Stufe I Otoplastik

Der Hauptzweck der Ohrangioplastie ist die Wiederherstellung der Form der Ohrmuschel. Die Angioplastie der Ohrmuschel kann einphasig oder stufenweise erfolgen. In der ersten Phase der Ohrmuschelbildung wird die gebildete Ohrmuschelklammer unter die Ohrmuschelhaut gelegt und zur Rekonstruktion der Ohrmuschelform aufgestellt.Der hintere Hautdefektbereich wird durch Hauttransplantation repariert, wobei die inszenierte Formation die Operation in zwei Phasen unterteilt: In der ersten Phase wird die geschnitzte Ohrmuschelhalterung unter die Ohrmuschel implantiert. Behandlung von Krankheiten: angeborene Mikrotie Indikation Angeborene Mikrotien oder Ohrmuscheldefekte, die durch erworbene Faktoren verursacht werden und in der Regel älter als 16 Jahre sind. Es kann auch vor dem Schulalter durchgeführt werden, was der normalen psychischen Entwicklung der Kinder förderlich ist. Gegenanzeigen Alt und Gebrechlich sind nicht für Operationen geeignet, können falsche Ohren tragen, der Operationsbereich der Haut weist akute entzündliche Läsionen auf, wie Follikulitis, Blähungen usw., die nach Abklingen der Entzündung operiert werden müssen. Präoperative Vorbereitung Die präoperative Fotografie sollte vor der Operation durchgeführt werden, einschließlich Kopf, Gesicht und Schräglage des Kopfes usw., um mit der postoperativen zu vergleichen. Röntgenfilm des Kopfes und des Gesichts vor der Operation, um die Ohrmuschelklammer während der Operation vorzubereiten und die Position der Ohrmuschel zu bestimmen. Um zu verhindern, dass die Markierung auf der Kunststofffolie beim Desinfizieren gelöscht wird, bringen Sie die Nadelspitze entsprechend der Form der Ohrmuschel und dem Abstand von Auge, Nase und Mund auf und schneiden Sie das Ohr mit einem kleinen Kunststoffteil in die Ohrform. Das Stentmodell bezieht sich auf die Verwendung des Ohrmuschelstents während der Operation. Im Falle einer Fehlbildung der Ohrmuschel kann die Ohrmuschel durch die Ohrmuschel des Elternteils als Modell bestimmt werden. Vorbereitung und Medikation gemäß Vollnarkose, Rasieren der Haare im Operationsbereich, einschließlich des Hautbereichs (z. B. des inneren Oberschenkels) und des Rippenknorpels, und Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen 1d im Voraus. Chirurgisches Verfahren 1. Schnitt: Machen Sie einen Längsschnitt oder einen C-förmigen Schnitt tief in die Haut vor der deformierten Ohrmuschel. Peeling lokaler verformter Knorpelreste. 2. Trennung: Trennen Sie die Hautkapsel mit einer Schere unter der Haut des Einschnitts und formen Sie sie nach oben, hinten und unten. Die Größe der Hautkapsel ist für die Ohrmuschelhalterung geeignet. 3. Nehmen Sie den Rippenknorpel: Wenn gleichzeitig der äußere Gehörgang gebildet wird, kann der Rippenknorpel von einer Gruppe von Ärzten und der Ohrteil von der anderen Gruppe operiert werden. Für die Gravur der Ohrmuschelklammer ist ebenfalls die Knorpelgruppe zuständig, wobei der Knorpel vorzugsweise die siebte Rippe auf der rechten Seite, die sechste Rippe oder die achte Rippe sein kann und die Länge entsprechend der Größe der Ohrmuschel zu bestimmen ist. Es sollte auch die Fusion einiger benachbarter Knorpel einschließen. Machen Sie einen bogenförmigen Einschnitt entlang der Oberfläche der 7. Rippe, tief bis zur Oberfläche des Knorpels, und trennen Sie die gesamte Länge des zu schneidenden Knorpels und des angrenzenden Knorpelfusionsteils. Die Trennung bleibt an der Brustwand. 4. Geschnitzte Ohrmuschelhalterung: Schneiden Sie den Knorpel in eine Ohrmuschelhalterung, die dem Modell entspricht, das vor der Operation in die Form des Ohrs geschnitten wurde. Ein weiterer Knorpelstreifen kann mit einem dünnen Stahldraht vernäht werden. Am Boden der Ohrmuschelstütze kann eine Knorpelschicht genäht werden, um die Dicke des Stents zu erhöhen und die notwendige Höhe der Ohrmuschel zu gewährleisten, die in der zweiten Phase der Bildung errichtet wurde.Die gravierte Ohrmuschelstütze wird in die physiologische Salzlösung von Gentamicin getaucht. . 5. Platzieren Sie die Ohrmuschelhalterung: Platzieren Sie die Ohrmuschelhalterung in der Ohrkapsel. Die Höhe der oberen Kante sollte bündig mit der Oberkante der Ohrmuschel sein und 3 bis 5 mm betragen. Der obere und der obere Teil der Halterung sollten fixiert sein. Auf der tiefen Faszie. 6. Platzieren Sie den Drainageschlauch: Nachdem der Ohrmuschel-Stent platziert und fixiert wurde, kann ein Drainageschlauch mit einem Durchmesser von 1 bis 2 mm (z. B. ein Infusionsschlauch für die Kopfhautnadel) in die Haut eingebracht werden, um zu verhindern, dass sich Blut ansammelt und die Haut an der Knorpelstütze haftet. In der Höhle des Ohrmuschelstents wird der Drainageschlauch hinter dem Ohr aus der Haut genommen, das äußere Ende mit einer Injektionsnadel verbunden und der Schnitt vernäht.Der Patient nimmt sofort nach der Rückkehr auf die Station die Absaugvorrichtung auf und zieht 3 Tage lang weiter an. Verhindern Sie die Blutgerinnung und blockieren Sie dieses Röhrchen. 7. Chirurgie des Ohrdruckverbandes: Legen Sie eine kleine Gaze in das Dreiecksnest, das bootartige Nest, und verwenden Sie dann Gaze, einen Verbanddruckverband, um die Befestigung und Darstellung der Form der Ohrmuschel und die Verringerung von Blutungen durch die Ohrmuschelhalterung zu erleichtern. Der Druck muss aber gleichmäßig sein, um Hautnekrosen vorzubeugen. Komplikation 1. Infektion, Transplantatnekrose: Aufgrund des Mangels an Desinfektion sollte der chirurgische Eingriff streng aseptisch sein und nach der Gravur des Ohrknorpelstents für 15 bis 20 Minuten in physiologische Kochsalzlösung mit 80.000 E Gentamicin getaucht werden. Die Haut erneut implantieren. 2. Der Knorpelstent ist teilweise freigelegt: Aufgrund der beschädigten oder zu dünnen Haut ist die lokale Spannung zu groß, die Kompression zu stark oder die Infektion führt zu einer lokalen Nekrose der Haut, wodurch das Knorpelgerüst freigelegt wird. Daher sollte die Haut während der Trennung während der Operation eine ausreichende Größe haben und der Schutz sollte beachtet werden, wenn der Verband angelegt wird.