Erweiterte Hemislaminektomie und Dekompression

Eine Verletzung des Halswirbels tritt bei Quadriplegie auf, es kommt häufig zu schwerwiegenden Erkrankungen und Komplikationen der Atemwege. Die Sterblichkeitsrate ist hoch, daher ist eine Behandlung dringend erforderlich. Zu den Verletzungen des Halswirbels gehören die Verletzung des gesamten Rückenmarks, die Verletzung des unvollständigen Rückenmarks, das Brown Sequard-Syndrom, die Verletzung des zentralen Rückenmarks, die Verletzung des vorderen Rückenmarks und die Verletzung des hinteren Rückenmarks (posterior). Rückenmarksverletzung und andere Arten von Rückenmarksverletzungen ohne Fraktur und Luxation. Verschiedene Arten von Halswirbeln haben unterschiedliche Indikationen für die chirurgische Behandlung. Zum Beispiel eine Verletzung des vorderen Rückenmarks oder des zentralen Rückenmarks, die durch einen Gebärmutterhalsbruch oder eine Verletzung der Halswirbelscheibe verursacht wird und eine Dekompression der vorderen Halswirbelsäule erfordert, und eine Verletzung des zentralen Rückenmarks oder eine Verletzung des vorderen Rückenmarks, die durch eine Verletzung der hinteren Halswirbelsäule verursacht wird , die Notwendigkeit einer posterioren Dekompression der Halswirbelsäule. Behandlung von Krankheiten: geschlossene Rückenmarksverletzung Rückenmarksverdichtung Indikation Erweiterte Semi-Laminektomie und Dekompression für: 1. Halswirbel ohne Fraktur und Luxation der Rückenmarksverletzung mit Stenose der Wirbelsäule (bestimmt durch MRT), unabhängig vom Vorhandensein oder Fehlen eines Bandscheibenvorfalls, meistens Verletzung des zentralen Rückenmarks. 2. Fraktur und Luxation der unteren Halswirbelsäule, Luxation innerhalb von 1 Grad, posteriore Extension kann zurückgesetzt werden oder war eine alte Rückenmarksverletzung. 3. Burstfraktur, aber keine Luxation, mit Rückenmarksverletzung. Präoperative Vorbereitung Es wurden Röntgenfilme der Halswirbelsäule und die 2 ~ 5 Bifurkationen des Halses beobachtet. Die intraoperativen Lokalisationsmarker wurden beobachtet. Die MRT-Untersuchung zeigte das Kompressionssegment und die Ausdehnung des Rückenmarks. Die meisten von ihnen wurden durch den Hals 4-6 zusammengedrückt und der Hals 3 oder Hals 7 wurde ebenfalls akzeptiert. Druck als Basis für die Dekompressionslänge, die Seite der Dekompressionsseite: die Seite der klinischen Bewegung oder die Seite des MRT-Querschnitts, die gedrückt wird. Chirurgisches Verfahren Die Mittellinieninzision des Gegenstandes zeigt die Lamina der zu schneidenden Seite, und der Hals 7 und der Hals 6 und der Dornfortsatz 7 und eine Seite der Lamina liegen von unten nach oben frei, und der obere Hals 5 ist zum Hals 2 gegabelt, der von der Mittellinie getrennt werden muss. Auf beiden Seiten des Kopf- (Hals-) Halb-Spinus-Muskels wurden die 2 ~ 5 Dornfortsätze des Halses sichtbar gemacht, und der scharfe Schnitt wurde an der oberen Halb-Wirbelsäule der Gabelung angebracht, wobei die laterale Lamina gezeigt wurde. 2. Trennen Sie das Ligamentum Flavum und die Lamina am unteren Rand der 7-Lamina des Gebärmutterhalses, setzen Sie den dünnen laminaren Lippenrongeur ein, entfernen Sie die Lamina, lassen Sie das Ligamentum Flavum und das Ligament und die Lamina zurück Dann bissen Sie zur Unterkante des Halses 2 ab, kehren dann zum oberen Ligament des Halses 7 zur Oberkante der Brust 1 zurück und beißen zur Innenkante der Facette aus und beißen dann die schräge Seite zur tiefen Seite der Wurzel des Dornfortsatzes. Es kann sein Ligamentum Flavum umfassen.Wenn die Breite ausreichend ist, ragt die Dura des Rückenmarks bis zur Höhe des Facettengelenks hervor, die 2/3 des Querdurchmessers der Dura Mater entspricht, was anzeigt, dass die Dekompression vollständig dekomprimiert ist und die Dura Mater wiederhergestellt werden kann. 3. Bei einer Frakturversetzung oder einer einfachen Versetzung können der obere und untere Dornfortsatz des Versetzungsspalts durch den Draht fixiert werden, und die kontralaterale Schicht kann freigelegt werden, und der Biss wird zwischen die beiden gegenüberliegenden Schichten implantiert. Bei Patienten ohne Fraktur und Luxation wird der Drainageschlauch gespült und der Einschnitt geschlossen.