Frühe Reparatur des vorderen Kreuzbandrisses

Nach der frühen Reparatur des Kreuzbandes betrug die Kniebeugung 45 °, und der Gipsverband des langen Beins wurde für 6-8 Wochen fixiert. Während der Fixierungsperiode zog sich der Quadrizeps zusammen. Nach dem Entfernen des Pflasters wird das Kniegelenk gedehnt und gebogen, um eine übermäßige Beugung und Streckung zu vermeiden. Das Kniegelenk wird innerhalb eines Jahres geschützt, um Verletzungen und übermäßige Belastung zu vermeiden. Behandlung von Krankheiten: Femurhalsfrakturen, Femurkondylusfrakturen Indikation Die Indikationen für eine frühzeitige Reparatur eines vorderen Kreuzbandrisses sind nach wie vor umstritten. Die Ergebnisse einer vorderen Kreuzbandreparatur mit Ausrissfraktur der Tibia oder des Femurs sind zuverlässig, während die Erfolgsrate einer einfachen Naht mit Körperfraktur sehr gering ist. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Die mediale Inzision des Knies. Ab 2 cm am Humerus, parallel zum Innenrand des Humerus, entlang des Beckenkamms bis zum Beckenkamm. 2. Freilegen der Struktur der Gelenkstabilität Achten Sie nach dem Schneiden der Haut und des subkutanen Gewebes darauf, den subgingivalen Ast des N. saphenus zu identifizieren und zu schützen. Schneiden Sie die vordere Mittelgelenkkapsel und die Synovialmembran durch die Streckmuskelexpansion und verletzen Sie das vordere Horn des Meniskus nicht. Schieben Sie die Tibia nach außen, beugen Sie das Kniegelenk, um die Gelenkhöhle freizulegen, und reinigen Sie das Blut im Gelenk. Untersuchen Sie sorgfältig das vordere Kreuzband, den Femurkondylus, den Humeruskondylus und die Tibia-Gelenkfläche, den suprakondylären Sack, den Meniskus usw. Verwenden Sie die Spitze eines Hämostaten, um die Läsion des Kreuzbandes zu untersuchen. 3. Das vordere Kreuzband reparieren Entlang des lateralen Randes des medialen Femurmuskels, 5 bis 7 cm von der proximalen Seite des Beckenkamms entfernt, wurde der Quadrizeps durchtrennt und das Knie um mehr als 90 ° nach außen gebogen, um die Luxation des Humerus zu erleichtern und die interkondyläre Aussparung vollständig freizulegen und den Bandriss zu reparieren. . (1) Reparatur der Fraktur des Femurkondylenansatzpunkts: Ein 3 bis 4 cm langer Längsschnitt an der lateralen Seite der lateralen Femurkondyle, der die äußere Femurkondyle freigibt und das vordere Kreuz der Femurkondyle manuell ausrichtet In den normalen Befestigungsbereich des Bandes wurden zwei Löcher mit einem Abstand von 1 cm und parallel zueinander gebohrt. Die Bandenden werden mit Stahldraht vernäht und die beiden Drahtenden jeweils aus den beiden Knochenlöchern herausgenommen.Wenn die anderen Bänder repariert werden, werden die Knie um 45 ° bis 50 ° gebogen und die Ligatur an der lateralen Seite des lateralen Femurkondylus und des Pedikelfettpolsters oder befestigt Das Synovialgewebe bedeckt die Oberfläche des Bandes. (2) Reparatur eines Tibiaansatzpunktbruchs: Wird das vordere Kreuzband mit größeren Knochenfragmenten vom Humerusstop abgerissen, wird es nach vollständiger Reposition mit Schrauben fixiert. Bei der Abrissfraktur des alten Humeruskondylus kann, solange keine Knochenheilung erreicht wird, das Narbengewebe in der Fraktur entfernt und der Knochen mit der Repositionsschraube fixiert werden. Feste Schrauben sollten die Gelenkfläche nicht freilegen, um die Gelenkaktivität nicht zu beeinträchtigen. Es ist besser, mit einem Stahldraht zu nähen, wenn kein Knochen oder Knochen vorhanden ist. Die Basis des vorderen Kreuzbandes wird nach der Bunnell-Methode vernäht, und beide Enden des Drahtes werden durch zwei Löcher im Knochenstück geführt. Von der Innenseite der Tibia werden zwei parallele Löcher von der Gelenkkante 4 cm schräg nach oben gebohrt, und der Boden der Vertiefung wird freigelegt. Der Draht wird durch das Loch gezogen, um das Knochenstück vollständig zurückzusetzen, die normale Spannung des Bandes wiederherzustellen und das Band mit einem gestielten Fettpolster oder Synovialgewebe zu bedecken. (3) parenchymale Bandrupturreparatur: An den beiden Enden des Bandes wird die Naht mit der Bunnell-Methode fixiert. Eine Seite des proximalen Femurkondylusbefestigungspunkts wird vom oberen Ende des Humerus aus fixiert, und die Naht wird an der Seite der Tibia vom Femur aus befestigt. Das Sputum wird fixiert und die Naht mit einem gestielten Fettpolster bedeckt. 4. Lösen Sie das Tourniquet, stoppen Sie die Blutung vollständig, spülen Sie die Gelenkhöhle mit isotonischer Kochsalzlösung und nähen Sie nacheinander den Einschnitt.