Flache Läsionen des Ziliarkörpers und Hautveränderungen gekennzeichnet sind Die Basis des Glaskörpers erstreckt sich auf die Glaskörperläsion der Glaskörperhöhle, die Glaskörperdegeneration, die posteriore Ablösung, die Blutung und die später auftretende proliferative Vitreoretinopathie.
Glaskörperentzündungszellen (sometimes), manchmal entzündliche Exsudation ist sehr schwerwiegend, wodurch der gesamte Fundus schwer zu erkennen ist. Die globuläre Trübung des Glaskörpers ist eines der typischen Anzeichen für eine mittelschwere Uveitis, eine dichte, runde, weiße, trübe, kleine Gruppe, die häufig auftritt Der punktförmige Schatten auf der Netzhaut ist an der hinteren Glaskörpermembran angebracht, befindet sich jedoch in der Nähe der Netzhaut, ohne diese zu berühren. Er wird von einem dreiseitigen Spiegel untersucht.
Eine snowbankartige Veränderung (snowbank) ist eine proliferative Läsion, die im flachen Teil des Ziliarkörpers auftritt, weiß oder gelblich weiß ist und sich in die Glaskörperhöhle erstreckt und durch die vergrößerte Pupille sichtbar ist, wenn die Läsion offensichtlich ist. "Posterior Hypopyon", wenn die Läsion klein ist, kann durch dreiseitige Spiegel beobachtet werden, um die Läsion zu bestimmen, wie der Patient nach der Irishaftung hat, wenn die Pupille schwer zu vergrößern ist, kann die Läsion durch In-vivo-Ultraschallmikroskopie, wie z Die Läsion ist mit einer Prävalenz von 40% bis 100% einzigartig für die Entzündung des Uveals. Die Lokalisation der schneeähnlichen Läsion kann auf die Ebene des unteren Ziliarkörpers oder den gezackten Rand beschränkt sein. Bei wiederkehrenden Patienten die Läsion Sie erstreckt sich häufig symmetrisch von beiden Seiten zum flachen Teil des oberen Ziliarkörpers, und einige betreffen möglicherweise den gesamten flachen Teil des Ziliarkörpers. Die schneeartige Läsion kann einfach oder mehrfach sein, und letztere weist häufig eine Hauptläsion auf. Andere Läsionen sind satellitenförmig verteilt: Schneeartige Läsionen weisen im Allgemeinen scharfe Vorderkanten, unregelmäßige Hinterkanten und häufig verdickte oder fingerartige Vorsprünge auf, die in den Glaskörper hineinragen. Ödeme: Die Inzidenz von zystoiden Makulaödemen, die unter Ophthalmoskopie gefunden wurden, ist viel geringer als die, die durch die Fluorescein-Fundus-Angiographie bestätigt wurde, obwohl zystoide Makulaödeme auch bei vielen anderen Arten von Uveitis auftreten, jedoch in der Mitte Uveitis
Retinale Vaskulitis und perivaskuläre Entzündungen stellen eine häufige Veränderung der intermediären Uveitis dar. Sie treten häufiger bei Personen mit einer höheren Inzidenz auf. Einige Personen sind sogar der Ansicht, dass sie für die Diagnose einer Uvitis von großem Wert sind und bei peripheren Fundusläsionen nicht leicht zu erkennen sind. In diesem Fall (der folgende Glaskörper ist stark trüb) kann die Diagnose eines Blasenentzündungsödems grob auf ein Blasenentzündungsödem gestellt werden, das aus anderen Gründen nicht zu erklären ist. Bis zu 21% bis 80% sind Venen anfälliger als Arterien, perivaskuläre Entzündungen sind häufiger als Vaskulitiden, Gefäßveränderungen treten im peripheren Bereich auf, können aber auch im posterioren Pol auftreten, auch bei Papillenblutgefäßen können Blutgefäßveränderungen auftreten Plaque, kann auch den gesamten Prozess der Blutgefäße betreffen, Netzhautvaskulitis und perivaskuläre Entzündung können in der Nähe der Netzhaut durchnässen auftreten, der Schneedamm hat ein hervorstechendes und glattes Aussehen, wenn eine Entzündung auftritt, die Atrophie tritt auf, wenn die Entzündung abklingt, flache und trockene Form .
