Parotis-Gang-Transplantation

Die Parotiskanaltransplantation wird zur Rekonstruktion des Parotiskanals verwendet. Eine Parotislähmung aufgrund eines Traumas oder einer Operation kann zu einer Undichtigkeit oder zum Verlust des Katheters führen. Daher muss die Katheterrekonstruktion aktiv durchgeführt werden. Verschiedene Rekonstruktionsverfahren werden basierend auf ihren Indikationen ausgewählt. In den letzten Jahren ist es dem Autor (Referat) gelungen, die proximale Drüsenendanastomose der Vene und des Restkatheters in der Front zu nutzen. Behandlung von Krankheiten: Parotisinfektion Indikation Die Parotiskanaltransplantation eignet sich zur vollständigen Trennung des Parotiskanals, wobei das proximale Ende des Kanals eine gewisse Länge aufweist und nach dem freien Katheter die bukkale Mukosa geöffnet und vernäht werden kann. Gegenanzeigen 1. Schätzen Sie, dass die Länge des verbleibenden Katheters nicht ausreicht. 2. Die Infektion nach einer Teilverletzung ist nicht vollständig beseitigt. 3. Es liegen schwere kombinierte Verletzungen vor. Präoperative Vorbereitung 1. Injizieren Sie 1 Tag vor der Operation Methylenblau aus dem Mund und dem Kathetermund, bereiten Sie eine Tränensacksonde und einen Hohlschlauch vor. 2. Bestimmen Sie die Stelle der Verletzung durch Parotisangiographie. 3. Entfernen Sie intraorale Infektionen. 4. Andere Routinevorbereitungen vor Mund- und Kieferchirurgie. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision und Exposition Führen Sie die Sonde vor dem Schneiden aus der Fistelöffnung heraus ein, um sie als Markierung für die Trennung von Fistel und Katheter zu verwenden. Ein runder oder fusiformer Einschnitt wurde auf gesunder Haut oberhalb von 0,5 cm um die Fistel herum vorgenommen, und ein etwa 1 cm langer und mit der Richtung des Katheters übereinstimmender transversaler Einschnitt wurde vor und nach dem Einschnitt vorgenommen. Trennen Sie nach dem Schneiden der Haut und des Unterhautgewebes die Fistel und den Katheter und achten Sie darauf, dass ein Teil des Gewebes um den Katheter herum verbleibt. Dies kann die Zähigkeit des Katheters erhöhen und das Brechen der Fistel während der Operation verhindern. Darüber hinaus gab es nach dem Umleiten des Transplantats keinen ungültigen Hohlraum um den Katheter. 2. Abzweigung des Katheters Der Wangenmuskel wurde durch die gekrümmte Blutstillung zur Mundschleimhaut der Mundhöhle stumpf vom Buccalmuskel getrennt, und der Einschnitt erfolgte in der Buccalschleimhaut um etwa 0,5 cm. Dann wurden 3 Nadeln im gleichen Abstand mit dem Faden Nr. 1 an der Fistel genäht und der Katheter in das Portal eingeführt.Die 3-Nadel-Naht wurde mit der bukkalen Schleimhautinzision vernäht. Nach der Operation wurde der hohle Gummischlauch auf die Mundschleimhaut aufgesetzt und fixiert. Die extraorale Wunde wurde geschichtet und vernäht und unter Druck verbunden.