Rotatorenmanschettenruptur-Operation

Die Rotatorenmanschettenruptur wird zur Behandlung von Rotatorenmanschettenverletzungen verwendet. Die Verletzung der Rotatorenmanschette bezieht sich auf die Beschädigung der Rotatorenmanschette und des angrenzenden Gewebes. Die Rotatorenmanschette besteht aus den inneren Muskeln des Schultergelenks, der oberen und unteren Muskulatur, dem kleinen runden Muskel und der Subscapularis-Sehne. Sie ist eng mit der Gelenkkapsel verbunden und am oberen Ende des Humerus befestigt. Sie hat die Form einer Manschette und wird als Rotatorenmanschette bezeichnet. Die Verletzung der Rotatorenmanschette umfasst einen teilweisen oder vollständigen Bruch des Supraspinatus-Muskels, einen großen oder vollständigen Ausriss der Rotatorenmanschette und eine durch ein Trauma verursachte Supraspinatus-Sehnenentzündung. Behandlung von Krankheiten: Rotatorenmanschettenverletzung Rotatorenmanschettenspalt geteilt Indikation Die Rotatorenmanschettenruptur eignet sich zur Diagnose von Rotatorenmanschettenrupturen. Nach 4 bis 6 Wochen nicht-chirurgischer Behandlung tritt keine signifikante Wirkung auf, und die Symptome sind schwerwiegend. Gegenanzeigen Acromion Sac Bursitis mit Infektion kombiniert. Präoperative Vorbereitung 1. Regelmäßige Röntgenuntersuchung zum Ausschluss anderer Knochen- und Gelenkläsionen. 2. Führen Sie gegebenenfalls eine Schulterarthrographie durch, um zu überprüfen, ob diese mit dem Akromionsack verbunden ist oder ob die Funktion nach dem Schließen verbessert wurde, um die Differentialdiagnose zu erleichtern. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision Die Schulter verläuft quer zur Schulter und der umgekehrte U-förmige Einschnitt vor dem Deltamuskel. Ausgehend von der hinteren Schulterkante erstreckt sie sich an der Außenseite des Akromioklavikulargelenks nach oben, geht durch die Schulterspitze und umschlingt die Vorderseite 3 bis 5 cm unterhalb der Vorderkante der Schulter. Schneiden Sie die Haut und das Unterhautgewebe. 2, die Rotatorenmanschette aufdeckend Die Deltamuskelfasern sind von der Vorderseite der Inzision getrennt. In der Mitte zwischen dem Akromioklavikulargelenk und der Spitze des Akromions wird die Schulter mit einem Knochenmesser durchtrennt. Klappen Sie die Schultern und Deltamuskeln nach außen, um die obere, äußere und vordere Seite des Deltasacks und der Rotatorenmanschette freizulegen. 3. Erkunden Schneiden Sie den oberen Teil des Beutels ab und erkunden Sie den oberen und unteren Teil des Beutels. Ist die Supraspinatussehne vollständig gerissen, ist der Riss erkennbar, ist die apikale Oberfläche des Supraspinatusmuskels teilweise gebrochen, ist ein oberflächlicher Riss erkennbar. Wenn die Gelenkoberfläche oder die Muskelfaser teilweise gebrochen ist, kann sie von der Inzision aus nicht gesehen werden. In diesem Fall ist eine weitere Beobachtung erforderlich: Der Oberarm wird abduziert und die Innen- und Außenrotation werden ausgeführt, und es kann eine Falte auf der Oberfläche der Fraktur auftreten oder mit einem Finger berührt werden Am unteren Ende der Bursa können Sie die Unebenheit der Sehne oder die Dünnheit des Risses spüren. 4. Reparatur eines unvollständigen Bruchs der Supraspinatussehne Der Bruch der Supraspinatus-Sehne wird durch den Einschnitt sondiert, und der gebrochene Teil wird herausgeschnitten, und dann wird der obere Beckenkamm zerschnitten, um einen zungenförmigen Sehnenlappen zu bilden. Eine kleine Knochennut wird in die Knochenoberfläche des chirurgischen Halses des Humerus in der Nähe des Sehnenrisses eingebracht, und zwei Knochenlöcher werden an der Seite des großen Knotens gebohrt. Durch das Knochenloch wurde der Lappen der lingualen Sehne nach unten gezogen und mit der Nahtmethode an die Knochennut genäht, und die beiden Seiten wurden an der Subscapularissehne und der Infraspinatussehne genäht. 5, die Reparatur des kompletten Bruchs der Supraspinatussehne Der Rand der Ruptur wird entfernt, bis das gesunde Gewebe sichtbar wird, so dass die Rupturöffnung V-förmig ist und die Spitze nach innen zeigt. Ausgehend von der Spitze des V-förmigen Defekts, der nach außen mit einem spitzenartigen fortlaufenden Faden vernäht ist, bis die Fadenspannung ziemlich groß ist, wird der Faden gestoppt und eine große V-förmige Defektoberfläche wird zu einem kleinen Defekt, und der verbleibende Defekt bleibt zurück. Der Gelenkknorpel wird entfernt, wodurch 2 bis 3 Knochenlöcher auf beiden Seiten gebohrt werden, und die beiden Seiten des reduzierten V-förmigen Defekts werden durch die Nahtmethode am Knochenloch befestigt, und die Kante befindet sich in Kontakt mit der rauen Oberfläche des Knochens, um dessen Auftreten zu bewirken. Adhäsion, Bildung eines neuen Sehnenansatzpunktes, Exzision des Akromionsacks und der Schulter. Der Deltamuskel wird am Periost und an der Faszie im medialen Segment des Akromions angenäht. Wenn die Gangliensehne reißt und die infraorbitale Sehne und die subscapularis Sehne betrifft, sollten die Ränder beschnitten, die laterale Gelenkfläche geschnitten und eine Reihe von Knochenlöchern gebohrt werden. Die Rotatorenmanschettenruptur wurde durch horizontales Nähen in das Knochenloch genäht. 6, Nahtschnitt Die Wunde wurde mit isotonischer Kochsalzlösung gespült, die Blutung wurde vollständig gestoppt und der Einschnitt wurde schichtweise genäht. Komplikation 1, Schultergelenk Aktivität ist begrenzt Die Hauptkomplikationen nach einer Rotatorenmanschettenruptur sind eine eingeschränkte Schulterbewegung und -funktionsstörung sowie eine gleichmäßige Schultersteifheit. Es dauert ungefähr 3 Monate nach der Operation, und nach einer funktionellen Übung mit Anleitung kann eine zufriedenstellende Wiederherstellung der Funktion erreicht werden. Dies ist für Menschen mittleren Alters und ältere Menschen schwierig und es ist leicht, eine "gefrorene Schulter" und dergleichen zu erzeugen, so dass die Funktion im Allgemeinen wenig beeinträchtigt wird. Ältere und schwächere Menschen, die sich selbst nicht fordern, ziehen eine Operation möglicherweise nicht in Betracht. 2, postoperative Rotatorenmanschettenruptur Dies hängt mit Faktoren zusammen, wie z. B. einer unsachgemäßen Auswahl der chirurgischen Reparaturmethoden, einer schlechten postoperativen Bremsung und einer übermäßigen blinden Funktionsübungen.