Vordere Keilosteotomie von Cole Tarsus

Die Osteotomie des vorderen Cole-Keils wird zur chirurgischen Behandlung des Hochbogens verwendet. Hoher Fußgewölbe bezieht sich auf eine abnormale Zunahme des Fußgewölbes. Es geht häufig mit einer Reihe von Deformitäten einher, einschließlich Klauen (Streckung des Metatarsophalangealgelenks und Beugung des Interphalangealgelenks), Rotation des Vorfußes und Adduktion, verstärktem "Knochen" auf der Rückenseite des Mittelfußes und Falten auf der medialen Seite des Plantars und Lähmungen Die Membran kollabiert, der Seitenrand des Fußes ist verlängert und die mediale Verkürzung, das Humeruskopfkinn, verschiedene Grade von subtalarer Gelenksteifheit, Fersenvarus und Achillessehnenkontraktion mit oder ohne Kontraktionsdeformität des Klumpfußes. Durch detaillierte körperliche Untersuchung, Elektromyographie und neurologische Studien und bildgebende Untersuchungen kann die Ätiologie von mehr als 80% der Kinder bestimmt werden. Bei Kindern mit reifen Knochen ist die Ursache häufig eine neuromuskuläre Erkrankung oder ein Trauma. Häufige neuromuskuläre Erkrankungen sind progressive neuromuskuläre Atrophie und Polio, und das Trauma wird durch die Folgen des Deep-Fascial-Compartment-Syndroms im hinteren Bereich der Wade nach einer Tibia-Fraktur verursacht. Wirbelsäuleninsuffizienz, Zerebralparese, primäre Kleinhirnkrankheit, Gelenkkontraktur oder schwerer angeborener Klumpenfuß können ebenfalls eine hohe Bogendeformität entwickeln. Einige kranke Kinder können keine eindeutige Ursache finden und sind idiopathisch hochgewölbt. Der Behandlungsplan sollte nach dem Alter des kranken Kindes, der Art der Deformität und dem Grad der Erkrankung festgelegt werden. Behandlung von Krankheiten: angeborener Hochbogen Indikation Die Cole-anterior-Wedge-Osteotomie eignet sich zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Hochgewölbe-Deformitäten des Mittelfußes. Präoperative Vorbereitung 1. Vor der Operation sollte der Röntgenfilm der Standposition des Fußes aufgenommen werden, um die Position und Deformität des Vorfußes, des Mittelfußes und des Rückfußes zu verstehen, insbesondere die Plantarflexion und die Krallen-Zehen-Deformität des ersten Mittelfußes. . 2. Die Hautvorbereitung des betroffenen Fußes beginnt 3 Tage vor der Operation. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision und Exposition Machen Sie einen Längsschnitt in der Mittellinie des Fußes, beginnend von der proximalen Seite des medialen Knöchels bis zur distalen Mitte des Humerus. Die Strecksehne wurde zwischen der dritten und vierten Strecksehne getrennt, und das Periost wurde in Längsrichtung zu den Seiten geschnitten, um die Tibia freizulegen und zu bestätigen. 2. Osteotomie Eine vertikale transversale Osteotomie vom Mittelpunkt des Scaphoids und der Tibia zur Unterseite der Tibia, dann eine zweite Osteotomielinie auf der anderen Seite der ersten Osteotomielinie und eine Osteotomie unterhalb der Tibia Linienverbindungen. Der Abstand zwischen den beiden Osteotomielinien (die Breite des keilförmigen Osteotomieblocks) richtet sich nach dem Schweregrad der Deformität. 3. Guanchuang Heben Sie den Vorfuß an, richten Sie die Osteotomie aus, nähen Sie das Periost mit Unterbrechungen, nähen Sie die Haut, die Haut und kleiden Sie sich aseptisch an.