Biller-Operation

Behandlung von Krankheiten: Meningeom Indikation Diese Prozedur kann den mittleren Teil des mittleren Schädels vom Styloidprozess bis zum unteren Teil des Felsenknochens nahe der Mittellinie, der Fossa infraorbitalis, der Oberseite des Parapharyngealraums, der Basis des Keilbeinknochens und des oberen Halses gut sichtbar machen. Diese Technik kann verwendet werden, um gutartige oder bösartige Tumoren in diesen Bereichen zu entfernen, wie zum Beispiel Fibroangiome, die in die Pterygopalatine, die Fossa infraorbitalis und die Keilbeinhöhle eindringen, kleine bösartige Tumoren der Parotis, Schwannome, restliches Plattenepithelkarzinom und Meninge. Tumor, Neurom, gemischter Tumor, Osteom usw., die in den parapharyngealen Raum eindringen. Gegenanzeigen Die Läsion hat eine hohe Position in der Nähe des Tumors der Schädelbasis oder dringt in diesen ein, und der obigen Trennung fehlen direkte Sichtbedingungen, die Restläsionen und wichtige Schädigungsstrukturen hinterlassen können. Präoperative Vorbereitung 1. Systemische und fachärztliche Untersuchungen, einschließlich Blutbiochemie, Blutgruppe, Herz-, Lungen-, Leber-, Nierenfunktion, Röntgen- und Nasennebenhöhlen-CT, MRT-Untersuchung, ggf. Rücksprache mit den zuständigen Abteilungen, einschließlich Neurochirurgie, Ophthalmologie usw. 2. Antibiotika wurden 1 bis 2 Tage vor der Operation gegeben und wie für eine Vollnarkose erforderlich verabreicht. 3. Vorbereitung der Kopfhaut. Chirurgisches Verfahren 1. Der Hautschnitt und der Nacken zeigen die Schnittlinie von der Unterlippe, die bis zum Achselbereich reicht, bis zum hinteren Rand des Zungenbeins und bis zum hinteren Rand des Sternocleidomastoids bis zum Mastoid. Die Unterlippe wird in alle Schichten geschnitten und die Unterlippenarterie abgebunden. Der Hals wird durch das Platysma geschnitten und der zweite Bauchmuskel und der Unterbauchbandmuskel werden getrennt und geschnitten und die submandibuläre Drüse wird auf den Kopf gestellt. Die arteriovenösen und Vagusnerven der Arterienscheide wurden getrennt und die sublingualen und akzessorischen Nerven wurden an der Oberseite freigelegt. 2. Schneiden Sie den Unterkiefer und den unteren Teil des Mundes ab und präparieren Sie die Halsstruktur weiter, um den Unterkiefer in der Mittellinie zu schneiden. Die offene untere Schleimhaut wurde zwischen den Kiefern der submandibulären Drüse geschnitten, und der vordere Tonsillenbogen wurde durch die laterale Seite der Zunge geführt. Die stumpfe Dissektion trennt die lingualen und hypoglossalen Nerven und schützt sie. Die submandibuläre Drüse ist außen gehalten. Der Unterkiefer wird nach außen gezogen und die A. carotis externa abgebunden. Schneiden Sie das Ligamentum des Styloidbandes, das Genitalband, den Pharyngealmuskel, geben Sie die Arteria carotis interna bis zum Arterientubus frei, trennen Sie die Vena jugularis interna und das 10., 11. und 12. Hirnnervenpaar bis zur Schädelbasis. Die intraorale Inzision lag 1 cm vor der Mittellinie entlang der Kieferknoten im Zahnfleisch. 3. Zur Trennung des periostalen Schleimhautlappens neben der Schädelbasis die Kollateralgefäße des ipsilateralen Beckenkamms durchtrennen, den harten Beckenknochen beißen und die Nasenschleimhaut des Pterygopalatins trennen. Der Zungennerv wird in das Foramen ovale getrennt, der Flügelinnenmuskel wird durch die äußere Flügelplatte getrennt, tritt in die Fossa infraorbitalis ein und der vordere Zwischenwirbelraum wird zurückgezogen, das Weichgewebe des Pharynx wird zurückgezogen, die Eustachische Röhre und der daran befestigte Muskel werden freigelegt und die vordere Seite wird gezogen. kann die Neigung und der Halsbereich aufgedeckt werden. Die Flügelklappe, die hintere Wand der Kieferhöhle und die Seitenwand können entfernt werden, um in den Oberkieferraum des Flügels zu gelangen. Wenn die Läsion in die vordere Nasenhöhle und die vordere Schädelgrube eindringt, sollte sie mit der Naseninzision kombiniert werden. 4. Nach Entfernung des Tumors werden die Rachenmuskeln an der Schädelbasis wiederhergestellt und die hinteren Nasenlöcher gefüllt. Der Periostlappen des Knöchels wurde neu positioniert, der Knöchel und der Einschnitt wurden vernäht, der Unterkiefer wurde durch Ligatur fixiert und die Unterlippe, der Knöchel und der Hals wurden in Schichten vernäht. Komplikation Operation oder intrakranielle Infektion, exsudative Mittelohrentzündung, Nackenleckage usw., rechtzeitige Behandlung. Bei Patienten mit einer Schädigung des Hirnnervs, Aspiration und Schluckbeschwerden kann eine Gastrostomie erforderlich sein. In einigen Fällen kann auch eine Laryngektomie in Betracht gezogen werden.