künstliche Plazentalösung

Das manuelle Entfernen der Plazenta erfolgt durch manuelles Abziehen der in der intrauterinen Plazenta verbleibenden Operation. Behandlung von Krankheiten: teilweise Plazentarückstände Indikation 1. Nach der Entbindung wird ein Teil der Plazenta abgezogen und führt zu massiven Blutungen in der Gebärmutter.Nach der Massage am Ende des Palastes oder bei einer Uteruskontraktion kann die Plazenta nicht vollständig entladen werden. 2. 30 Minuten nach der Entbindung des Fötus wurde die Plazenta nicht abgezogen. Gegenanzeigen Implantierbare Plazenta, kein Abisolieren erzwingen. Präoperative Vorbereitung 1. Blasenlithotomie-Position, Desinfektion der Vulva und der freiliegenden Nabelschnur, Entfernen von sterilen Handtüchern, Einzel- und Chirurgenhandschuhen und OP-Kleidern oder Tragen von sterilen Manschetten außerhalb des ursprünglichen OP-Kleides. Katheterisierung. 2. Intramuskuläre Injektion von 100 mg Meperidin, intravenöse Anästhesie oder Vollnarkose in die Luftröhre, Einzelne können keine Anästhesie geben, müssen aber dem Patienten klar erklärt werden, um zu kooperieren. 3. Infusion, Oxytocin 10U langsame intravenöse Injektion, intramuskuläre Injektion oder Injektion in den Fundusmuskel durch die Bauchdecke. Chirurgisches Verfahren 1. Der Chirurg hält die Nabelschnur in einer Hand und das Gleitmittel in der anderen Hand. Die fünf Finger sind kegelförmig geschlossen und treten entlang der Nabelschnur in die Vagina und die Gebärmutter ein, um die Stelle zu ermitteln, an der die Plazenta befestigt ist. 2. Eine Hand drückt die Unterseite des Bauches unter die Bauchdecke, die Handfläche des Uterus dehnt sich aus, die vier Finger schließen sich, der Handrücken haftet an der Wand des Palastes, und die Seite des Fingers und der seitliche Rand des Knöchels bewegen sich nach oben und links, und die Plazenta wird von der Wand des Palastes abgezogen. Zu Beginn befindet sich zwischen Finger und Plazenta eine glatte Membranschicht, die nach dem Aufbrechen der Membran die Plazenta und die Wand der Plazenta direkt berührt. Im Falle eines Widerstands sollte es innen und außen vorsichtig mit beiden Händen abgezogen werden. Wenn ein kleines kabelartiges Klebeband verwendet wird, kann es mit den Fingern abgetrennt werden. Die Adhäsionsfläche ist breit und dicht und kann nicht von Hand abgezogen werden. Es kann sich um eine Adhäsion oder Implantation der Plazenta handeln. Die Operation sollte sofort abgebrochen werden. Stärkung der Uteruskontraktionen, Ergometrin 0,2 mg intramuskuläre Injektion oder intravenöse Injektion, wenn die Blutung nicht viel ist, können Sie vorübergehend beobachten, geben Oxytocin. Wenn es mehr Blutungen gibt, wird es mit Laparotomie behandelt. 3. Wenn die Plazenta an der Vorderwand befestigt ist, wird die Handfläche von der Vorderwand zur Uteruswand abgezogen, um die Plazenta abzuziehen. 4. Es wird geschätzt, dass das meiste davon abgezogen wurde und die Nabelschnur erneut mit einer Hand gezogen werden kann, um den verbleibenden Teil zu identifizieren und abzutrennen. Halten Sie dann die Plazenta in der Hand und ziehen Sie sie beim Drehen nach unten. Achten Sie darauf, nicht zu stark zu ziehen, um Reste der Plazenta oder Membran zu vermeiden. 5. Überprüfen Sie die Plazenta und die fetale Membran auf Defekte und greifen Sie in die Gebärmutterhöhle, um das restliche Gewebe zu entfernen. Sie können sie auch mit einer ovalen Klammer unter der Führung eines Fingers greifen oder mit einer großen stumpfen Kürette abkratzen. Achten Sie darauf, die Gebärmutter auf Beschädigungen zu überprüfen. Komplikation Uterusblutung Sie tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Plazenta nur schwer ablösen lässt oder wenn das Ablösen unvollständig ist, was die Kontraktion der Gebärmutter beeinträchtigt und massive Blutungen verursacht. Erfahrene Personen sollten gebeten werden, die Operation schnell abzuschließen, den Inhalt der Gebärmutter zu entfernen und die Kontraktionen zu verstärken und Blutungen zu kontrollieren. Kann die Notfallbehandlung der Laparotomie nicht wirksam kontrollieren. 2. Uterusverletzung oder Perforation Sie tritt häufig bei unsachgemäßer Operation oder Plazentaimplantation auf. Ich habe einzelne Geburtshelfer gesehen, die den Gebärmutterhals als Plazenta benutzten und die vordere Scheidenwand abrissen, um eine schwere Harnfistel zu verursachen. Die Perforation der Gebärmutter ist gering, und wenn nicht viel blutet, kann dies bei Uteruskontraktionen und Antibiotika genau beobachtet werden. Patienten mit schweren Gebärmutterverletzungen oder Blutungen sollten zur Untersuchung geöffnet und repariert oder entfernt werden. 3. Postpartale Infektion Nach dem Entfernen der Plazenta von Hand sollten routinemäßig Antibiotika verabreicht und die Anzeichen einer Infektion genau beobachtet werden.