(3) Netzhautveränderungen: Intermediäre Uveitis kann eine Vielzahl von Retinopathien verursachen, wie zystoides Makulaödem, diffuses Netzhautödem, Netzhautvaskulitis und perivaskuläre Entzündung, Netzhautnässen, Blutung, Neovaskularisation, proliferative Retinopathie. Netzhautablösung usw., zystoides Makulaödem, stellt eine häufige Manifestation dieser Erkrankung dar. Diffuses Netzhautödem ist eine häufige Manifestation schwerer Uveitis-Zwischenstufen, die im hinteren Pol auftreten kann. Dieses Ergebnis deutet darauf hin, dass ein breites Spektrum von Uveitis-Zwischenstufen vorliegt. Retinale mikrovaskuläre Beteiligung.
(4) Papillenveränderungen: Papillenödeme und -entzündungen sind eine häufige Veränderung der aktiven Uveitis-Zwischenstufe. Wenn jedoch kein offensichtliches zystoides Ödem vorliegt, verursachen Papillenödeme und -entzündungen im Allgemeinen einen schweren Sehverlust, das Zentrum der Netzhaut an der Papille Vaskulitis und perivaskuläre Entzündungen können auch in Blutgefäßen auftreten, und es können immer noch neue Blutgefäße in der Papille auftreten.
(5) Läsionen der Aderhaut: Bezogen auf Läsionen der Aderhaut sind die von verschiedenen Autoren beobachteten Ergebnisse sehr unterschiedlich. Einige Leute denken, dass die Aderhaut normalerweise nicht oder nur geringfügig betroffen ist. Es wurde jedoch auch festgestellt, dass 75% der Patienten mit Läsionen der Aderhaut periphere Aderhaut aufweisen Atrophie und Pigmentierung, Aderhautneovaskularisation, Aderhautablösung usw. können ebenfalls gefunden werden.
Untersuchen
Untersuchung der intermediären Uveitis
Serologische Untersuchung, erhöhte Serum-Angiotensin-umwandelnde Enzymspiegel, die stark auf eine sarkomähnliche Erkrankung hindeuten; erhöhte Serum-Lysozymspiegel können bei sarkomähnlichen Erkrankungen, Tuberkulose und anderen granulomatösen Erkrankungen gefunden werden, spezifischer Antikörpernachweis zur Bestimmung der Lyme-Borreliose, Katzenkratzer und Verletzungen können sehr hilfreich sein, und die obigen Labortests können verwendet werden, um andere Erkrankungen des Auges auszuschließen.
1. Röntgenuntersuchung der Brust Röntgenuntersuchung ergab Lungeninfiltrate, Fibrose, Bildung von Hohlräumen, Miliary Läsionen, was auf die Möglichkeit von Tuberkulose, Hilalymphadenopathie, Plaque oder knotigen Lungenzwischenraum hindeutet Infiltration oder andere Veränderungen deuten auf eine sarkomähnliche Erkrankung hin. Röntgenbefunde des Sprunggelenks und der Wirbelsäule sind hilfreich bei der Diagnose von Spondylitis ankylosans, Reiter-Syndrom und entzündlichen Darmerkrankungen.
2. Gallium-Scan und Thorax-CT-Untersuchung Bei Patienten mit erhöhtem Serum-Angiotensin-Converting-Enzym und ohne abnormale Röntgenuntersuchung des Brustkorbs kann eine Thorax-CT-Untersuchung in Betracht gezogen werden, und es können ein Tränengallium-Scan und ein Ganzkörper-Gallium-Scan durchgeführt werden, um dies festzustellen oder auszuschließen Sarkomatoid Krankheit.
