Korrektur einer Hyperextension des proximalen Interphalangealgelenks

Proximale Interphalangealgelenk-Überstreckungschirurgie zur chirurgischen Behandlung der rheumatoiden Arthritis des Handgelenks. Behandlung von Krankheiten: Arthrose Indikation Die Korrektur der Überdehnung des proximalen Interphalangealgelenks ist für die Schwanenhalsdeformität geeignet, die von Hand korrigiert werden kann, und der Röntgenfilm weist keine offensichtliche Änderung auf. Chirurgisches Verfahren 1, schneiden und enthüllen Machen Sie einen Z-förmigen Hautschnitt auf der Handfläche des proximalen und mittleren Fingerabschnitts. Am überdehnten proximalen Interphalangealgelenk sind die Fingernerven an der Kreuzung der Trochlea befestigt, und es sollte darauf geachtet werden, Schäden zu vermeiden. Befreien Sie die vaskulären Bündel der Fingernerven auf beiden Seiten und geben Sie den Schnittpunkt der Riemenscheibe und des A2-Ringblocks vollständig frei. Der mittlere Teil der Riemenscheibe wurde in die Mitte geschnitten, um die Beugesehne freizulegen. 2, Entfernung der Synoviallyse Ziehen Sie die Sehne des Flexor digitorum zurück, lösen Sie die Adhäsion zum umgebenden Gewebe, legen Sie die Sehne des Flexor digitorum frei, lösen Sie die Adhäsion und entfernen Sie die Synovia. Die Sehne des Flexor digitorum wird zum distalen Ende gezogen und die Gabelung wird geschnitten und in zwei Bündel aufgeteilt. Bei starker Adhäsion kann der Einschnitt proximal verlängert und die Adhäsion auf Höhe der A1-Rolle gelockert werden, um das distale Ziehen der Sehne zu erleichtern. 3, behoben Die gespaltene Flexor-Digitorum-Sehne wird distal gezogen und das ulnare Seitenbündel abgetrennt, um ein Bündel von etwa 5 cm Länge auf der mittleren Phalanx zu erhalten. Ziehen Sie am ulnaren Seitenstumpf und prüfen Sie, ob er fest mit der Phalanx verbunden ist. Wenn der kleine Finger aufgrund der Beugung des Flexor digitorum zu dünn ist, können beide Bündel geschnitten werden. Schneiden Sie am A2-Block ein kleines Loch von der distalen Kante aus (3 bis 4 mm), führen Sie eine kleine hämostatische Zange durch das kleine Loch in die Beugesehnenscheide ein und klemmen Sie das proximale Ende der lateralen Beugung des Musculus digitorum flexorum. Zur nahen Seite gezogen und durch die A2-Rolle herausgezogen. Das abgebrochene Ende wurde zur distalen Seite gedreht und mit seinem distalen Teil mit einer nichtabsorbierenden 4-0-Linie vernäht. Passen Sie die Spannung der Sehne so an, dass das proximale Interphalangealgelenk eine Flexionsposition von 5 ° beibehält. 4, schließen Sie den Einschnitt Reparieren Sie den Schnittpunkt der Riemenscheibe, wenn möglich. Nähen Sie die Haut.