Rektus-Bindechirurgie

Unter normalen Umständen sollten die Sehachsen der beiden Augen beim Betrachten der entfernten Objekte parallel sein.Die Bewegungen der beiden Augen sollten koordiniert und ausgeglichen sein.Das Auge kann durch die Fusionsfunktion beider Augen aufrechterhalten werden, um den Blick desselben Ziels aufrechtzuerhalten. Wenn sich die binokulare Sehachse aufgrund der Position des Augapfels oder einer Bewegungsstörung löst, spricht man von Strabismus. Die Inzidenz von Strabismus liegt im Ausland bei 2,7 bis 7,2% und im Inland bei 1 bis 1,5%. Paralytischer Strabismus ist eine der Arten von Strabismus mit extraokularen Muskeln oder Abnormalitäten ihrer Innervation. Kinder mit paralytischem Strabismus verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit Amblyopie und häufig eine abnormale Kopfhaltung, die für Kinder schädlicher ist. Vor der Operation muss die Ursache ermittelt und der Operationsplan festgelegt werden. Behandlung von Krankheiten: schmerzhafte Ophthalmoplegie paralytischen Strabismus Indikation 1. Komplette Lähmung einer der vier Rektusmuskeln, konservative Behandlung für mehr als ein halbes Jahr ohne Besserung. Im Allgemeinen sollte die horizontale extramuskuläre oder innere Rotation die Mittellinie nicht überschreiten, oder die oberen und unteren Rektusmuskeln sollten nicht nach oben oder unten gehen. 2. Wenn der Rektusmuskel aufgrund eines Traumas abgeschnitten wird, kann das gebrochene Ende nicht gefunden werden. 3. Der iatrogene Voroperationsfehler, wenn die Augenmuskulatur nicht in Ordnung ist und keine Muskeln gefunden werden können. 4. Angeborenes Fehlen eines Rektusmuskels. Gegenanzeigen 1. Antagonistische Muskeln des Lähmungsmuskels sollten frei von schwerer Kontraktur und Fibrose sein. Wenn der Traktionstest positiv ist, kann die erste Operation die kontrahierten oder fibrotischen Augenmuskeln auflösen und dann je nach Situation mit der nächsten Operation fortfahren. 2. Drei gerade Muskeln sollten nicht in einer Operation geschnitten werden, da dies sonst zu einer Ischämie im vorderen Augenabschnitt führen kann. 3. Nach einer konservativen Behandlung ist die Augenbewegung zur Seite des Lähmungsmuskels hin verbessert oder instabil, und die Behandlung sollte fortgesetzt werden. 4. Die Ursache der Krankheit wird nicht beseitigt (z. B. Schädelneuropathie). Chirurgisches Verfahren 1. Machen Sie eine große limbale Bindehautinzision und trennen Sie die Bindehaut vom Zapfenbeutel. Legen Sie den gesamten Befestigungspunkt des äußeren Rektusmuskels und die Befestigungspunkte der oberen und unteren Rektussehne frei. 2. Öffnen Sie mit dem Auswurfhaken die Bindehaut, um die Muskeln freizulegen. Die Muskeln des lateralen Rektus, des superioren Rektus und des inferioren Rektus waren auf halber Länge bis zum Äquator mit einem Schielhaken zur Mitte des Befestigungspunkts gespreizt und ungefähr 15 mm lang. Verwenden Sie den weißen 1: 0-Seidenfaden, um die obere Hälfte des M. rectus lateralis mit der äußeren Hälfte des M. rectus superior am Amoral 10:30 und 7:30 (rechtes Auge) des Äquators des Augapfels sowie die untere Hälfte des M. rectus lateralis und des M. rectus inferioris zu verbinden. Die äußeren Hälften werden zusammengefügt und abgebunden. 3. Achten Sie bei der Operation darauf, nicht zu fest zu ligieren, um die Durchblutung der Muskeln zu verhindern. Es ist ratsam, dass die Muskeln nur die Ligatur berühren und nicht abrutschen. Wenn der antagonistische Muskel des gelähmten Muskels die Rotation des gelähmten Muskels einschränkt (positiver Traktionstest), wird ein kleiner kornealer Bindehautschnitt vorgenommen, um den inneren Rektusmuskel zu migrieren (obwohl die vier Rektusmuskeln, das vordere Medikament, operiert wurden Die Durchblutung ist noch ausreichend und die A. iliaca anterior des Muskels auf einer Seite ohne Operation ist noch intakt. Plötzliche Reduktion der Bindehautnaht.