3. Fluoreszein-Fundus-Angiographie Die Fluoreszein-Fundus-Angiographie kann das Ausmaß der Retinitis und der Netzhautkapillaren ohne Perfusion anzeigen, obwohl bei der Otoskopie manchmal ein zystoides Ödem festgestellt werden kann, die Fluoreszein-Fundus-Angiographie kann jedoch genauer sein Wenn man bedenkt, ob es sich um eine solche Läsion handelt, kann man viele klinisch nicht nachweisbare zystoide Makulaödeme finden (Abbildung 6). Die mittlere Uveitis geht häufig mit einer subretinalen Netzhautvaskulitis einher. Diese Vaskulitis befindet sich manchmal unter Ophthalmoskopie oder Unter dem dreiseitigen Mikroskop ist es schwierig zu sehen, aber die Fluorescein-Fundus-Angiographie kann Gefäßlecks und Blutgefäßwandverfärbungen erkennen. Obwohl in der mittleren Uveitis eine Netzhautvaskulitis auftreten kann, die durch verschiedene Ursachen und verschiedene systemische Erkrankungen verursacht wird. Der Morbus Behcet, eine durch sarkomähnliche Erkrankungen verursachte mittelschwere Uvitis sowie eine Netzhautvaskulitis sind eine herausragende klinische Manifestation.
4. Ultraschalluntersuchung Die Ultraschalluntersuchung von Patienten mit schwerer Glaskörpertrübung kann bei Netzhautablösung, posteriorer Skleritis, granulomatösem Granulom des Auges, intraokularen Tumoren usw. durchgeführt werden, um die Diagnose und Differenzialdiagnose zu bestimmen, Ultraschallbiomikroskopie Es ist von großem Wert, die schneeartigen Veränderungen im flachen Teil des Ziliarkörpers, die Exsudation, das Ödem und die Infiltration von Entzündungszellen im Glaskörper zu bestimmen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von intermediären Uveitis
Diagnosekriterien
Die Diagnose der intermediären Uveitis basiert hauptsächlich auf klinischen Manifestationen, insbesondere nach den Glaskörper-Entzündungszellen, mehr als nach den Vorderkammer-Entzündungszellen, der typischen Schneeballtrübung bei den Glaskörper-charakteristischen schneeähnlichen Läsionen, mit zystoiden Makulaödemen, Netzhautvaskulitis Klinische Merkmale wie perivaskuläre Entzündungen im Allgemeinen, solange diese Läsionen festgestellt werden, ist die Diagnose nicht schwierig, aber das Problem ist, dass die Uveal-Uvitis mit der Uveitis anterior, der Uveitis posterior und der Uveitis identisch ist. Eine große Art der Einstufung, die selbst durch eine Vielzahl von Ursachen oder systemischen Erkrankungen hervorgerufen werden kann, reicht für die Diagnose einer intermediären Uveitis nicht aus, sondern sollte sich auch an den Merkmalen des Auges und des begleitenden Körpers orientieren. Sexuelle Läsionen, eingehende Erkundigung der Krankengeschichte, Durchführung der erforderlichen Laboruntersuchungen und der damit verbundenen Untersuchungen sowie weitere Klärung der Ursachen für das Leiden des Patienten und der durch die Krankheit verursachten Uveitis. Nur dann kann der Arzt wissen, was zu erwarten und zu geben ist Der Patient wird korrekt behandelt. Es ist erwähnenswert, dass die Mehrheit der Patienten mit chinesischer Uveitis schwierig ist, die Ursache und das Potenzial zu bestimmen Krankheit, aber das bedeutet nicht, müssen wir die Ursache oder die zugrundeliegende Krankheit nicht finden, im Gegenteil, wenn sie diese Ursachen und Krankheiten ausschließen kann (dh als idiopathische Zwischen Uveitis identifiziert), die Behandlung auch einer großen Hilfe.
Differentialdiagnose
Die Differentialdiagnose der intermediären Uveitis umfasst zwei Aspekte: Zum einen müssen die vielen Ursachen und systemischen Erkrankungen ermittelt werden, die die Uveitis verursachen, insbesondere, um festzustellen, ob sie durch infektiöse Faktoren verursacht wird, also die Ursache der Ursache Anti-Infektions-Behandlung. Die andere besteht darin, einige Krankheiten der nicht-intermedialen Uveitis zu identifizieren: Da die Uveitis Läsionen vom vorderen Segment bis zum Fundus verursachen kann, sollten Patienten mit unterschiedlichen Anzeichen für die Differenzierung bei verschiedenen Krankheiten in Betracht gezogen werden. Diskutieren Sie die Differentialdiagnose mehrerer Krankheiten.
