Reparatur der vorderen Glenoidlippe und der vorderen Gelenkkapsel

Die wiederkehrende Luxation des Schultergelenks ist eine häufige Komplikation einer traumatischen Luxation der Schulter, die normalerweise innerhalb von 2 Jahren nach der ursprünglichen Luxation auftritt. Es kommt häufig zu einem erneuten Auftreten einer Schulterluxation, wenn das Gelenk einer leichten äußeren Kraft ausgesetzt wird. Mit zunehmender Luxation wird das Gelenk immer instabiler. Zu den pathologischen Veränderungen dieser Verletzung gehören der Bruch der Gelenkkapsel, der Defekt an der Vorderlippe des Schulterblatts und der Humeruskopf. Seitlicher posteriorer Kompressionsbruch. Es gibt auch eine nicht-invasive Luxation, in der Regel ist das Schultergelenk normal und der Muskel kann durch leichten Muskelzug disloziert werden, wobei diese Luxation häufig anatomische Entwicklungsschwankungen aufweist. Die entsprechenden chirurgischen Methoden sollten entsprechend den verschiedenen pathologischen Veränderungen in der Behandlung angewendet werden. Behandlung von Krankheiten: Luxation des Schultergelenks Indikation Die Reparatur der vorderen Schulterblattvorderlippe und der vorderen Gelenkkapsel ist für die Anamnese einer wiederholten Luxation des Schultergelenks geeignet, und die anteriore Luxation kann durch den Röntgenfilm der Schulter bei Luxation bestätigt werden. Chirurgisches Verfahren Einschnitt und Exposition Die Operation des Musculus subscapularis wird nach einer Putti-Platt-Operation durchgeführt. 2. Freilegen des Schultergelenks Der Humerus wird nach außen gedreht, um die Subscapularissehne freizulegen, und der Venenplexus am unteren Rand der Sehne wird abgebunden, und der Nervus phrenicus und die dazugehörige Arteria circumflexus anterior werden nicht beschädigt. Die beiden Schichten sind durch das Nasenseptum zwischen der Subscapularissehne und der Gelenkkapsel getrennt. Das Gewebe wurde stumpf abgetrennt und im medialen Teil des Musculus subscapularis ein dicker Seidenfaden für die intraoperative Traktion vernäht.Die Sehne subscapularis wurde in einem Abstand von etwa 0,5 cm von dem kleinen Knötchen des Humerus geschnitten und dann die Vorderkante des Schulterblatts untersucht. In der Regel ist festzustellen, dass das Labrum abgerissen wurde, die Gelenkkapsel etwa 0,5 cm außerhalb des Beckenkammrandes vom Schulterblatthals getrennt wurde und der Sack des Weichteils etwa 4 bis 5 cm beträgt. 3. Reparieren Sie die Gelenkkapsel Verwenden Sie die Knochenkürette, um die beschädigte Oberfläche der Vorderlippe abzukratzen. Bohren Sie 4 Löcher an der Vorderseite des Beckenkamms mit einem gekrümmten Bohrer oder einem speziellen Zahnbohrer. Die Schulter wird um 45 ° abduziert und die Außenrotation beträgt 10 °. Der freie Rand der Seitenlappen des Beutels ist an die 4 kleinen Löcher des Beckenkamms angenäht. Dann wird die innere Klappe der Gelenkkapsel überlappt und an der seitlichen Klappe angenäht.Wenn es keinen gekrümmten Bohrer oder einen speziellen Zahnbohrer gibt, kann ein kleines Loch gebildet werden, indem die Kieferkante mit einer scharfen und festen Handtuchklemme gedreht und dann einige Male gedreht wird. Bei einer anderen Methode kann der seitliche Lappen der Gelenkkapsel mit einem Klammernagel an den Knöchel genagelt werden, und dann wird der Musculus subscapularis genäht. 4. Nahtschnitt Isolieren Sie den Einschnitt mit isotonischer Kochsalzlösung, stoppen Sie die Blutung vollständig und nähen Sie den Einschnitt in Schichten.