Glover-Methode für bilaterale Lippenspaltenoperationen

Glover Doppellippenspaltenreparatur zur Reparatur von beidseitigen Lippenspalten. Behandlung von Krankheiten: Lippenspalte Indikation Die beidseitige Spaltlippenreparatur von Glover wird zur Reparatur der beidseitigen Spaltlippe II und der Spaltlippe I mit unauffälliger Vorderlippe und vorderem Oberkiefer angewendet. Nicht für die Reparatur von III-Grad- und II-Grad-Lippenspalten mit kleiner Vorderlippe geeignet. Diese Methode kann die chirurgische Behandlung einmal abschließen, ohne dass die Mängel der Oberlippe und der Oberlippe zu eng werden. Postoperative Komplikationen wie hervorstehende Oberlippe, Kontraktion des unteren Seitenzahns und Varus treten nicht auf. Präoperative Vorbereitung Kinder mit Lippenspaltenerkrankungen müssen vor der Operation umfassend und sorgfältig vorbereitet werden. 1. Verstehe und korrigiere schlechte Ernährung und Schlafgewohnheiten vor der Aufnahme. Innerhalb von 3 Tagen nach der Aufnahme sollten Sie wissen, ob Sie eine Atemwegsinfektion oder eine andere Infektionskrankheit haben, und lokale und systemische Untersuchungen durchführen, einschließlich Herz-, Lungenerkrankungen, Ernährungsstatus und Gewicht. Lokale Anwesenheit oder Abwesenheit von Ekzemen, Erosion, Schwellung und so weiter. Eine Thoraxuntersuchung sollte durchgeführt werden, um das Vorliegen einer angeborenen Herzkrankheit und einer Thymus-Hypertrophie zu untersuchen. Es sollten auch Bluttests durchgeführt werden: Hämoglobin, weiße Blutkörperchen und Gerinnungszeit sollten im normalen Bereich liegen, andernfalls sollte die Ursache identifiziert und behandelt werden, und eine Operation sollte nach der Genesung durchgeführt werden. 2. Machen Sie vor der Operation ein Bild von der vorderen, seitlichen und vorderen hinteren Position, um die Deformität der Nase und der Lippen zu erfassen. 3. 3d vor dem chirurgischen Eingriff sollte beginnen und darauf bestehen, mit einem Löffel flüssige Nahrung oder Muttermilch zu füttern, damit sich das postoperative System vollständig an diese Fütterungsmethode anpassen kann und das Weinen kranker Kinder aufgrund von Hunger nach dem chirurgischen Eingriff vermieden wird, was zu einer erhöhten Spannung im Operationsbereich führt. 4. 1d vor der Operation sollte für die Haut vorbereitet werden, Antibiotika-Hauttest, falls erforderlich, mit Blut für die Bluttransfusionsvorbereitung. 5. Fasten 6 Stunden vor der Operation. Wenn das kranke Kind vor Hunger weint, können 3 bis 4 Stunden vor der Operation 10% Glukose 100 ml eingenommen werden. Antispasmodika und Beruhigungsmittel von Atropin wurden 30 Minuten vor der Operation injiziert. 6. Bereiten Sie vor der Operation einen Metalllippenbügel oder ein Drahtbleipellet zur Reposition vor. Chirurgisches Verfahren Es gibt viele Anästhesiemethoden für die Lippenspaltenoperation, die jedoch in Lokalanästhesie und Vollnarkose unterteilt werden können. Größere Kinder und Erwachsene können unter örtlicher Betäubung operiert werden, bei Säuglingen und Kleinkindern wird eine Vollnarkose angewendet. Zu diesem Zeitpunkt sollte es auf Sicherheit beruhen und die Glätte der Atemwege gewährleisten. In den letzten Jahren wurden & ggr; -Hydroxybutyrat und Thiopental-Natrium als Basisanästhesie verwendet, und eine Anästhesie mit einer Blockade der Achselnerven oder mit Ketamin plus einer Blockade der Sakralnerven hat gute Ergebnisse erzielt. Die Operation kann auch unter Vollnarkose mit einer endotrachealen Intubation (über eine orale Kanüle) durchgeführt werden. 