Lösen der Adhäsion des Kniegelenks mit kleinem Einschnitt

Die Adhäsionslyse für kleine Inzisionskniegelenke wird für die chirurgische Behandlung von adhäsiven Kniegelenken verwendet. Die häufigste Ursache für die Knieversteifung bei der Streckung ist die Adhäsion der Kniestreckvorrichtung nach der Oberschenkelverletzung, dh die Adhäsion und Verkürzung des Quadrizepsmuskels, die Adhäsion des Knöchels, des Oberschenkelgelenks und der Knöchelstütze. Diese Adhäsionen können durch einen kleinen Einschnitt vor dem Knie entfernt werden. In einigen Fällen kann eine ungleichmäßige Adhäsion der Femur-, Sprunggelenk- und hinteren Kapseln auch durch einen kleinen Hilfseinschnitt getrennt werden. Nach der Operation kann der passive Dauertrainer der unteren Extremität trainiert werden, um die Knieflexionsfunktion wiederherzustellen. Behandlung von Krankheiten: Kniegelenkverletzung Kniegelenk-Meniskusverletzung Indikation Die Adhäsionslyse für kleine Inzisionskniegelenke ist anwendbar auf: 1. Die durch eine Oberschenkelverletzung verursachte Steifheit des Kniegelenks ist steif, und die Kniehaut weist keine ausgedehnte Narbe auf. 2. Nicht verlagerte Femurkondylen- oder Tibiaplateau-Fraktur, die durch langfristige Fixierung der Kniegelenksteifheit verursacht wird. Gegenanzeigen 1. Es gab Entzündungen wie eitrige Infektionen des Kniegelenks. 2. Frakturen wie Femur oder Tibia, die nicht gut verheilt sind. 3. Das weiche Gewebe des Knies ist stark vernarbt. Präoperative Vorbereitung Sichelkniegelenk-Adhäsionsschälgerät 1 Patellofemoralgelenk-Punktionskegel, die Spitze ist dreieckig, keine Schneide, die zum Eindringen in die Patellofemoralgelenke verwendet wird, um die Adhäsion des supraorbitalen Sacks zu trennen; 2 gebogenes Messer, Innenkante mit Klinge Mund, verwendet, um die supraorbitale Sack- und Quadrizeps-Adhäsion zu trennen, 3 sichelförmiges Messer, die Innenkante hat eine Schneidkante, die zum Trennen und Schneiden der Adhäsion des Kniestützbandes verwendet wird, 4 Knochenmesser, lange Griffscheren und so weiter. Chirurgisches Verfahren 1. Machen Sie einen Längsschnitt von 2 bis 3 cm Länge, 1 cm vom oberen Schienbein des Humerus entfernt. Der mediale Oberschenkelmuskel wurde nach der Richtung des Einschnitts abgetrennt und die Patellofemoralgelenkpunktion mit dem Patellofemoralgelenkpunktionskegel in Richtung der Mitte der Tibia durchgeführt.Nachdem der tiefe Humerus bestimmt worden war, wurde die Adhäsion entfernt. 2. Ziehen Sie den Punktionskegel heraus, führen Sie ein gebogenes Messer entlang des verletzten Pfades ein, schneiden Sie die Kante bis zum proximalen Ende des Femurs ab und kleben Sie den Femur an die Adhäsion der inneren, vorderen, lateralen und supraorbitalen Kapseln des Femurs. Da die Position des gebogenen Messers außerhalb der Haut des Knies berührt werden kann, kann es als Führung für die Inzisionsstelle verwendet werden. 3. Wenn der Finger in die Wunde eindringt, können Sie die nicht abgetrennte Narbe berühren und abschneiden. Das Knochenmesser wurde in die Wunde geforscht, geführt durch externe Palpation, und die Adhäsion des Quadrizeps am Periost des Femurs wurde bis zum mittleren Teil des Femurs aufgedrückt, und alle Spannungsstreifen wurden getrennt. 