Viskoelastische Schlemm-Kanotomie

Die nicht-penetrierende Trabekulektomie ist ein Filterverfahren, bei dem die inneren Trabekel erhalten bleiben, die Vorderkammer jedoch nicht durchdrungen wird. Verschiedene Pioniere haben nach ihren eigenen entwickelten Techniken unterschiedliche Namen vorgeschlagen, z. B. nicht durchdringende tiefe Sklerotomie, nicht durchdringende Trabekulektomie, viskoelastische Schlemm-Rohrinzision und externe Trabekulektomie. Diese Namen sind im Wesentlichen das gleiche Verfahren, wobei die externe Trabekulektomie am besten für primäres und sekundäres Offenwinkelglaukom geeignet ist. 1998 verbesserte der Franzose Sourdile die NPTS-Technologie in Kombination mit der Implantation von Hyaluronsäure-Biofilm unter dem Sklerallappen, um die Proliferation der Fasern unter dem Sklerallappen zu überwinden und die kontinuierliche Öffnung der wässrigen Dekompressionskammer unter dem Sklerallappen aufrechtzuerhalten, was den Erfolg der Operation verbesserte. Bewerten. Aufgrund der geringeren Komplikationen dieses Verfahrens ist die postoperative Versorgung bei Ärzten einfach und beliebt. Behandlung von Krankheiten: primäres Offenwinkelglaukom Indikation Die viskoelastische Schlemm-Inzision ist für das primäre Offenwinkelglaukom und das sekundäre Offenwinkelglaukom geeignet. Chirurgisches Verfahren Das Sputum wird geöffnet und die Rectus-Zugleine wird genäht. 1. Machen Sie einen Bindehautlappen basierend auf dem oberen Beckenkamm. 2. Machen Sie einen 5 mm × 4 mm großen rechteckigen Skleralappen mit einer Dicke von etwa 1/2 Skleral und schälen Sie ihn in der transparenten Hornhaut auf 1 ~ 1,5 mm. 3. Unter dem rechteckigen Sklerallappen wird eine dreieckige oder halbkreisförmige tiefe Sklerotomie durchgeführt, die bis zu 90% der Skleraldicke und 1 bis 1,5 mm in der transparenten Hornhaut beträgt. 4. Entfernen Sie die äußere Wand des Schlemm-Röhrchens und das Gewebe außerhalb des Röhrchens. Unter dem Mikroskop sickert der Kammerwasser aus dem Trabekelnetz heraus. 5. Injizieren Sie das viskoelastische Material (Helon, Helon GV) mit einer viskoelastischen Injektionsnadel in die beiden Enden des Schlemm-Röhrchens und injizieren Sie das viskoelastische Material in den wässrigen Wasserfilter. 6. Nähen Sie den oberflächlichen Skleralappen mit 3 bis 5 Nadeln und nähen Sie die Bindehaut des Bulbars. Komplikation 1. Postoperativer intraokularer Druckanstieg Der kurzfristige intraokulare Druckanstieg ist hauptsächlich auf ein unzureichendes Schneiden der Außenwand und des angrenzenden Gewebes des Schlemm-Tubus während der Operation zurückzuführen. Die hintere elastische Membran und das Trabekelgeflecht des Operationsfeldes können mit einem Nd: YAG-Laser unter einem Eckspiegel perforiert werden. Zusätzlich wird nach der Implantation des Hyaluronsäure-Gels der oberflächliche Skleralappen zu eng vernäht, und der Augeninnendruck kann in der frühen postoperativen Phase ansteigen. Gegebenenfalls sollte die Bindehaut geöffnet und 1 bis 2 Nadeln der Skleralnaht entfernt werden. Im späten Stadium wird der Augeninnendruck der Sklera erhöht, und es ist erforderlich, ein den Augeninnendruck senkendes Medikament hinzuzufügen. Falls erforderlich, ist eine erneute Operation erforderlich. 2. Postoperative Vorderkammerblutung: Bei der Trennung von innerer trabekulärer und posteriorer kornealer elastischer Schicht ist der Schlemmschlauch abgenutzt oder die Iris beschädigt.Wenn der Riss größer ist, kann die Iris durch Trabekulektomie ersetzt werden. Nach der Trabekulektomie sollte der Sklerallappen geschlossen oder vernäht werden, um den postoperativen niedrigen Augeninnendruck und die flache Vorderkammer zu verhindern.