1. Multiple Sklerose in Verbindung mit Uveitis Multiple Sklerose ist ein fortschreitendes Wiederauftreten und eine Remission der demyelinisierenden Erkrankung des Nervensystems, die Optikusneuritis, Netzhautvaskulitis, perivaskuläre Entzündung und chronische anteriore Uvea verursachen kann Es gibt viele Arten von Entzündungen und intermediärer Uveitis: Die Inzidenz der intermediären Uveitis bei diesen Patienten beträgt 3,3% bis 26,9%. Diese Art der Augenentzündung selbst ist nicht spezifisch, so dass es schwierig ist, Multiple Sklerose aufgrund einer Augenentzündung zu diagnostizieren. Obwohl Uveitis gelegentlich vor neurologischen Erkrankungen auftreten kann, treten bei den meisten Patienten neurologische Läsionen vor der Uveitis auf, Patienten hatten oder hatten Schwindel, Ataxie, Sehverlust, sensorische Störung, Schwäche, Schließmuskelfunktion Störungen usw. stellen die Möglichkeit einer Multiplen Sklerose dar. Bei diesen Patienten sollte ein Neurologe konsultiert und eine Magnetresonanzuntersuchung durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
2. Sarkomähnliches Uveitis-Sarkom ist eine chronische granulomatöse Multisystem-Erkrankung, deren Ätiologie nicht vollständig geklärt ist und die hauptsächlich Uveitis im Auge verursacht. In seltenen Fällen verursacht diese Krankheit eine vordere Uveitis, kann auch eine hintere Uveitis, eine mittlere Uveitis und eine totale Uveitis verursachen.Uveitis tritt häufig nach systemischen Erkrankungen, systemischen Läsionen, insbesondere Hautläsionen (noduläres Erythem) auf. Erfrierungen wie Lupus, makulopapuläre und granulomatöse Knötchen, Hili-Lymphadenopathie, oberflächliche Lymphadenopathie usw. sind für die Diagnose sehr hilfreich, insbesondere erhöhte Serum-Angiotensin-umwandelnde Enzymspiegel sind für die Diagnose von großem Wert.
3. Lyme-Borreliose in Verbindung mit Lyme-Borreliose Lyme-Borreliose ist eine durch Auswurf verursachte Borreliose, die sich als entzündliche Multi-System-Läsion manifestiert. Der Patient befindet sich normalerweise im Waldgebiet. Migrationsarthritis, kann mit Hirnnervparese und peripherer Neuropathie, chronischer Meningitis, Myokarditis, Perikarditis, Arrhythmie und anderen systemischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden Uveitis, diffuse Aderhautentzündung, Optikusneuritis, exsudative Netzhautablösung usw., die obigen systemischen Läsionen deuten stark auf eine Infektion mit Borrelia burgdorferi hin, serologische Tests, insbesondere die Verwendung eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays (ELISA), um spezifische Antikörper zu finden Für die Diagnose ist es jedoch nicht immer möglich, spezifische Antikörper im Frühstadium der Krankheit zu finden, da die Produktion von Antikörpern einige Zeit in Anspruch nimmt. Die Anwendung früher Antibiotika kann auch die Produktion von Antikörpern beeinträchtigen und zu falsch negativen Ergebnissen führen. Solche Tests können auch zu falsch positiven Ergebnissen führen. Zusätzlich zu den obigen Methoden helfen der indirekte Immunfluoreszenz-Assay, das Immunblotting, die Polymerase-Kettenreaktions- (PCR) -Bestimmung von spezifischer DNA und andere Technologien Die Diagnose dieser Krankheit.
4. Syphilitische Uveitis Syphilis ist eine systemische Erkrankung, die durch Treponema pallidum verursacht wird, hauptsächlich in den Augen der vorderen Uveitis, der mittleren Uveitis, der hinteren Uveitis, der totalen Uveitis und der Chorioretinitis. Netzhautvaskulitis usw., monokulare oder binokulare Beteiligung, die Krankheit hat oft typische Hautläsionen, wie primären Durchfall, sekundären Syphilisausschlag oder Papeln schuppig, späten Syphilis-Knoten oder Syphilis, Nicht-Treponema Pallidum-Antigen-Serum-Test (wie STD-Labortests, Plasma-Pheresin-Schnelltest) und Treponema pallidum-Antigentest (wie Fluoreszenz-Spirochet-Antikörper-Absorptionstest, Treponema pallidum-Gerinnungstest, Treponema pallidum-Fluorescein-markierter Antikörper-Doppelfärbungstest) und andere Tests sind für die Diagnose wichtig Wert, sollte aber bei der Beurteilung der Ergebnisse auf falsch positive oder falsch negative Ergebnisse achten.
