Übertragung der Sehne des M. extensor hallucis

Behandlung von Krankheiten: Hochgewölbe Indikation 1. Es kann als orthopädische Operation des Großzehen-Klauen-Zehs verwendet werden, dh der Überstreckung des Interphalangealgelenks, des Metatarsophalangealgelenks und der Plantarflexion des Humeruskopfs [Abb. 1]. Bei der Zehen-Zehen-Zehen-Form können das Zehenende, der Zehenrücken und die Vorderfußbasis durch den Druck beeinträchtigt werden, der das Gehen und Stehen beeinträchtigen kann. Die Streckung der langen Daumensehne und des Interphalangealgelenks kann zur Korrektur der Deformität verwendet werden. 2. Kann als Hilfschirurgie zur Korrektur des Hochgewölbefußes verwendet werden: Der Hochgewölbefuß, auch als entleerter Fuß oder Klauenfuß bezeichnet, weist drei Merkmale auf: (1) Vorfußflexion in Kombination mit hohem Bogen, (2) Fersenvergrößerung, (3) obere Zehe Oder Krallenform. Der hohe Fußgewölbe wird hauptsächlich durch die Schwächung der dorsalen Ausdehnung des Fußes und der interossären Muskel- und Sakralsehne verursacht. Diese Art von Missbildung tritt häufiger bei Kindern über 3 Jahren auf und nimmt mit zunehmendem Alter zu. Obwohl die Deformität des Fußes nicht zu schwerwiegend ist, kann sie die Funktion des erkrankten Fußes ernsthaft beeinträchtigen. Daher entwickelt sich die Deformität im Falle einer nicht-chirurgischen Behandlung immer noch, und die Muskelkraft sollte im Frühstadium der Operation ausgeglichen werden, um die Entwicklung einer Deformität zu verhindern. Die Streckung der longissimus dorsi Sehne kann als orthopädische Hilfschirurgie eingesetzt werden und hat neben der Korrektur der oberen Zehen- oder Klauenform des Daumens auch einen gewissen Einfluss auf die Verbesserung der Streckung des Fußes und die Korrektur der Vorfußflexion und des Hochbogens. 3. Es kann als Hilfschirurgie zur Verbesserung des Gleichgewichts des Fußrückens und zur Regulierung des Gleichgewichts der Muskeln verwendet werden: Beispielsweise kann die durch die Beckensehne verursachte Beugesehne die vordere Tibiasehne auf die Tibia und die lange Daumensehne auf die erste übertragen. 1 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; Auf diese Weise kann die Rückenstreckung des Fußes verbessert werden, und andererseits kann das Gleichgewicht der inneren und äußeren Rotationskräfte aufrechterhalten werden, um eine sekundäre Deformierung zu verhindern. Präoperative Vorbereitung Nachdem eine Gruppe oder ein Muskel gelähmt ist, ist das Gleichgewicht der Muskelkraft unausgewogen, was unweigerlich zu Deformitäten und einer Reihe von funktionellen und strukturellen Veränderungen nach Missbildungen führt. Daher sind vor der Operation eine detaillierte Untersuchung, sorgfältige Analyse und die erforderlichen Vorbereitungen erforderlich: 1. Die Anzahl und das Ausmaß der Muskelkrämpfe variieren aufgrund der Länge des Datums, des Einflusses der Schwerkraft, der Nutzungsmenge und des Gewichts des deformierten Fußes und können zu unterschiedlichen Deformitäten führen. Fast jede Deformität eines Patienten hat ihre eigene Besonderheit, und selbst die gleiche Muskelsehne kann oft unterschiedliche Deformitäten verursachen. Daher ist es notwendig, vor der Operation eine detaillierte Untersuchung und ein gründliches Verständnis der Deformität, des Muskelkrampfs und der Muskelkraft des Abszesses durchzuführen und vollständig abzuschätzen, ob nach dem Transfer ein neues Ungleichgewicht auftritt und eine neue Fehlbildung auftritt. Auf diese Weise kann das chirurgische Design auf die spezifische Situation des Patienten zugeschnitten und die erwarteten Ergebnisse erzielt werden. Andernfalls ist es sehr wahrscheinlich, dass die ursprüngliche Deformität nicht korrigiert wurde, sondern stattdessen eine andere Deformität verursacht hat. 2. Alle Deformitäten der Weichteilkontraktur und der Knochenstruktur müssen vor der Metastasierung oder vor der Operation korrigiert werden. Es ist prinzipiell nicht möglich, diese Deformitäten durch Muskelkraft nach dem Transfer der Sehnen zu korrigieren. Erst nachdem die Deformität korrigiert wurde, kann der übertragene Muskel den korrigierten Zustand beibehalten und das Wiederauftreten der Deformität verhindern. 