Dreilappenchirurgie

Dreiventilchirurgie zur Reparatur von Gaumenspalten. Die Mukoperiostlappen des vorderen und hinteren Beckens wurden verwendet, um den Gaumenspaltdefekt zu reparieren. Das Merkmal ist, dass der vordere Beckenkamm zuerst geschnitten und gedreht wird, so dass die Wunde der Mundhöhle zugewandt ist, die Schleimhaut der Nasenhöhle zugewandt ist und dann die Schleimhautlappen der beiden Seiten hin und her bewegt werden, um den Defekt zu korrigieren. Es hat den Vorteil, dass es in der Lage ist, jeweils eine Seite der Aufspaltung zu reparieren, aber der weiche Gaumen wird nicht genug zurückgedrängt und die Aussprache ist nicht ideal. Behandlung von Krankheiten: Gaumenspalte Indikation Das Dreiventil wird auf einer Seite des gesamten Gaumenspalts angewendet. Gegenanzeigen Fälle mit Anämie, Infektionen der oberen Atemwege, Entzündungen der Ohren und der Nasenwege sowie Vergrößerungen der Mandeln des Grades III, insbesondere solche mit angeborenen Herzfehlbildungen, sollten vor der Operation von der zuständigen Abteilung untersucht und behandelt werden. Präoperative Vorbereitung Sie sollten vor der Operation einen Auswurfschutz anfertigen und ihn 1 ~ 2 Tage lang ausprobieren, um ihn an das Essen zu gewöhnen. Diejenigen, deren Hinterkante zu lang ist, sollten abgetragen werden, um Übelkeit und Erbrechen zu vermeiden. Die Nase wurde 2 Tage vor der Operation mit 0,25% Chloramphenicol begonnen. Bereiten Sie Blut 150 ~ 200 ml vor. Erwachsene Patienten müssen 1 bis 2 Tage vor der Operation mit Mundhöhle behandelt werden und enthalten häufig Du Bell-Flüssigkeit. Eine Stunde vor der Operation wurde eine angemessene Menge Atropin subkutan injiziert. Am Morgen wird der Patient gefastet und die Operation verzögert sich.Das kranke Kind kann 4 Stunden vor der Operation etwa 200 ml Zuckerwasser zu sich nehmen. Chirurgisches Verfahren 1. Entlang des vorderen Zahnfleischrands einer Seite einen I-Lappen entwerfen, dessen Breite ausreicht, um die gegenüberliegende Seite zu erreichen und den gegenüberliegenden Rand abzudecken. Schneiden Sie mit der Klinge Nr. 15 durch das Periost des Alveolarrands der I-Klappe, setzen Sie den Periost-Separator ein, um den Mukoperiostlappen zu trennen, und erreichen Sie den Rand der Fissur. Prüfen Sie, ob die gegenüberliegende Kante abgedeckt werden kann, nachdem der Lappen angehoben wurde. Die Oberkante der Vomeroberfläche wird abgezogen und ein Teil des Vulva-Periosts wird zur Erweiterung des Mukoperiostlappens verwendet. Schließlich wurde die Oberflächenschleimhaut des sakralen Periostlappens repariert, und das Periost der kontralateralen Fissur wurde in etwa 1 bis 2 mm geschnitten und zur Nasenseite abgezogen. Zu diesem Zeitpunkt wurde die Kante der I-Klappe mit einem Seidenfaden Nr. 1 intermittierend mit der Kante der Fissur vernäht. Der Faden des Fadens ist zur Nasenseite geknickt, und die gebildete Schleimhaut ist zur Nasenseite gerichtet, wodurch ein vollständiger Mukoperiostlappen entsteht, der zur oralen Seite zeigt. 2. Schneiden Sie mit der Ianganbeck-Methode die beiden Blütenblätter von II und III, schneiden Sie den Flügelhaken, schneiden Sie die Aponeurose, schneiden Sie den Rand der Fissur, versetzen Sie die Ventile II und III und überlappen Sie die Ventile II und III teilweise. Leicht zurückschieben und zum Interlacing in 3 Ebenen teilen. Komplikation Blutung Blutungen können aufgrund von Verletzungen der Aorta, der Nebenhöhlenarterien und der umgebenden kleinen Blutgefäße auftreten und Blut sickert aus dem Rand der gelösten Wunde. Die Adrenalin-Gaze sollte gefüllt und unter Druck gesetzt werden, um Blutungen zu stoppen, und eine Antibiotika-Lösung, die Adrenalin enthält, kann aus der Nasenhöhle getropft werden. Fügen Sie ein Hämostatikum hinzu, öffnen Sie die Wunde, falls erforderlich, und ligieren Sie, um die Blutung zu stoppen. 2. Atembeschwerden Oft durch Intubation verursachte Verletzungen durch Kehlkopfödeme, können mit Hormonen und Aerosolinhalation behandelt werden. In einigen Fällen sollte ein schweres Ödem der Endotrachealschleimhaut, das durch eine erhöhte Atemnot verursacht wird, für die Tracheostomie verwendet werden. 3. Die Wunde spaltet und perforiert sich teilweise Da es nach dem Nähen des Mukoperiostes immer noch zu Spannungen kommt, ist es leicht, die Perforation an der Verbindung von hartem und weichem Gaumen zu spalten. Es kann nach einem halben Jahr selbst geheilt und repariert werden. 4. Partielle Nekrose des Mukoperiostlappens Durch das einseitige Durchtrennen der Aorta oder in der Sakralverkleinerungsnaht wird die Blutversorgung der Aorta blockiert und die Spitze des Mukoperiostes ist teilweise nekrotisch. Die Verbände wurden Tag für Tag ausgetauscht, das nekrotische Gewebe wurde abgeschnitten und die Reparatur wurde ein halbes Jahr nach der Heilung durchgeführt.