Inzision und Drainage einer Leberzyste

Zur chirurgischen Behandlung von Leberzysten. Dieses Verfahren ist einfach und minimal invasiv und eignet sich zur Dekompressionsdrainage von multiplen Leberzysten (polyzystische Leber) und isolierten Leberzysten ohne Komplikationen. Das Fenster ist ein Zystenrezidiv, das durch Anhaften der Bauchorgane verursacht wird. Der chirurgische Eingriff besteht darin, eine Wand der Kapsel und die Leberkapsel, die an der Oberfläche der Leber hervorsteht, zu entfernen. Behandlung von Krankheiten: Leberzysten Indikation Es wird zum Auslaufen von Galle in die Zystenhöhle verwendet, und es ist nicht leicht, die Gallengangöffnung zu finden, oder die Zystenwand ist dick und die Zyste ist schwer infiziert. Gegenanzeigen 1 neoplastische zystische Läsionen; 2 Verkehrsleberzysten; 3 polyzystische Leber; 4 Leberzysten mit Komorbiditäten; 5 tiefe und asymptomatische kleine Zysten; 6 intrahepatische biliäre zystische Dilatation. Präoperative Vorbereitung 1. Wie bei der allgemeinen Leberoperation. 2. Leber-B-Ultraschall-, CT- oder MRT-Untersuchung. 3. Funktionelle Messung wichtiger Organe (Herz, Lunge, Leber, Niere usw.). 4. Ohne Leberechinokokkose, Leberzystentumor. 5. Wenn die Zyste nicht aus dem Gallentrakt ausgeschlossen werden kann, sollte eine retrograde Cholangiopankreatographie durchgeführt werden. Chirurgisches Verfahren 1. Wählen Sie eine geeignete Bauchinzision basierend auf der Position der Zyste. Nehmen Sie die schräge Inzision unter dem rechten Randsaum oder dem rechten Oberbauch durch die Inzision des Rektus abdominis. 2. Untersuchen Sie den Zustand der gesamten Leber und bestimmen Sie die Anzahl und den Ort der Läsion. Die zu operierende Zyste wurde freigelegt, und die Flüssigkeit wurde mit einer Nadel Nr. 7 oder Nr. 9 abgesaugt, um die Eigenschaften der extrahierten Flüssigkeit zu untersuchen. Die Flüssigkeit der einfachen Zyste sollte eine hellgelbe, klare, transparente, wässrige Flüssigkeit sein. Wenn die Zystenflüssigkeit blutig, trüb oder mit Galle befleckt ist, weist dies auf Komplikationen hin. Wenn die Zystenflüssigkeit schleimig ist, kann es sich um eine neoplastische Zyste handeln. Es ist nicht für Fensteroperationen geeignet. 3. Wählen Sie den dünnen Teil der Zystenwand aus, schneiden Sie die Wand mit einem scharfen Messer ab und geben Sie die Zystenflüssigkeit frei. Verwenden Sie das elektrochirurgische Messer oder die Schere, um die fibröse Kapselwand und die Leberkapsel zu entfernen. Es kann zu aktiven Blutungen an der Verbindungsstelle zwischen Kapselwand und Lebergewebe kommen. Es sollte genäht werden, um Blutungen zu stoppen. Schneiden Sie die Wand, um eine pathologische Untersuchung zu hinterlassen. 4. Überprüfen Sie das Innere der Kapsel. Einfache Zysten sind in der Kavität glatt. Bei Auswurf oder papillären Vorsprüngen sollte das lebende Gewebe für die Gefrierschnittuntersuchung entnommen werden. Die Identifizierung von Falten und Massen in der Kapsel sollte beachtet werden.Die erstere enthält die verbleibenden Blutgefäße und Gallengangstrukturen nach Atrophie des Leberparenchyms, und es tritt eine große Menge von Blutungen auf, wenn der Einschnitt erfolgt. Wenn die Zyste keine klare Blutung oder Gallenblase aufweist, kann die Wand des Sputums mit einer Gaze mit Jod überzogen werden, um die Epithelzellen mit Sekretionsfunktion zu kauterisieren. 5. Nachdem die Zyste das Fenster geöffnet hat, wird die Kapselhöhle geöffnet und keine Naht durchgeführt. Die größere Zyste kann mit einem großen Omentum gefüllt werden, und die Drainage wird im Allgemeinen nicht im Lumen und in der Bauchhöhle platziert. Bei einer Zysteninfektion, einer intrakapsulären Blutung oder einer in die Zystenflüssigkeit eingemischten Galle sollte eine Doppelkanüle neben dem Fenster zum Öffnen der Zyste platziert und die Unterdruckabsaugung nach der Operation fortgesetzt werden.