Debridement und Fusion der Schultergelenktuberkulose

Chirurgische Behandlung von Schultergelenktuberkulose zur Entfernung und Fusion von Schultergelenktuberkulose. Die Schultermuskulatur ist reich und die Durchblutung gut. Obwohl der Umfang und das Ausmaß der Aktivität groß ist, aber das Gewicht geringer ist als die unteren Extremitäten, ist die Inzidenz geringer. Gleichzeitig ist die zentrale oder marginale Knochentuberkulose des Humeruskopfes oder der großen Humerusknoten reich an Schultergelenkmuskeln, die Blutversorgung ist gut und die Tuberkulose-Läsionen sind leicht zu kontrollieren. Wenn die Tuberkulose-Läsion nicht kontrolliert wird, kann sie verlängert werden, um eine vollständige Gelenk-Tuberkulose zu verursachen. Die frühe totale Gelenk-Tuberkulose stellt eine Indikation für die Entfernung von Läsionen dar. Eine chirurgische Behandlung kann die Läsion nicht nur schnell heilen, sondern auch einige nützliche Gelenkfunktionen erhalten. Behandlung von Krankheiten: Schultergelenktuberkulose Indikation Die Entfernung und Fusion von Schultergelenktuberkulose-Läsionen ist anwendbar auf: 1. Gesamttuberkulose der Gelenke über 12 Jahre. 2. Späte Schultergelenkstuberkulose. 3. Die totale Gelenktuberkulose des Schultergelenks, Röntgenfilm zeigte, dass die Zerstörung des Knochenendes schwerer war, aber die Läsion immer noch oder stark bis nicht funktionsfähig war. Chirurgisches Verfahren Debridement Die Läsionen beseitigten dieselbe Schultertuberkulose. Der Einschnitt ist jedoch je nach Art der Fusion unterschiedlich. 2. Gemeinsame Fusion Abhängig von der Situation kann eine extraartikuläre, intraartikuläre und intraartikuläre Fusion gewählt werden. 3. Extraartikuläre Fusion Die Hauptanwendung wurde in den Jahren vor der Erfindung des Arzneimittels gegen Milben selten angewendet, und die folgenden verschiedenen Verfahren sind repräsentativ: (1) Watson-Jones-Methode: Längsschnitt entlang der lateralen Seite des Schultergelenks, 12 bis 15 cm lang. Ab der Mitte des Akromioklavikulargelenks wurden die Deltamuskelfasern in Längsrichtung gespalten und die Muskeln am Akromion befestigt.Die Muskelfasern am äußeren Ende des Schlüsselbeins und des Schulterblatts waren subperiostal und enthüllten das äußere Schlüsselbein, die Schulter und den großen Knoten. Das äußere Ende der Schulter wurde zu einer rauen Oberfläche des Knochens gemacht, und der große Humerusknoten wurde entlang der Sagittalebene mit einem Knochenmesser geschnitten, um eine 2,5 cm breite und 2,5 cm tiefe Knochennut zu öffnen, und die Basis war immer noch mit der Tibia verbunden. Schließlich wird eine unvollständige Fraktur im Schlüsselbein und in der Schulter verursacht, und das äußere Ende der rauen Schulter wird in die vergrößerte Knochenknochenrille eingeführt. (2) Putti-Scaglietti-Methode: Der Schnitt vom Schulterganglion durch den Schultergipfel zur Außenseite des Schultergelenks, wobei das Schulterblatt, die Schulter und die Tibia freigelegt werden. In den Oberarmknochen ist eine große Rille eingearbeitet. Der Schulterblattknochenflügel wird dann gemeißelt und nach außen geschoben, damit er in den vergrößerten Sakralknoten eingeführt werden kann. (3) Brittain-Methode: Der Patient liegt auf dem Bauch und der Ellbogen hängt an der Kante des Operationstisches. Ein bogenförmiger Einschnitt wurde entlang der Achselkante des Schulterblatts und der Hinterkante des Deltamuskels vorgenommen, der mediale Kopf des Trizeps befand sich im oberen Teil des Oberarms, und die subperiostale Dissektion wurde durchgeführt, um das obere Ende des Humerusschafts etwa 5 cm freizulegen. Schneiden Sie dann den kleinen runden Muskel ab, um den Achselrand des Schulterblatts freizulegen. Im oberen Teil des Humerus wird ein Knochenloch gebohrt, und das Schulterblatt wird am Rand des Schulterblatts platziert. Das vom Humerus entfernte Knochentransplantat wird in das Loch platziert. 4. Intraartikuläre Fusion (1) Massart-Methode: chirurgischer Ansatz zur Entfernung der gleichen Schultergelenkläsionen, wobei jedoch der Humeruskopf und der Schultergelenkknorpel entfernt werden und der Humerus für die Knochentransplantatfusion in Streifen geschnitten wird. (2) Lanzenmethode: Dies ist eine Methode zum Einbetten eines Knochentransplantats unter Verwendung von zwei Tibiaknochenstreifen, die in die Schulter bzw. den Kondylus des großen Knotens eingebettet sind. (3) Schlüsselmethode: Nachdem die Läsion entfernt wurde, wird die Schraube durch den Humeruskopf in das Schulterblatt eingeführt, und der Kirschnerdraht kann auch zur Kreuzfixierung verwendet werden, und die umgebenden Streifen werden mit Knochen transplantiert. 5. Gemeinsame interne und externe Fusion Nachdem die Tuberkulose vollständig beseitigt ist, wird die Knochentransplantation innerhalb und außerhalb des Gelenks durchgeführt. Die Quelle für Knochentransplantate wird hauptsächlich in China verwendet. Die Knochentransplantationsmethode umfasst interkondyläre Knochentransplantation, internodale Knochentransplantation von Schulter zu Spitze, Acromion-Kondylus und große Knochenknotenbrücke. Das obige Verfahren kann nach Bedarf eines oder zwei ausgewählt werden.