Peronealsehnentransposition

Transposition der Beckensehne bei Folgeerkrankungen einer polio - chirurgischen Behandlung des Klumpfußes. Paralytischer Hufeisen-Valgus, in der Regel sind die vorderen und hinteren Tibia-Muskeln der Tibia schwach, die langen und kurzen Tibia-Muskeln sind stark und der Wadentrizeps ist kräftig und kontrahiert. Der Trizeps der Wade bringt den Fuß zum Hufeisen, während der Sakralmuskel den Fuß in die Valgus-Position bringt. Es ist sehr schwierig, diese Deformität zu behandeln, wenn der Fußknochen noch nicht ausgereift ist. Eine einfache Lähmung der vorderen Tibialis-Muskulatur führt in der Regel nur zu einer mäßigen Valgus-Deformität, die bei der Dorsalflexion offensichtlicher ist und bei Auftreten der Plantarflexion verschwindet. Eine einfache Lähmung der hinteren Tibiamuskulatur kann eine flache Valgusdeformität verursachen. Unter normalen Umständen verursacht dieser Muskel eine Varusbildung des Fußes, und wenn er gelähmt ist, tritt eine Valgusdeformität auf. Die Behandlung dieser Fehlbildung kann die Transposition des langen Beckenkamms, der langen Beugesehne und der langen Beugesehne umfassen. Die gleichzeitige Lähmung der vorderen und hinteren Tibia des Humerus führte zu einer extremen Deformität ähnlich dem flachen Fuß des Schaukelstuhls. Es war möglich, die Sehne zu verschieben, um den hinteren Tibia-Muskel zu ersetzen. Andere Sehnen-Transpositionen konnten verwendet werden, um den vorderen Tibia-Muskel zu ersetzen. Bei der Hufeisen-Valgus-Deformität von Kindern im Alter von 4 bis 10 Jahren ist es möglich, die Achillessehne und das Gelenk aus dem Gelenk heraus zu strecken. Bei Patienten mit reifen Knochen erfordert die Hufeisen-Valgus-Deformität in der Regel eine Dreigelenkfusion und eine Verlängerung der Achillessehne. Nach 4 bis 6 Wochen wird eine angemessene Transposition der Sehnen durchgeführt. Behandlung von Krankheiten: Fußvalgus Indikation Die Verlagerung der Beckensehnensehne bei einfacher Tibialis-anterior-Lähmung führt in der Regel nur zu einer mäßigen Valgusdeformität, die in der Dorsalflexion stärker ausgeprägt ist und bei Auftreten der Plantarflexion verschwindet. Präoperative Vorbereitung Regelmäßige präoperative Untersuchung. Chirurgisches Verfahren 1. Machen Sie einen schrägen Einschnitt parallel zur Dermatoglyphe in der Mitte zwischen der distalen Spitze des lateralen Knöchels und der Basis des fünften Mittelfußknochens, legen Sie die langen und kurzen Sehnen des Humerus frei, schneiden Sie sie so weit wie möglich ab und lösen Sie die Sehne zur proximalen Seite. Am hinteren Rand des Malleolus lateralis wird das distale Ende des langen Beckenkamms an die Sehnenscheide angenäht. Ein zweiter Längsschnitt wurde an der Oberfläche der Sehne im unteren Drittel der Wadenverbindung vorgenommen und war etwa 5 cm lang. Die Sehne wird aus der Sehnenscheide herausgezogen, wobei darauf zu achten ist, dass der Ansatzpunkt des kurzen Tibiaknochens nicht zerstört wird. 2. Die Position des neuen Stoppunkts der Patellasehne hängt vom Schweregrad der Deformität und der vorhandenen Muskelkraft ab. Wenn der lange Streckmuskel noch funktioniert und in den ersten Mittelfußknochenhals transponiert werden soll, sollte die Beckensehne in den lateralen keilförmigen Knochen verlagert werden.Wenn keine anderen funktionellen Dorsalflexoren verfügbar sind, sollte die Beckensehne verwendet werden. Legen Sie es in den mittleren Keil. 3. Zusätzlich wird ein Längsschnitt gemacht, um die lange Strecksehne des Zehs zu entfernen, wobei der Keilknochen (mittig oder seitlich) freigelegt wird, und der Schnitt in Form von "zehn" oder "H" wird am Periost vorgenommen. Der Periostlappen wird aufgenommen und ein Loch in den Knochen gebohrt, das groß genug ist, um die Sehne aufzunehmen. Ziehen Sie die beiden Sehnen unter dem Kreuzband der Wade in die Inzision, nähen Sie sie seitlich und führen Sie sie isometrisch durch das Knochenloch, entweder indem Sie sie zurückfalten und sich selbst vernähen, oder indem Sie eine Plattformklammer verwenden, um sie sicher zu fixieren. Auf den Knochen. Eine andere Methode besteht darin, ein Knochenloch in den mittleren Keilknochen zu bohren, die Sehne durch das Knochenloch zu führen und sie mit einem Knopf an der Fußsohle zu befestigen. 4. Wenn der Zeh eine offensichtliche krallenförmige Fehlbildung aufweist, sollte die lange Strecksehne zum ersten Mittelfußhals transponiert und das Interphalangealgelenk mit der Sehne und der langen Strecksehne sowie den verbleibenden 4 Zehenrestkrallen ligiert werden. Missbildungen sind in der Regel nicht offensichtlich.