1. Gemäß dem Festkomma-Verfahren des Reparaturverfahrens für gerade Linien wird das Festkomma-Design an der vorderen Lippe und der linken und rechten äußeren Lippe ausgeführt. 1 Fixpunkt der Vorderlippe: Zeigen Sie mit a und c jeweils auf die Außenseite der Nasensäulenbasis und halten Sie dabei einen gewissen Abstand zur Nasensäulenbasis ein. Der b-Punkt und der d-Punkt werden jeweils am Schnittpunkt der Unterkante der roten Lippe der Vorderlippe und der Seitenkante bestimmt. Sei a-b = c-d, und Punkt b und Punkt d sind die höchsten Punkte der Lippen auf beiden Seiten. Dann zeigen e und f an der Verbindungsstelle der roten Lippen und der Mundschleimhaut unter den Punkten b und d. Und mache b-e = d-f. 2 Fixpunkt auf beiden Seiten der Lippe: a 'Punkt und c' Punkt auf der Basis der beiden Nasenseiten, so dass a ', a, c, c' vier Punkte auf einer horizontalen Linie und ein Punkt und ein Punkt, Nachdem der c-Punkt und der c'-Punkt zusammengefügt wurden, ist die Größe der Nasenlöcher auf beiden Seiten gleich. Der b'-Punkt und der d'-Punkt werden jeweils an den roten Lippen des dicksten Teils der roten Lippen auf beiden Seiten bestimmt, so dass a'-b '= a-b = c-d = c'-d'. Wenn a-b kleiner als a'-b 'und / oder c-d kleiner als c'-d' ist, können die a-b-Linie und / oder die c-d-Linie gekrümmt sein, um die Länge gleich zu machen, und umgekehrt. Natürlich. Dann werden unter dem b'-Punkt und dem d'-Punkt der roten Lippen auf beiden Seiten der e'-Punkt und der f'-Punkt jeweils so bestimmt, dass b'-e '= b-e = d-f = d'-f'. 2. Entsprechend dem chirurgischen Design wird der Einschnitt separat vorgenommen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass beim Schneiden der linken und rechten Seitenlippe nur die Haut- und Muskelschichten geschnitten werden, die Mundschleimhaut erhalten bleibt und sich jeweils ein Schleimhautlappen bildet, während sich an den vorderen Enden der linken und rechten Seitenlippe ein rotes Lippengewebe bildet. Blütenblatt. Wenn es sich bei der Vorderlippe um eine Inzision handelt, ist eine Inzision in voller Dicke erforderlich (wenn die modifizierte Methode angewendet wird, bleibt die Schleimhaut erhalten, um die Wunde des vorderen Kiefers zu schließen). 3. Nehmen Sie die vordere Lippe (einschließlich der roten und weißen Lippen) und übertragen Sie die Schleimhautlappen auf beiden Seiten zur Rückseite der vorderen Lippe (dh zur Vorderseite des vorderen Kiefers) und nähen Sie sie relativ, dann nach links und rechts Die Muskelschicht der Lippen (der Orbicularis) ist relativ vernäht. 4. Setzen Sie die angehobene Vorderlippe zurück und nähen Sie sie mit der Oberlippe auf jeder Seite. Schließlich werden unter den roten Lippen der Vorderlippe die beiden roten Lippen der linken und rechten Lippen miteinander vernäht. Komplikation Es kann sekundäre Deformitäten geben, wie eine niedrige Nase, eine leichte Depression der Vorderlippe, eine Nekrose der Unterlippe der Vorderlippe und ein dünnes rotes Lippengewebe in der Unterlippe der Vorderlippe und eine rote Lippendepression. Kann für die Sekundärchirurgie ausgewählt werden. Darüber hinaus kann diese Methode auch auftreten, anterioren Lippenblutfluss Obstruktion, anterioren Lippenlappen Gewebenekrose und andere Komplikationen, sollten beachtet werden.