Mediane Resektion eines gutartigen Tumors am Zungengrund

Obwohl die Inzidenz von Tumoren an der Basis der Zunge geringer ist als die der Zunge, ist sie auch häufig und sowohl gutartig als auch bösartig. Klinischen Statistiken zufolge sind Tumoren an der Zungenbasis häufiger. Der in diesem Abschnitt beschriebene Ansatz der benignen Tumorresektion der Zungenbasis ist daher auch auf maligne Tumoren anwendbar. Die Basis der Zunge befindet sich hinter dem Mund, das Sichtfeld ist unklar und die Operation ist unbequem. Empfindliche Rachenreflexe verursachen Übelkeit und sogar Erbrechen, was die Kontrolle und Behandlung erschwert. Der Zungenwurzeltumor ist auch häufig am Hals beteiligt, und die Ödemreaktion und das Hämatom nach der Operation können Atemwegsobstruktion und sogar Erstickung und Tod verursachen. Der Schlüssel zum Erfolg einer gutartigen Tumorresektion der Zunge ist daher der chirurgische Ansatz und die chirurgischen Sicherheitsaspekte. Gegenwärtig gibt es vier Arten des Medianansatzes, des Nebenansatzes, des pharyngealen Fortschritts und des intraoralen Ansatzes. Klinisch sollte es entsprechend den systemischen und lokalen Bedingungen des Patienten, insbesondere der spezifischen Position und Größe des Tumors und der Art des Tumors, richtig ausgewählt werden. Nach der Entfernung des Tumors an der Basis der Zunge treten aufgrund des Defekts und der Deformität des Gewebes einige funktionelle Auswirkungen auf. Nachdem der Tumor zu groß oder zu tief ist, besteht immer noch das Problem des Verschlusses und der Reparatur der Wunde, das bei der Gestaltung der Operation berücksichtigt werden sollte. Die mit dem Ansatz verbundenen Probleme werden hier hervorgehoben. Verwandte Probleme im Zusammenhang mit der Tumorresektion der Zungenbasis wurden im vorherigen Abschnitt beschrieben. Behandlung von Krankheiten: sublinguale Zysten Indikation Der mediane Ansatz zur Entfernung des Zungenbodens eignet sich für Fälle mit großen Tumoren bei gutartigen Tumoren. Da das Feld klar und ausreichend ist, ist es für eine korrekte Operation gut und eignet sich auch für Fälle, in denen eine größere Entfernung des Zungenbodens erforderlich ist. Für den bösartigen Tumor der Zunge, der sofort vergrößert und repariert werden muss, ist es vorteilhafter, diesen Ansatz während der Operation zu verwenden. Gegenanzeigen Es gibt keine spezielle chirurgische Kontraindikation für die Entfernung von gutartigen Riesentumoren an der Zungenbasis nach dem Medianansatz, der Nachteil dieser Methode ist jedoch, dass sie traumatischer als der intraorale Ansatz ist und die normale Gewebestruktur stärker schädigt. Eine weitere präoperative Tumorresektion sollte andere Ansätze verfolgen, um die Schädigung des normalen Gewebes zu verringern. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Ein vertikaler Einschnitt wird von der Mitte der Unterlippe durch den Knöchel bis zum Beckenkamm und weiter bis zum Zungenbein vorgenommen. 2. Nähern Sie sich dem Tumor und decken Sie ihn auf Schneiden Sie die Schichten durch, ligieren Sie und stoppen Sie Blutungen, achten Sie besonders auf die Ligation der labialen Arterien. Entfernen Sie die beiden Schneidezähne des Unterkiefers, schneiden Sie den Knochen mit einer Drahtsäge entlang der Mitte des Unterkiefers ab und ziehen Sie ihn nach beiden Seiten. Schneiden Sie dann den Boden der Öffnung und die Zunge entlang der Mittellinie ab, erreichen Sie dann den Zungenboden und ziehen Sie die Zunge nach beiden Seiten, um sie vollständig freizulegen Tumor. Bei einem Tumor, der sich an der Seite des Zungenbodens befindet, kann der Unterkiefer nach dem Einschnitt in die Unterlippe gesägt werden, und der linguale Zugang entlang der Zunge und des Unterkiefers kann bis zur Zungenbasis erreicht werden. Der linguale Nerv muss jedoch zuerst präpariert werden, um die betroffene Seite zu schützen. Die Lingualarterie kann ligiert werden. 3. Resektion des Tumors Der Tumor wurde nach dem im vorhergehenden Abschnitt beschriebenen Prinzip und Verfahren zum Ausschneiden des Zungentumors vollständig entfernt. 4. Überlagerte Nähte. 5. Entwässerung Das Zungengewebe ist vollständig hämostatisch, dicht vernäht und es wird im Allgemeinen keine Drainage durchgeführt. Die Unterdruckdrainage oder die Halbröhrendrainage sollte an der unteren Orbitalinzision durchgeführt werden. 6. Aseptischer Verband zur Wundversorgung.