Dreieckige Klappenreparatur

Die Reparatur von Dreieckventilen wird zur Reparatur von einseitigen Lippenspalten verwendet. Der Vorteil dieser Methode ist, dass der Fixpunkt einfach, für Anfänger leicht zu beherrschen und gute Ergebnisse zu erzielen sind. Die Oberflächenmarkierungen und die Anatomie der Lippen. Behandlung von Krankheiten: Lippenspalte Vorbereitung Kinder mit Lippenspaltenerkrankungen müssen vor der Operation umfassend und sorgfältig vorbereitet werden. 1. Verstehe und korrigiere schlechte Ernährung und Schlafgewohnheiten vor der Aufnahme. Innerhalb von 3 Tagen nach der Aufnahme sollten Sie wissen, ob Sie eine Atemwegsinfektion oder eine andere Infektionskrankheit haben, und lokale und systemische Untersuchungen durchführen, einschließlich Herz-, Lungenerkrankungen, Ernährungsstatus und Gewicht. Lokale Anwesenheit oder Abwesenheit von Ekzemen, Erosion, Schwellung und so weiter. Eine Thoraxuntersuchung sollte durchgeführt werden, um das Vorliegen einer angeborenen Herzkrankheit und einer Thymus-Hypertrophie zu untersuchen. Es sollten auch Bluttests durchgeführt werden: Hämoglobin, weiße Blutkörperchen und Gerinnungszeit sollten im normalen Bereich liegen, andernfalls sollte die Ursache identifiziert und behandelt werden, und eine Operation sollte nach der Genesung durchgeführt werden. 2. Machen Sie vor der Operation ein Bild von der vorderen, seitlichen und vorderen hinteren Position, um die Deformität der Nase und der Lippen zu erfassen. 3. 3d vor dem chirurgischen Eingriff sollte beginnen und darauf bestehen, mit einem Löffel flüssige Nahrung oder Muttermilch zu füttern, damit sich das postoperative System vollständig an diese Fütterungsmethode anpassen kann und das Weinen kranker Kinder aufgrund von Hunger nach dem chirurgischen Eingriff vermieden wird, was zu einer erhöhten Spannung im Operationsbereich führt. 4. 1d vor der Operation sollte für die Haut vorbereitet werden, Antibiotika-Hauttest, falls erforderlich, mit Blut für die Bluttransfusionsvorbereitung. 5. Fasten 6 Stunden vor der Operation. Wenn das kranke Kind vor Hunger weint, können 3 bis 4 Stunden vor der Operation 10% Glukose 100 ml eingenommen werden. Antispasmodika und Beruhigungsmittel von Atropin wurden 30 Minuten vor der Operation injiziert. 6. Bereiten Sie vor der Operation einen Metalllippenbügel oder ein Drahtbleipellet zur Reposition vor. Chirurgisches Verfahren Festpunkt Der rote Lippenhöchstpunkt 1 und der menschliche Mittelschnittpunkt 2 werden am Peak der gesunden Seitenlippe bestimmt, und der Abstand von 1 ~ 2 wird als reparierter roter Lippenhöchstpunkt auf Punkt 3 kopiert, so dass 1 ~ 2 = 2 ~ 3, das heißt, die ursprüngliche Form seines Lippenbogens beizubehalten. Der Mittelpunkt der gesunden Nasenseite ist auf 4 festgelegt, und der Abstand von 4 zu 1 ist die normale Oberlippenhöhe, dh die Höhe der Lippe nach der Reparatur. Messen Sie die Breite der gesunden Nasenlöcher (von der Wurzel der gesunden Seite bis zur Wurzel der Nasensäule), dann Punkt 5 und 6 auf beiden Seiten der betroffenen Seite, und stellen Sie die Breite der Wurzel von Punkt 5 bis zur Nasensäule und Punkt 6 bis Die Breite der Nasenwurzeln wird hinzugefügt, um der Breite des Bodens der gesunden Seite zu entsprechen. Der Boden der Nase ist symmetrisch. Von Punkt 3 bis zur Parallellinie bis Punkt 7 sollte die Länge den Unterkiefer der gesunden Seite nicht überschreiten. Akzeptieren Sie nach dem Schnitt den dreieckigen Lappen auf der gegenüberliegenden Seite, um die Lippenhöhe zu erhöhen. Am höchsten Punkt auf der betroffenen Seite ist der Punkt 8 fixiert, und der Punkt 9 ist auf der Außenseite festgelegt.Der Abstand von 8 bis 9 Punkten muss 1 bis 4 Punkten minus der Länge von 5 bis 3, dh der Länge von 3 bis 5 plus 8 bis 9, entsprechen Die Länge entspricht der normalen Lippenhöhe von 1 bis 4. Nach den Erfahrungen des Autors beträgt die