totale Arthrodese

Die Achillessehne, der Abstand zwischen dem Boot und dem Fersengelenk, die Gelenk-Sprunggelenk-Fusion (dh die Sprunggelenk-Fusion), wird als Viergelenk-Fusion bezeichnet und ist auch als Talarfusion bekannt. Es gibt zwei Ansätze: einstufige Chirurgie und inszenierte Chirurgie. Eine Staging-Operation soll eine ischämische Nekrose des Talus vermeiden, aber die klinische Praxis hat bewiesen, dass eine Staging-Operation schmerzhaft ist, einen langen Zyklus hat und die heilende Wirkung nicht besser ist als die der Operation im ersten Stadium. Behandlung von Krankheiten: Sprunggelenksluxation Sprunggelenksfraktur Indikation Arthrodese in voller Länge ist geeignet für: 1. Sogar die Knöchel, die Knöchelgelenke sind extrem instabil. 2. Schwere Hufeisen-Varus-Deformität, mehr als 170 °. 3. Nach Dreigelenkfusion, Knöchelschmerzen, degenerativen Veränderungen, traumatischer Arthritis oder ischämischer Talusnekrose. Gegenanzeigen 1,12 Jahre oder jünger. 2. Der Knöchel der gleichen Seite oder der kontralateralen Gliedmaßen war stark. Präoperative Vorbereitung Nehmen Sie Röntgenfilme, um die Knochenstruktur und Deformität des gesamten Fußes und Sprunggelenks zu verstehen, und schätzen Sie das Ausmaß der Osteotomie und den Korrekturwinkel während der Operation. Chirurgisches Verfahren 1. Die Inzision erfolgt von der lateralen Seite der vorderen Tibiasehne bis zur Basis des dritten und vierten Mittelfußknochens von 3 bis 4 cm am Sprunggelenk, und die Länge beträgt 8 bis 10 cm. Schneiden Sie die Haut und das Unterhautgewebe. 2. Schneiden Sie die tiefe Faszie an der Außenseite der Extensorsehne des Zehs und des Querbandes des Unterschenkels ab. Schieben Sie das Weichgewebe nach beiden Seiten, um das Sprunggelenk und das Gelenk des Scaphoids freizulegen. 3. Die Adduktion bzw. Abduktion des Vorfußes schneidet die Gelenkkapsel und das Ligament um den Talus und dann die extreme Plantarflexion des Vorfußes, sichtbarer Talus posterior. Das befestigte Band wurde geschnitten, der Talus wurde mit einem Periostschraubenzieher herausgezogen und die Knorpeloberfläche des Talus wurde durch Klemmen mit einem Stofftuch entfernt. Dann werden das untere Ende des Humerus, die Knorpeloberfläche über dem Calcaneus und die Knorpeloberfläche des Scaphoids und der Tibia nacheinander entfernt, und der Talus wird zurück in den Akupunkt gelegt. 4. Strecken Sie den Fußrücken aus, um die Knöchelverlängerung beizubehalten. Wenn der Talus in engem Kontakt mit dem umgebenden Knochen steht, kann der Spongiosa gefüllt werden. 5. Befestigen Sie den Fuß mit einem Kirschnerdraht vom Plantarknochen bis zum unteren Ende der Tibia in der Funktionsposition. 6. Inzisionsnaht zum Entspannen des Tourniquets, zur vollständigen Blutstillung, isotonische Kochsalzlösung zum Waschen der Wunde, entsprechend dem Füllstand vernäht.