Strecksehnentransposition und handeigener Muskeltransfer

Strecksehnenverlagerung und intramuskulärer Infarkt zur chirurgischen Behandlung der rheumatoiden Handgelenkarthritis. Behandlung von Krankheiten: rheumatoide Arthritis Indikation Die Strecksehnenverlagerung und der intramuskuläre Infarkt eignen sich für leichte und mäßige Ulnarabweichungen. Das dislozierte MP-Gelenk ist nicht ernsthaft geschädigt. Die Fehlbildung wird durch die ulnare Verlagerung der Flexor- und Strecksehne, das innere Muskelungleichgewicht und die Gelenkkapsel verursacht. Geschwollen. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision und Exposition Durch den Mittelhandknochen auf dem Handrücken wird ein quer verlaufender bogenförmiger Einschnitt von der Schläfen- bis zur Ulnarseite des fünften Mittelhandgelenks vorgenommen, die Haut und das Unterhautgewebe werden sorgfältig aufgeschnitten und die Hauptvene des Handrückens sorgfältig abgetrennt und geschützt. Die Extensorsehne wurde aus der Extensorsehne herausgeschnitten und die Extensorsehne von der Oberfläche der Kapsel des Metacarpophalangealgelenks befreit, und die durch die Ulnarseite verschobene Extensorsehne wurde freigegeben. Schneiden Sie die Schalterkapsel in Längsrichtung, jedoch nicht direkt unter der Sehnenkappe. 2. Schneiden Sie die Synovia ab Trennen Sie die Gelenkkapsel und die Synovialmembran, und entfernen Sie das Synovialgewebe der Läsion so weit wie möglich. Achten Sie dabei besonders auf die Entfernung der Synovialmembran von der Rückseite des Metakarpalhalses. In schweren Fällen ist es schwierig, die meisten Dorsalgelenkkapseln zurückzuhalten. Am Mittelfußknochenkopf wird ein kleines Gazeteststück mit der Spitze der hämostatischen Zange festgeklemmt, und die Synovialmembran unter den Kollateralbändern auf beiden Seiten wird allmählich entfernt, um eine Bandverletzung zu vermeiden. 3. Sehnenverschiebung Die Aponeurose wurde in Längsrichtung an der lateralen Kante des medialen Bündels der Strecksehne geschnitten, die Sehne wurde neu positioniert, der Ulnarschnitt wurde nicht genäht und die Strecksehne wurde mit einer 4-0 nicht resorbierbaren Naht oder überlappenden Naht genäht, um die Strecksehne herzustellen Wird auf der Rückseite des Metacarpophalangealgelenks beibehalten. Wenn die Abweichung der Fingerspitze offensichtlich ist, kann die intrinsische Streckfingersehne von der Seite des Ulnarulnars abgetrennt werden und der Fingermuskel kann unter der Streckung hindurchgeführt werden, und die Naht wird an der Seite der Strecksehne befestigt. 4. Verschiebung der Sehnenfreigabe des Adduktors An der ulnaren Seitenkante der Strecksehne des Fingers wird der intrinsische Sehnenanlagepunkt der Hand geschnitten und die proximale Seite wird freigegeben, und die Naht wird an der Seitenkante des benachbarten Fingers befestigt. Schneiden Sie einen kleinen Abschnitt der Fingermuskulatur des Abduktors ab, um die Vorspannung des Lineals zu verbessern. Der Zeigefinger kann nach Verkürzung der ersten knöchernen Sehne genäht werden, um die Traktion auf der Schläfen- seite des Zeigefingers zu verbessern. 5. Nähen Sie den Hautschnitt.