5. Das humane T-lymphotrope Virus (HTLV), das durch das humane T-Lymphozyten-Virus Typ I verursacht wird, weist Typ 3 auf, von dem Typ I mit der adulten T-Zell-Leukämie assoziiert ist, so dass es als humane T-Zell-Leukämie bezeichnet wird. Bei Virustyp I kann dieses Virus eine granulomatöse Uveitis anterior, eine Uveitis intermediaris, eine Uveitis posterior, eine Uveitis totalis, eine Netzhautvenenentzündung, eine Netzhaut-Aderhautentzündung usw. verursachen, die durch eine Uveitis verursacht werden In Japan ist dies häufiger anzutreffen, in China gibt es jedoch keine Berichte. Obwohl diese Art der Uvealentzündung in der Regel durch Trübung des Glaskörpers, zystoides Makulaödem und retinale Vaskulitis gekennzeichnet ist, gibt es im Allgemeinen keine schneedämmungsähnlichen Veränderungen. Das Auftreten von serumspezifischen Antikörpern ist für die Diagnose wichtig.
6. Katzenkratzerverletzung Katzenkratzerverletzung ist eine Krankheit, die durch Bartonella, Bindehautentzündung, Neuroretinitis und Uvitis in den Augen verursacht wird. Lymphknoten und Blutgefäße, die im Blut nachgewiesen wurden, treten im Serum auf Ein spezifischer Antikörper gegen die Bartonella kann zur Feststellung der Diagnose verwendet werden.
7. Morbus Behcet-Uveitis Morbus Behcet kann eine mittelschwere Uveitis verursachen, die jedoch eher durch akute nicht-granulomatöse vordere Uveitis, totale Uveitis, Retinitis und retinale Vaskulitis verursacht wird Die mittlere Uveitis manifestiert sich selten allein bei diesem Typ, häufig mit offensichtlicher Retinitis oder Netzhautvaskulitis und anteriorer Segmentreaktion. Außerdem treten bei Patienten häufig rezidivierende orale Geschwüre, pleomorphe Hautläsionen, Geschwüre im Genitalbereich auf. Arthritis, Beteiligung des Nervensystems usw., nach diesen Leistungen ist in der Regel nicht schwierig, eine korrekte Diagnose zu stellen.
8. Fuchs-Syndrom Das Fuchs-Syndrom kann eine intermediäre Uveitis, eine Trübung des Glaskörpers, eine periphere Netzhautvaskulitis oder retinale Aderhautläsionen verursachen. Diese Patienten weisen jedoch häufig typische anteriore segmentale Läsionen auf, wie z. B. eine diffuse Verteilung oder einen zentralen Hornhautbereich Verteilung von Stern-KP, Irisdepigmentierung, Koeppe-Knötchen, komplizierten Katarakten usw., aber diese Patienten haben im Allgemeinen kein zystoides Ödem, keine Netzhautvaskulitis am hinteren Pol und eine perivaskuläre Entzündung, so dass die Diagnose im Allgemeinen nicht schwierig ist.
9. Kamelsyndrom durch intraokulares Lymphom Das intraokulare Lymphom kann eine Uveitis anterior, eine Uveitis intermediaris, eine Retinitis und eine Choroiditis verursachen, die bei älteren Menschen häufiger auftreten, aber auch bei Kindern auftreten kann Kann schwere Entzündungen des vorderen Segments, sogar des vorderen Kammerempyems, große Zellmassen im Glaskörper, in der Aderhaut oder in der Netzhaut verursachen. Häufiger ist jedoch eine unspezifische Reaktion, diese entzündliche Reaktion auf Glukokortikoide Einige Patienten sind unempfindlich gegenüber immunsuppressiven Medikamenten und leiden möglicherweise an neurologischen Erkrankungen, Lymphadenopathie, Liquoruntersuchung, Magnetresonanzuntersuchung des Gehirns und Glaskörperbiopsie.
