Hautröhrchen-Knochentransplantat-Daumenrekonstruktion

Die Rekonstruktion der Haut und des Knochentransplantats wurde klinisch selten angewendet. Aufgrund der einfachen Operation und des leichten Erfolgs ist sie eine optionale Methode, wenn die Patienten nicht bereit sind, sich für eine andere komplizierte rekonstruktive Operation zu entscheiden. Der Nachteil ist, dass die Form aufgebläht ist, das Gefühl und die Durchblutung schlecht sind und es keine gemeinsame Aktivität gibt, so dass die Funktion schlecht ist. Behandlung von Krankheiten: Daumenrekonstruktion Indikation Die Rekonstruktion von Hautschlauch und Knochendaumen eignet sich für den IV-V1-Daumendefekt im ersten Mittelhandknochen und im Tigermund mit Hautnarbenkontraktur. Gegenanzeigen 1. Weichteile des Daumenstumpfes und tiefe Gewebeinfektion. 2. Diejenigen, die Blutungsneigung und organische Krankheit haben. 3. Jugendliche mit einem Defekt über V2. Präoperative Vorbereitung 1. Röntgenfilm, um den ersten Mittelhandknochendefekt zu verstehen. 2. Bereiten Sie die Haut an den oberen Extremitäten und einer Seite des Knöchels vor und schneiden Sie die Nägel ab. Bereiten Sie die Haut auf der Innenseite des kontralateralen Oberarms, der subklavischen Region oder des Oberbauches vor. Chirurgisches Verfahren 1. Machen Sie einen Schnitt entlang des Knöchels, dessen Länge von der Länge des Humerus abhängt. Schneiden Sie die Haut, das Unterhautgewebe und das Periost ab und ziehen Sie das Periost der äußeren Humerusplatte ab. Die Gaze wird verpackt und gedrückt, um Blutungen zu stoppen. Entsprechend dem Defekt des Mittelhandknochens und der Länge des rekonstruierten Daumens wurde mit dem flachen Knochenmeißel ein Knochenstreifen mit einer Dicke von 1 cm und einer leichten Krümmung entlang der lateralen Knochenplatte geschnitten. Nach der Blutstillung wurde der Einschnitt in Schichten genäht und die Knochenstücke wurden zur Verwendung mit feuchter Gaze umwickelt. 2. Entfernen Sie die Narbe des Daumenstumpfes und die Narbe des Tigermundes, legen Sie den Stumpf des ersten Mittelhandknochens frei und lösen Sie die Haftung mit der Umgebung, so dass sich der erste Mittelhandknochenknochen vollständig ausdehnen kann. 3. Der Tibiablock wird entsprechend der Länge des rekonstruierten Daumens so zugeschnitten, dass die gewölbte konvexe Fläche zur dorsalen Seite des Knöchels zeigt und der 1 mm Kirschnerdraht für die longitudinale Fixation mit dem ersten Mittelhandknochen verwendet wird. 4. Unter dem kontralateralen Schlüsselbein (in der subklavischen Region als Beispiel) wird der Lappen entsprechend dem Umfang und der Länge des rekonstruierten Daumens konstruiert: Die Haut und das subkutane Gewebe werden bis zur tiefen Faszie geschnitten, und der Lappen wird angehoben und mäßig verdünnt. In einen Lederschlauch eingenäht, wird der Piti-Teil der Wunde mit zwei Nähten vernäht, um die Wunde zu beseitigen. 5. Das Ellbogengelenk wird gebeugt, der Oberarm wird adduziert, das Knochentransplantat wird in den Hautschlauch eingeführt und das Hautschlauchende wird mit der Haut des Daumenstumpfs vernäht, um die Extremität zu fixieren. 6. 2 Wochen nach der Operation wurde die Schnur präpariert und der Schlauch gebrochen. Entsprechend der Trainingssituation hatte der Hautschlauch nach 1 Stunde vollständig blockierter Durchblutung des Pedikels noch eine normale Durchblutung: Es wurde nachgewiesen, dass der Hautast mit dem proximalen Ende des Hautschlauchs angelegt, der Hautstiel durchführbar und der Stumpf vernäht war. 7. Damit sich der Daumen besser anfühlt, kann die Inselklappe mit dem vaskulären Nervenbündel vom ipsilateralen Mittelfinger oder der ulnaren Seite des Rings aus gestaltet werden, um das Gefühl des Daumenstumpfes zu erzeugen. Komplikation 1. Wenn das Knochentransplantat lang ist, kann das distale Ende leicht gehärtet werden. 2. Wenn die Blutstillung während der Bildung des Hautschlauchs nicht vollständig ist, kann es leicht zu Blutungen im Hautschlauch kommen und die Blutversorgung beeinträchtigen. 3. Rekonstruktion bedeutet, dass das Gefühl und der Kreislauf schlecht, kalt und leicht zu Erfrieren und Brennen sind.