Zwei-Lappen-Operation

Die Reparatur von Gaumenspalten mit zwei Ventilen wird zur Reparatur von Gaumenspalten verwendet. Diese Methode hat eine lange Geschichte und stellt eine ausgereifte Operation für Stereotype dar. Sie verwendet derzeit die grundlegende Operationsmethode, es gibt jedoch viele Verbesserungen. Das Manko dieser Methode ist, dass die Reparatur der Fissur nicht erreicht werden kann und der Zweck der Verlängerung des weichen Gaumens nicht erreicht wird, so dass die postoperative Aussprache nicht ideal ist. Anatomie des Knöchels. Behandlung von Krankheiten: Lippenspalte und Gaumen Indikation Die Reparatur von Gaumenspalten mit zwei Ventilen eignet sich für Fälle von Gaumenspalten und harten und weichen Gaumenspalten oder harten und weichen Gaumenspalten. Gegenanzeigen Fälle mit Anämie, Infektionen der oberen Atemwege, Entzündungen der Ohren und der Nasenwege sowie Vergrößerungen der Mandeln des Grades III, insbesondere solche mit angeborenen Herzfehlbildungen, sollten vor der Operation von der zuständigen Abteilung untersucht und behandelt werden. Präoperative Vorbereitung 1, sollte eine gute schützende Platte vor Chirurgie bilden und versuchen, 1 ~ 2d zu tragen, damit es zum Essen verwendet wird. Diejenigen, deren Hinterkante zu lang ist, sollten abgetragen werden, um Übelkeit und Erbrechen zu vermeiden. 2, 2d vor Nasenbeginn mit 0,25% Chloramphenicol, 4-mal täglich. 3, Vorbereitung des Bluts 150 ~ 200ml. 4, erwachsene Patienten müssen 1 bis 2 Tage vor der Operation eine Mundspülung durchführen und enthalten häufig Du Bell Flüssigkeit. 5, 1 h vor der Operation, subkutane Injektion der richtigen Menge Atropin. 6, Fasten am Morgen, verzögerte die Operation das verstorbene Kind, kann etwa 200 ml Zuckerwasser 4 Stunden vor der Operation dauern. Chirurgisches Verfahren 1. Inzisionsdesign und Inzision An den Seiten, etwa 1 bis 2 mm vom Gingivakamm entfernt, die vordere Eckzahn-Ulnarseite, die hinteren und oberen Knötchen und nach außen gebogen, um mit einer 15 Klinge zuerst die Außenseite des Lingualbogens zu erreichen Seitenlängsschnitt, tief bis zur Knochenoberfläche. Stattdessen wurde der gekrümmte Spaltabstreifer in die Knochenoberfläche des losen Einschnitts eingeführt und von vorne nach hinten bis zum Rand des Risses abgezogen, so dass die Schleimhaut vollständig von der Knochenoberfläche abgehoben wurde. Bei Blutungen kann eine kleine Gaze mit Adrenalin verwendet werden, um die Blutung zu komprimieren und zu stoppen. 2. Gemeißelter Flügelhaken Entfernen Sie weiterhin das Weichgewebe um den hinteren Beckenkamm und achten Sie darauf, die vordere Aorta nicht zu beschädigen. Die Flügelhaken werden in der Nähe der Innenverkleidung des Flügels zerschlagen und ragen heraus. Die Flügelhaken können durch Verwendung eines Knochenmeißels oder durch Ausüben von Druck gebrochen werden. Der Zweck besteht darin, dass die auf den Flügelhaken gleitenden wiegenden Muskeln die Fähigkeit verlieren, weich und weich zu sein. Hierdurch kann die beidseitige Spannung des weichen Gaumens gegenüber dem Nahtmaterial verringert und ein Reißen der Perforation verhindert werden. 