Sitzbeintransposition des Adduktorenursprungs

Transposition des Adduktormuskelisoliums zur chirurgischen Behandlung von Hüftdeformitäten. Das Verfahren zur Translokation des Ursprungs des Adduktors auf das Ischial zur Behandlung von Hüftlähmungen wurde zuerst von Nickel, Perry, Garrett und Feiwell beschrieben. Dabei werden der Anfangspunkt des langen Rektusmuskels und des Gracilismuskels in den Ischialknochen verschoben und der Anfangspunkt des kurz empfangenden Muskels und der vordere Teil des Adduktorenmuskels freigegeben. Couch, DeRosa und Throop, Stephenson und Donovan, Griffin, Wheelhouse und Shiavi verwendeten das Verfahren für Zerebralparese und hielten es für besser als andere Operationen, bei denen die Muskeln des Adduktors zur Behandlung von Hüftbeugung, Adduktion und Innenrotation eingesetzt wurden. Die Deformität ist sehr effektiv. Zusätzlich zur Verringerung der Hüftdeformität werden die Knieflexionsdeformität und die Hufeisenfehlbildung des Knöchels gemildert und die Stabilität des Beckens ist besser, die Hüftinstabilität ist verringert und die Hüftflexionskontraktur ist verringert. Es kann das herkömmliche Schneiden von Adduktoren und die Resektion von Obturatornerven ersetzen, um eine Subluxation der Hüfte zu verhindern. Behandlung von Krankheiten: Luxation der Hüfte Indikation Adduktorenkontraktur, Scherengang oder Hüftsubluxation in der frühen Kindheit. Präoperative Vorbereitung Regelmäßige präoperative Untersuchung. Chirurgisches Verfahren 1.Couch-, Derosa- und Throop-Methoden (1) Desinfizieren Sie das Perineum, das Gesäß, den Unterbauch und die proximalen Oberschenkel und legen Sie eine einzelne. Der Chirurg sitzt zwischen den Beinen des Patienten. (2) Hautschnitt unmittelbar über der langhalsigen Sehne, der sich parallel zum Rand der Sub- und Ischialknochen bis zur Ischialtuberosität erstreckt. Schneiden Sie die Haut und das Unterhautgewebe ab, legen Sie die lange Sehne frei und identifizieren Sie sich mit der Nahtmarkierung, schneiden Sie den Startpunkt am Schamast mit einem Elektromesser ab und lösen Sie dann mit dem Elektromesser den Startpunkt des kurz aufnehmenden Muskels und des Gracilis-Muskels. Der vordere Teil des Muskels wird in die glänzende Faszie des Obturatormuskels zerlegt. Richten Sie das Hüftgelenk gerade und adduzieren Sie es vorsichtig, damit die lange Sehne die Ischiatuberositas erreichen kann. (3) Machen Sie den ganzen Mund in der Ausbuchtung der Ischialknolle, drücken Sie die kurzen Muskeln, die Adduktoren und die Gracilismuskeln zurück zur Ischialknolle und drücken Sie sie dann zur Unterseite der langen Sehne. Der lange Rektusmuskel wird am distalen Oberschenkel dissoziiert und gestreckt und mit nicht absorbierendem Nahtmaterial an der Ischiatuberosität vernäht. (4) Den Einschnitt gründlich ausspülen und vernähen. 2. Wurzelmethode (1) Im inneren Oberschenkel, 1 cm außerhalb der Leistenfalten, verlief die Oberfläche des langen Adduktormuskels parallel zur Leistenhaut, um einen chirurgischen Einschnitt vorzunehmen, der Einschnitt wurde 6 cm nach hinten verlängert und die Faszie, die den langen Adduktormuskel bedeckte, wurde geschnitten, um das Schambein freizulegen. Der Zweig des langen Musculus rectus und des Musculus pubicus. Identifizieren Sie die Lücken zwischen diesen Muskeln und suchen und schützen Sie die Äste der Obturatornerven. (2) Unter Verwendung eines Elektromessers zum Schneiden des Gracilis, des langen Adduktors und der kurz aufnehmenden Muskeln entlang des Schamastes befindet sich die subperiostale Peelingsehne auf dem Schamast, behält jedoch den dicken fibrösen periostalen Ursprung dieser Muskeln bei. Der verbleibende Teil des stumpfen Peelings des Adduktor-Befestigungspunkts. Verwenden Sie eine Gefäßklemme, um den freien periostalen Ansatz der Sehne festzuklemmen, ziehen Sie ihn in Richtung Ischiatuberosität und nähen Sie ihn mit nicht absorbierender Naht an die Ischiatuberosität und nähen Sie den distalsten Teil des Muskelstopps an die Vorderseite der Ischiatuberosität Unten. (3) sorgfältige Elektrokoagulation zur Blutstillung, routinemäßig die Inzision nähen.