Körpergröße von 8 bis 9 im Allgemeinen 4 mm für Säuglinge und 5 mm für Jugendliche. Die Punkte sind 8 und 9, und die 3 bis 7 Linien sind Bögen mit einem Radius, und die Schnittpunkte sind 10, und der 8109 ist eine dreieckige Klappe mit eingebetteter Höhe. Verbinden Sie 3 bis 5 Leitungen und 6 bis 9 Leitungen, um die beiden gleich zu machen. Verschieben Sie sie gegebenenfalls leicht, um gleich zu sein. Die oben identifizierten Punkte sind alle mit Methylenblau-Nadeln in die Haut gestochen, die leicht zu schneiden und zu nähen sind. 2. Aufschneiden Verwenden Sie den Lippenclip oder den Finger, um die Oberlippe der Operation einzuklemmen. Die betroffene Seite der Nasenhöhle kann mit einem Wattebausch gefüllt werden, um zu verhindern, dass Blut in die Rachenhöhle fließt. Verwenden Sie dann die Klinge Nr. 11, die als Vollschicht- oder 2/3 Schicht-Inzision konzipiert ist, und schneiden Sie die Lippe an den Punkten 3 und 8 rot, aber leicht zur Nase, um etwas rotes Lippengewebe zurückzuhalten. Achten Sie beim Schneiden der dreieckigen Klappe 8109 besonders darauf, dass die Spitze nicht zu dünn ist, da sie sonst leicht nekrotisch wird. Bei einer Lippenspalte dritten Grades sollte die Haut von 69108 erhalten bleiben und kann zur Reparatur des Nasenbodens zur Nase gedreht werden. 3. Hören Sie auf zu bluten 4. Hocken und Strippen Die III-Grad-Lippenspalte ist breit, und um nach dem Nähen eine übermäßige Spannung zu vermeiden, kann die Basis der betroffenen Seite frei geschlichen werden. Das heißt, ein paralleler Einschnitt wird in die vestibuläre Rille des Mundes gemacht und erreicht das Periost. Dann wird der Einschnitt entlang des Periosts durch den Einschnitt bis zum Umfang der Nasenbasis ausgebreitet, und die Nase wird gelockert, um die Spannung der Oberlippe nach dem Nähen zu verringern und um die Deformität der Nase zu korrigieren. Nach der freien Wunde wurde die Wunde vorübergehend mit Kochsalzlösung gefüllt, um die Blutung zu stoppen. 5. Nähen Der Wundrand der Mundschleimhaut wurde mit einem Seidenfaden und die Muskelschicht mit einem dünnen Faden vernäht. Die Anzahl der Nadeln sollte nicht zu hoch sein, sie muss jedoch genau und zuverlässig sein, und es darf kein ungültiger Hohlraum zurückbleiben, um eine Infektion zu verhindern. Die Haut wird zuerst an einem festen Punkt mit einem dünnen Faden genäht und dann der Reihe nach genäht. Die dreieckige Lappenspitze kann subkutan genäht werden, dh das subkutane Gewebe von der kontralateralen Parallelschnittspitze wird subkutan durch die Spitze des dreieckigen Lappens eingeführt und dann von der anderen Seite des Parallelschnittes herausgeführt und verknotet. 6. Schneiden Sie die roten Lippen Die roten Lippen auf beiden Seiten sollten in zwei sich kreuzende rote Lippen verwandelt werden, und die dreieckigen Laschen sollten gegeneinander ausgetauscht werden, um die roten Lippen zu füllen und die Bildung von Zwischenvertiefungsdefekten zu vermeiden. Die spezielle Methode besteht darin, auf beiden Seiten der Lippenkante einen parallelen, schrägen, schrägen Einschnitt zu machen, und einer der Einschnitte sollte sich an der Rissstelle befinden, um zwei gegenüberliegende, dreieckige Blütenblätter zu bilden. Schneiden Sie die Schleimhaut und einen Teil der Muskelschicht ab, kreuzen Sie sie und nähen Sie sie. Nach dem Trimmen erhalten Sie eine vollere Form. 7. Tragen einer Lippe und eines Bogens zur Fixierung Nach Abschluss der Naht wird die Kochsalzlösung am Boden der Vestibularrille auf beiden Seiten herausgenommen, um die Sekrete in der Nasen- und Mundhöhle zu absorbieren. Tragen Sie eine Benzoesäure-Sputum-Lösung auf die Wangen auf beiden Seiten des Gesichts auf, um die Haut zu schützen. Setzen Sie dann einen vorbereiteten Lippenbügel (dicker Draht, 2 mm Durchmesser) auf und befestigen Sie ihn außen an der Nase mit Klebeband, um die Wundspannung zu verringern.