3. Nachdem der Muskel gelähmt ist, ist das Gleichgewicht der Muskelkraft gestört und die Gliedmaßenfunktion in gewissem Maße beeinträchtigt, so dass auch die Muskeln der versuchten Atrophie in unterschiedlichem Maße schrumpfen, die Muskelkraft entsprechend geschwächt und die Gelenkaktivität eingeschränkt wird. Daher sollte das Training vor der Operation verstärkt werden, ergänzt durch Physiotherapie usw., damit die Funktion so weit wie möglich wiederhergestellt werden kann und die Muskelkraft 4 bis 5 erreicht, um die Wirkung der Operation sicherzustellen. 4. Bereiten Sie am 2. Tag vor der Operation wie gewohnt einen ausreichenden Hautbereich vor. Nach der Deformierung des Fußes tritt es häufig im belastenden Teil auf. Vor der Operation ist es notwendig, die Füße mit warmem Wasser zu befeuchten, um die Haut weich und sauber zu machen, um die Operation zu erleichtern. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage, hohe Gliedmaßen. 2. Inzision: Es gibt zwei Inzisionen: eine kurze l-förmige Inzision an der lateralen Seite des Interphalangealgelenks des großen Zehs und eine kurze longitudinale Inzision an der lateralen Seite des distalen Teils des ersten Mittelfußknochens. 3. Metastasierung der Longissimus-Dorsi-Sehne durch die Zeheninzision zur Verlängerung der Longissimus-Dorsi-Sehne, die am proximalen Ende des Interphalangealgelenks durchtrennt wird und für die Fixierung oder Naht des Interphalangealgelenks mit der kurzen Flexorsehne ca. 1 cm beträgt. Die proximale Sehne wurde aus der Knöchelinzision herausgezogen und mit Kochsalzlösung geschützt. Das erste Peronperiost wurde in Längsrichtung geschnitten, der Hals freigelegt und auf beiden Seiten der Rückseite ein kleines Loch gebohrt, um den Knochen zwischen den beiden Löchern zu kratzen und einen intraossären Tunnel zu bilden. Das proximale Ende der Longissimus-Sehne wird zur Bildung einer Sehne durch den Tunnel gesteckt.Wenn die Sehne in die neutrale Position des Sprunggelenks gezogen wird, wird die Sehne zur Seite genäht. 4. Mit der Fusion des Interphalangealgelenks soll das Auftreten von Hammerzehen vermieden werden. Erste Beugung des Metatarsophalangealgelenks, um festzustellen, ob es seine Überdehnung korrigieren kann, und falls es nicht korrigiert werden kann, sollte es aufgrund einer Kontraktur der Rückengelenkkapsel aufgeschnitten werden. Schneiden Sie dann die Kapsel des Interphalangealgelenks ab, schneiden Sie mit dem kleinen Knochen die Gelenkfläche an beiden Enden des Gelenks zwischen Zeh und Zeh ab und nähen Sie den distalen Sehnenstumpf der durchtrennten langen Sehne an die Kapsel des Interphalangealgelenks und schlagen Sie dann auf das Ende des Zehs. Führen Sie einen Kirschnerdraht durch die distalen und proximalen Phalangen, um die Funktion in der Markhöhle zu fixieren. Schließlich wurden zwei Einschnitte genäht. Wenn der Patient ein kleines Kind ist, ist die Fusion des Interphalangealgelenks nicht leicht zu heilen oder die Deformität der Klauen ist leichter Nachdem die Streckung der Sehne des Longissimus dorsi korrigiert werden kann, kann die Fusion des Interphalangealgelenks vorübergehend deaktiviert werden, und die Befestigungsstelle der kurzen Beugesehne kann abgeschnitten werden. Es wird bis zum distalen Ende der Longissimus dorsi-Sehne genäht, und der kurze Beugemuskel wird anstelle der Verlängerung des Longissimus dorsi-Muskels verwendet, um ein Durchhängen der Lendenwirbelsäule zu verhindern. In der Zukunft wird die Fusion des Interphalangealgelenks durchgeführt, wenn ein spasaler Zeh auftritt.