intraokulare Fremdkörperentfernung

Bei Fremdkörpern in der Linse sollten einige frühzeitig entfernt werden, beispielsweise werden einige Fremdkörper außerhalb des Kristalls freigelegt. Eine frühzeitige Entfernung erleichtert das frühzeitige Verschließen der Kapselwunde und bewahrt einen Teil der Sicht des Kristalls. Nichtmagnetische Fremdkörper wie Holzspäne und Bambusdornen sollten wegen ihrer schnellen Reaktion und der Kompliziertheit durch Entzündungen, die zu Katarakten führen, ebenfalls frühzeitig eingenommen werden. Bei magnetischen Fremdkörpern, die größer als 2 mm sind, wird empfohlen, dass zum Zeitpunkt der Verletzung, dh wenn der Elektromagnet abgesaugt wird, die Entfernung umso schneller erfolgt, je kleiner die Gewebeschädigung ist, die Wunde relativ sauber ist und der Verschluss einfach ist. Einige Leute glauben jedoch, dass dies den Kristallschaden verschlimmert. Unabhängig von der Größe des Fremdkörpers sollte jeder mit Rost entfernt werden. Wenn der Fremdkörper im Kristall mit einem Bruch der Kapsel einhergeht, die Linse vollständig trüb ist und ein Teil der Linse in der Vorderkammer oder im Glaskörper ablöst, sollte eine frühzeitige Operation durchgeführt und gleichzeitig mit der Entfernung des Grauen Stars der Fremdkörper im Kristall entfernt werden, sofern die Kapsel nicht infiziert oder intakt ist Neben einer Notoperation muss auf ein akutes Glaukom von 6 bis 12 Monaten gewartet werden, wobei Katarakte und Fremdkörper gleichzeitig beseitigt werden sollten. Behandlung von Krankheiten: Augentrauma Indikation Die intraokulare Fremdkörperentfernung eignet sich für: 1. Fremdkörper dringen in den Kristall ein, ein Teil liegt jedoch außerhalb der Linsenkapsel frei. 2. Eingehende Fremdkörper in Kombination mit Entzündungshemmern. 3. Magnetische Fremdkörper größer als 2 mm werden gemäß den spezifischen Bedingungen im vorherigen Abschnitt bestimmt. Gegenanzeigen Der Fremdkörper ist kleiner als 1 mm, der Trübungsbereich ist festgelegt und die Sehschärfe ist gut. Präoperative Vorbereitung 1. Spaltlampe, Ultraschall, Röntgenaufnahme ohne Knochen, Lokalisierung von Fremdkörpern und Sehschärfe. Die Fremdkörper der Linse können durch eine Stereomethode oder eine Reflexionsmethode erfasst werden. Aufgrund des Schattierungseffekts der Fremdkörper ist zu erkennen, dass sich im Kristall ein schwarzer Schatten befindet und dass die im Äquator befindlichen Schatten gestreut werden müssen, um die Pupille zu sehen. Die Rostablagerung ist gekennzeichnet durch die Ansammlung von bräunlich-gelben Partikeln im Epithelbereich des Kristalls, wobei sich die Kupferablagerung meist unter der vorderen Kapsel des Kristalls befindet und eine sonnenblumenartige Trübung aus grauer Randfarbe, grauen oder bräunlich-grünen feinen Punkten besteht. 2. Antibiotika-Augentropfen wurden 24 Stunden vor der Operation, 1 Mal alle 2 Stunden, 1% Adrenalin oder 1% Phenylephrin vor dem Operationssaal eingenommen, und die Pupille wurde auf 8 mm vergrößert. 3. Spülen Sie den Bindehautsack dreimal mit Kochsalzlösung. Chirurgisches Verfahren Anästhesie und Position Schleimhautanästhesie, subkonjunktivale Anästhesie, Anästhesie nach dem Ball. Chirurgisches Verfahren Ansaugung von elektromagnetischen Fremdkörpern (1) Machen Sie einen limbalen Einschnitt (entsprechend der Position des Fremdkörpers im Kristall), so dass der Einschnitt, der Fremdkörper und der Magnetkopf in einer geraden Linie liegen. (2) Mit einem handgehaltenen Elektromagneten wird das Terminal auf die Fremdkörper im Kristall gerichtet, so dass die Fremdkörper, der vordere Kristallkapselbruch und der elektromagnetische Kopf in einer geraden Linie sind, der Strom gestartet wird, die Fremdkörper aus dem Kristall herausspringen, am elektromagnetischen Kopf befestigt werden, herausgenommen werden und sofort vorrücken. Injizieren Sie 0,1 ml verdünntes Pilocarpin in den Raum, um die Pupille so zu verkleinern, dass die Iris die vordere Kapsel der Linse abdichtet. (3) Wenn die Hornhaut intakt ist, fallen nach dem Eintritt in die Vorderkammer Fremdkörper auf die Oberfläche der Iris. Sobald sich der Fremdkörper vom Kristall gelöst hat, sollte der Pilocarpin im Prinzip in die Vorderkammer injiziert werden, um die Pupille schnell zu verkürzen. (4) Entfernen Sie weiterhin Fremdkörper von der Irisoberfläche gemäß der Methode zur Entfernung von Fremdkörpern in der Vorderkammer. (5) Nachdem die Pupille verkleinert ist, bedeckt die Iris die vordere Kapselwunde. 2. Intrakapsuläre Kataraktextraktion wird durch intravesikale Kataraktextraktion nach dem Gefrierverfahren durchgeführt, und gleichzeitig werden die Fremdstoffe im Kristall entfernt. 3. Extrakapsuläre Kataraktextraktion Der tragbare Elektromagnetkopf wird vom Limbusschnitt in den Pupillenbereich eingeführt und der Strom wird gestartet, um die Fremdkörper abzusaugen. Wird kein Fremdkörper gesehen, kann eine Kataraktextraktion und -aspiration durchgeführt werden. Es ist normalerweise in der Kristalltrübung des Auswaschens zu finden. Nach der Operation wurde der Limbusschnitt genäht und BSS-Flüssigkeit oder Luft in die Vorderkammer injiziert. 4. Entfernung nichtmagnetischer Fremdkörper (1) Extrakapsuläre Kataraktextraktion für einen 180 ° -Einschnitt am Hornhautrand. (2) Injizieren von Hyaluronsäure Healon in die Vorderkammer, um die Tiefe der Vorderkammer wiederherzustellen. (3) Nehmen Sie den zahnlosen Miniatur-Skorpion in die Vorderkammer und klemmen Sie den Fremdkörper direkt fest. (4) Fremdkörper mit dem Xiaoyan verlassen die Vorderkammer. 5. Vitrektomie durch den flachen Teil des Ziliarkörpers, kombiniert mit Entfernung von Linsenfremdkörpern mit posteriorer Kapselruptur. Komplikation 1. Hornhautendothel-Verletzung. 2. Die Iris ist kaputt. 3. Fremdkörper fallen in den hinteren Raum. 4. Vorderkammerblutung. 5. Intra-Ball-Infektion.