3. Schneiden Sie die Kante des Risses und schneiden Sie die Membran Verwenden Sie eine scharfe Klinge Nr. 11, um entlang der Kante des harten Gaumens zu schneiden, und schneiden Sie den weichen Gaumen zurück zur Oberseite der Uvula. Die Klinge sollte scharf sein, und es ist besser, den weichen Gaumen 2 bis 3 mm zu durchstechen, um den Muskel zu schneiden. Achten Sie darauf, die Uvula nicht zu zerreißen, da sonst die Uvula kurz oder defekt sein und den postoperativen Spracheffekt beeinträchtigen kann. An der Kreuzung von weichem und weichem Gaumen wurde der Mukoperiostlappen mit einem kleinen Haken nach außen gezogen und der hintere Rand des Humerus mit einem gekrümmten Stripper abgezogen, um die Aponeurose am hinteren Rand der Tibia freizulegen. Verwenden Sie die Ellbogenschere, um Aponeurose und Nasenschleimhaut zusammenzuschneiden, und achten Sie darauf, die Aorta nicht zu beschädigen. Zu diesem Zeitpunkt sackt das weiche Gaumengewebe ohne Spannung ein und aus, und die Seiten können leicht näher an die Mittelnaht herangeführt werden. 4. Nähen Die Nasenschleimhaut der Aponeurose an der Verbindung von weichem und weichem Gaumen wurde mit einem Seidenfaden Nr. 0 und mit einer Umkehrnadel vernäht, und der Faden wurde zur Nasenschleimhaut gerichtet. Nach dem Nähen der ersten Nadel wird die Schnur als Zug verwendet, und die Nasenschleimhaut wird bis zum Scheitel der Uvula genäht. Die Muskellage des weichen Gaumens kann mit der gleichen Methode genäht werden. Sie kann mit Seidenfaden oder Darm genäht werden. Die Ausrichtung der Muskellage sollte genau sein und sie sollte vor und nach der Luxation nicht verdreht werden. Sie ist nicht für zu viel Nähen geeignet. Die Uvula sollte genau ausgerichtet sein, um eine Verkürzung aufgrund einer Fehlausrichtung zu vermeiden. Der Nahtkopf sollte tief im Muskel vergraben sein. Schließlich wurde die Mundschleimhaut des weichen Gaumens mit einem Seidenfaden Nr. 1 vernäht und die Muskelschicht des weichen Gaumens vertieft, um die Haftung der bilateralen Gewebe zu stärken. Intermittierende Naht des Periostes des harten Gaumens, die mit 2 bis 3 Nadeln ergänzt werden kann. Die notwendige Art und Weise kann an der Verbindung von hartem und weichem Auswurf liegen, ergänzt durch eine 1-Nadel-Kniebeugungsnaht (Linie 4). Es sollte jedoch darauf geachtet werden, die Aorta nicht zu ziehen und zu einer partiellen Nekrose des Mukoperiostes zu führen. Komplikation Blutung Blutungen können aufgrund von Verletzungen der Aorta, der Nebenhöhlenarterien und der umgebenden kleinen Blutgefäße auftreten und Blut sickert aus dem Rand der gelösten Wunde. Die Adrenalin-Gaze sollte gefüllt und unter Druck gesetzt werden, um Blutungen zu stoppen, und eine Antibiotika-Lösung, die Adrenalin enthält, kann aus der Nasenhöhle getropft werden. Fügen Sie ein Hämostatikum hinzu, öffnen Sie die Wunde, falls erforderlich, und ligieren Sie, um die Blutung zu stoppen. 2. Atembeschwerden Oft durch Intubation verursachte Verletzungen durch Kehlkopfödeme, können mit Hormonen und Aerosolinhalation behandelt werden. In einigen Fällen sollte ein schweres Ödem der Endotrachealschleimhaut, das durch eine erhöhte Atemnot verursacht wird, für die Tracheostomie verwendet werden. 3. Die Wunde spaltet und perforiert sich teilweise Da es nach dem Nähen des Mukoperiostes immer noch zu Spannungen kommt, ist es leicht, die Perforation an der Verbindung von hartem und weichem Gaumen zu spalten. Es kann nach einem halben Jahr selbst geheilt und repariert werden. 4. Partielle Nekrose des Mukoperiostlappens Durch das einseitige Durchtrennen der Aorta oder in der Sakralverkleinerungsnaht wird die Blutversorgung der Aorta blockiert und die Spitze des Mukoperiostes ist teilweise nekrotisch. Die Verbände wurden Tag für Tag ausgetauscht, das nekrotische Gewebe wurde abgeschnitten und die Reparatur wurde ein halbes Jahr nach der Heilung durchgeführt.