Hepatische kavernöse Hämangiomresektion

Das hepatische kavernöse Hämangiom ist ein häufigerer gutartiger Lebertumor. Mit der breiten Anwendung von bildgebenden Diagnosetechniken steigt auch die klinische Entdeckungsrate. Kleine Hämangiome haben normalerweise keine offensichtlichen Symptome, größere Hämangiome können Hepatomegalie, Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Gelbsucht hervorrufen, riesige Hämangiome können Symptome wie Anämie und Herzinsuffizienz hervorrufen. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kann es zu spontanen oder traumatischen Rupturen kommen, die zu massiven intraabdominellen Blutungen und sogar zum Tod führen. Zu den chirurgischen Methoden gehören: Hepatektomie, extrakapsuläre Dissektion, Hämangiome und Ligation der Leberarterien. Wenn hepatische Gefäßtumoren ein Blatt oder eine Leberhälfte einnehmen, kann ein regelmäßiger Leberlappen oder eine Leberresektion durchgeführt werden. Da die Hämangiomgrenze unklar ist und den größten Teil der Leber betrifft, kann eine Ligation der Leberarterien durchgeführt werden. Bei einem Hämangiomdurchmesser von 5 bis 10 cm können unabhängig von einzelnen oder mehreren isolierten Hämangiomen oder extrakapsulären Hämangiomen durchgeführt werden. Behandlung von Krankheiten: hepatisches Hämangiom hepatisches kavernöses Hämangiom hepatisches Hämangiom Indikation Jedes klinisch symptomatische Hämangiom und ein klinisch signifikanter Durchmesser von mehr als 4 cm, der aus der Leberoberfläche herausragt, sind Indikationen für eine chirurgische Behandlung. Tief im Leberparenchym sollten bei unklarer Grenze Leberlappen und Segmentektomie durchgeführt werden. Chirurgisches Verfahren Nehmen Sie die rechte Leber als Beispiel: 1. Position: Rückenlage, den rechten unteren Rücken mit einem Garnbeutel, hoch gepolstert, so dass der Körper und der OP-Tisch ebenen Winkel von 15 ° ~ 30 °. 2. Inzision: Im Allgemeinen wird der rechte obere transabdominale Rektusmuskel oder die rechte obere Inzision zur Exploration verwendet. Wenn die richtige Leberresektion entschieden ist, kann sie aufgrund des großen Operationsbereichs nach rechts oben verlängert werden, und Brust und Bauch werden mit dem Einschnitt kombiniert und das Zwerchfell wird durchtrennt. Wenn das Baby oder Kind eine rechte Hepatektomie erhielt, sollte die Brust nicht geöffnet werden. Der rechte Oberbauchschnitt oder der untere Rippenschnitt sollten verwendet werden. Falls erforderlich, kann der rechte Rippenbogenknorpel abgeschnitten werden. 3 Blockieren des zweiten Hilus der Leber: Die Diagnose wird durch Exploration bestätigt. Je nach Lokalisation und Grenze wird sie als Peeling geeignet angesehen. Im ersten Hilus der Leber wird ein Katheter oder ein Mullband durch das Netzhautloch geführt und der Tumor wird weich, nachdem er blockiert wurde. Verkleinern. Trennen Sie dann das Ligament und die Adhäsion des Leberlappens, in dem sich der Tumor befindet, sorgfältig ab, schneiden Sie es ab und ligieren Sie es, damit der Tumor vollständig abgetrennt wird. Entspannen Sie dann das blockierende Band und bereiten Sie sich auf die Tumorentfernung vor. 4. Exfoliation des Tumors: Wieder zur Leberhilusblockade bereit. Die tangentiale Linie sollte in der Nähe des normalen Lebergewebes um den Tumor herum gewählt werden.Die Leberkapsel wird mit einem Messer oder einem Elektromesser geschnitten.Die Leberkapsel wird außerhalb der Hämangiomkapsel mit einem Finger oder einem Schaft stumpf abgetrennt.Wenn die Schnur angetroffen wird, sollte sie geklemmt, dann abgebunden und geschnitten werden. Entspannen Sie den Block, bis der Tumor vollständig abgestreift ist. Wenn die Wundoberfläche mit Kochsalzlösung angedrückt wird, sollte der Blutungspunkt genäht werden. Zum Schluss die Leberwunde vernähen oder die Wunde mit einem großen Netz abdecken und den Schlauch unter der Achselhöhle abtropfen lassen.