4. Der Assistent hält den Oberschenkel, der Chirurg hält das obere Ende des Humerus, der Unterarm befindet sich in der Nähe der Wade und der Ellbogen wird auf den Knöchel gelegt, um das Kniegelenk mit sanfter Kraft zu beugen. Zu diesem Zeitpunkt befindet sich ein Riss in der Fuge zwischen den Fugen. Beugen Sie die Knie um 110 °. Beugen Sie die Knie nicht gewaltsam, um eine Fraktur der Tibia zu vermeiden. 5. Wenn Sie das Kniegelenk immer noch nicht beugen können, stecken Sie Ihren Finger in die Wunde und berühren Sie das Spannband der Quadrizepssehne. Verwenden Sie ein Messer, um die Wunde zu untersuchen, und führen Sie einen multiplanaren Einschnitt im proximalen Teil der Befestigungspunkte der Femurmedial- und Quadrizepssehne durch. Wählen Sie dann das intensivste Faserband aus, um es zu schneiden. Nachdem ein Teil des Spannungsbandes abgeschnitten und der andere Teil angespannt ist, kann es häufig in einer anderen Ebene abgeschnitten werden, so dass das Spannungsband mehrmals in verschiedenen Ebenen geschnitten wird, und dann wird das Knie durch die Technik gebogen, so dass der verkürzte Quadrizeps gestreckt werden kann. . Wenn Sie Ihre Knie immer noch nicht beugen können, stechen Sie mit einer Schere und einem sichelförmigen Messer in die Wunde und schneiden Sie das Stützband von der Innenseite der Gelenkkapsel ab. Zu diesem Zeitpunkt kann das Knie auf 90 ° bis 110 ° gebeugt werden. 6. Es gibt viele Fälle von Meniskusfrakturen im Tibiaplateau: Am lateralen Seitenband des Kniegelenks kann ein Schrägschnitt vorgenommen werden: Die Schaltkapsel wird durchtrennt, der Meniskus wird freigelegt, der Meniskus wird entfernt und das Knie wird angeheftet. Wenn das Knie zu diesem Zeitpunkt gebeugt ist, befindet sich das Gelenk in einer scharnierartigen Bewegung, und es gibt keine Gleitbewegung des Femurkondylus. Wenn die äußere Kraft entspannt ist, hat das Kniegelenk eine Rückprallbewegung, die beweist, dass eine Adhäsion der hinteren Gelenkkapsel des Kniegelenks vorliegt. Der schräge Einschnitt kann subkutan präpariert, nach hinten zurückgezogen und der Schaltersack hinter dem Seitenband durchtrennt werden. Die Adhäsion des hinteren Gelenks wird getrennt und das Knie um 90 ° bis 110 ° gebogen. 7. Lassen Sie das Tourniquet los, setzen Sie die Blutstillung unter Druck, setzen Sie den Unterdruck-Drainageschlauch auf und nähen Sie den medialen Oberschenkelmuskel und die Haut. Ein Verband wickelt sich um das untere Ende des Femurs. Komplikation Bruch Die Freigabe des Kniegelenks, die Quadrizepsbildung und die Freigabe kleiner Schnitte erfordern eine manuelle Beugung des Kniegelenks. Bevor die Adhäsion vollständig gelöst ist, kann die starke Kniebeugung leicht zu einer Fraktur der Tibia, einem Ausriss der Tibiatuberosität und sogar zu einer Fraktur des Femurkondylus führen. 2. Hämatom Kniegelenkfreigabe und andere chirurgische Peelingoberflächen sind umfangreicher, und es ist ratsam, die Wunde nach der Blutstillung zu nähen. 3. Postoperative Kniebeugewinkelreduktion Der Schlüssel zur Lösung ist: 1 Die Haftung während der Operation vollständig zu verlieren. 2 Nach der Operation sollte die Knietrainingseinheit rechtzeitig eingehalten werden. Es ist nicht zu spät, mit dem Training zu beginnen. Es ist am besten, nach der Operation 3 Tage lang jeden Tag zu trainieren. Die Anwendung des kontinuierlichen Passivtrainings für die unteren Extremitäten ist sehr wichtig und funktioniert gut. 4. Kniehautspaltung Wenn sich herausstellt, dass die Haut Risse oder Ausscheidungen aufweist, sollte sie rechtzeitig genäht und der Kniebeugewinkel verringert werden.