Mikrovaskuläre Dekompression bei Glossopharynxneuralgie

Glossopharyngeale Neuralgie Da Laha und Jannetta 1977 glaubten, dass die Gefäßkompression die Ursache für Schmerzen sei, stellten viele Wissenschaftler fest, dass die Wirbelarterie oder die A. cerebellaris inferior den lingualen Pharynx und den Vagusnerv in das Hirnstammsegment (Wurzeleintrittszone) überspannt. ). Gegenwärtig ist die mikrovaskuläre Dekompression die bevorzugte chirurgische Methode für die Glossopharyngealneuralgie. Behandlung von Krankheiten: Glossopharyngealneuralgie Indikation Die mikrovaskuläre Dekompression der Glossopharyngealen Neuralgie ist geeignet für: 1. Tragen Sie 5% ige Tetracain-Lösung auf die Pharyngealschmerzstelle oder den Plattenmaschinenpunkt auf. Die Schmerzen können gelindert werden, und die Karte ist eindeutig als Patient definiert. 2. Die Behandlung mit Carbamazepin kann nicht gelindert werden. Gegenanzeigen 1. Wurde während der Operation als Tumor gefunden und kann entfernt werden. 2. Der Körper des Patienten ist schwach und kann den Bediener nicht tolerieren. Präoperative Vorbereitung 1. Hautvorbereitung, 1 Tag vor der Operation den Kopf mit Wasser und Seife waschen und die Haare am Morgen der Operation rasieren. Sie können sich am Vorabend der Operation auch den Kopf rasieren. 2. Fasten am Morgen der Operation. 3. Phenobarbital kann vor der Operation mit 0,1 g oral eingenommen werden, um eine ruhige Ruhepause zu gewährleisten. Eine Stunde vor der Operation wurden 0,1 g Phenobarbital, 0,4 mg Atropin oder 0,3 mg Scopolamin intramuskulär injiziert. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Ein Mittellinienschnitt oder ein Stachelschnitt in der hinteren Schädelgrube. 2. Knochenfenster und Duralschnitt Das Knochenfenster hat einen Durchmesser von ca. 3 cm und die Seitenkante reicht bis zur Sigma-Sinus-Kante. Die Dura mater wird in den Sinus sigmoideus überführt. 3. Legen Sie das Foramen jugularis und den Pharyngeal-, Vagus- und Nebennerv frei Die Kleinhirnhälfte wird nach innen und oben zurückgezogen, die Arachnoidalmembran wird durchstochen und die zerebrospinale Flüssigkeit wird freigesetzt.Nachdem der Druck gesenkt wurde, wird die Kleinhirnhälfte nach innen und oben zurückgezogen, um das Foramen jugularis und den Rachen, den Vagus und die akzessorischen Nerven zu finden. Kraniotomie. Nachdem die lingualen Nerven und die Vagusnerven vom Hirnstamm abgegeben wurden, bewegen sie sich vorwärts und rückwärts zum Foramen jugularis und die zusätzlichen Nervenwurzeln bewegen sich im Gehirnwinkel der Kleinhirnbrücke vorwärts. Es gibt nur einen Drüsennerv, der dicker als der Vagusnerv ist, der nur von der Arachnoidalmembran umwickelt ist und nur durch ein Duraloch verläuft und sich leicht von der Wurzel des Vagusnervs unterscheiden lässt. 4. Freilegen des Vasospasmus des drückenden Nervs Die meisten Nerven des Rachens und des Vagus befinden sich im Hirnstamm, und die Arteria vertebralis oder die Arteria cerebellaris inferior werden zur Kompression des Nervs verwendet. Unter dem Mikroskop werden die Nerven der Nerven frei zusammengedrückt, und Teflonbaumwolle wird zwischen den Nerven und den Blutgefäßen gefüllt. Die am N. glossopharyngealis anhaftende Verdickung von Arachnoidea und Kleinhirn sollte ebenfalls gelöst werden. Dann darf der Patient etwas schlucken oder trinken, und wenn der Schmerz verschwindet, ist die Operation erfolgreich. 5. Guan-Schädel Die Dura mater ist fest vernäht und die Muskeln, die tiefe Faszie, das Unterhautgewebe und die Haut sind vernäht. Komplikation Dura mater und Muskelnaht sind nicht streng, der Operationsbereich ist nicht fest umwickelt, kann Liquorleckage oder Pseudozyste verursachen, kann intrakranielle und / oder intraoperative Infektion verursachen, der Mund heilt nicht, die Behandlung ist sehr schwierig. Einmal gefunden, sollte das Leck rechtzeitig genäht werden. Die Verletzung des hinteren Hirnnervs kann zu Heiserkeit, Husten und Schluckbeschwerden führen.