Offene Reposition proximaler Radiusfrakturen

Die proximale Humerusfraktur machte mehr als 1% der Fraktur bei Kindern aus, hauptsächlich bei Kindern im Alter von 9 bis 14 Jahren, die kurz vor dem Abschluss der Epiphyse standen. Es gab keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich des Geschlechts sowie der linken und rechten Seite. Der am häufigsten verwendete Typ ist der Jeffrey-Typ. Die Behandlung umfasst: 1 einfache Fixierung ohne Zurücksetzen, 2 geschlossene Manipulationsschließung, 3 Reduktion des perkutanen Schlittens, 4 Reduktion des intramedullären Nadelschlittens, 5 offene Reduktion und interne Fixierung, 6 Humeruskopf oder kleiner Kopfabfall. Es gibt viele Faktoren, die die Behandlungsmethode bestimmen, einschließlich des Ausmaßes der Frakturverschiebung, der Beziehung zu anderen Verletzungen, des Alters des kranken Kindes und der Zeit nach der Verletzung. Dieser Abschnitt konzentriert sich auf Methoden des geschlossenen Verschlusses und der offenen Reduktion. Behandlung von Krankheiten: Humeruskopfbrüche Indikation Die offene Reposition der proximalen Humerusfraktur ist anwendbar auf: 1. Nach der Fraktur ist der Humeruskopf vollständig verschoben. 2. Nach der Fraktur wird der kleine Humeruskopf nach innen verschoben. Präoperative Vorbereitung Regelmäßige präoperative Untersuchung. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Eine schräge Inzision wurde vom hinteren Rand des oberen Beckenkamms bis zu 5 cm unterhalb des Olecranon vorgenommen. Schneiden Sie die Haut, das Unterhautgewebe und die tiefe Faszie ab, um den Ellbogenmuskel, die ulnare Handgelenkstreckung und die Fingerstreckung freizulegen. 2. Offenlegung des Humerushalses Die Gelenkkapsel kann durch Trennen des Ellenbogenmuskels vom Ulnarhandgelenk-Extensormuskel freigelegt werden. Dann wurde die Gelenkkapsel in Längsrichtung geschnitten, um die Schädigung von Kopf und Hals des Humerus zu überprüfen. 3. Reset und interne Fixierung Nach Freilegung von Humeruskopf und -hals wurde das Ellenbogengelenk um 90 ° gebogen und von Hand ein Kirschnerdraht vom proximalen Teil der Fraktur zum proximalen Ende gebohrt, wobei der kleine Humeruskopf aus der Haut herausgetragen und der Kirschner-Schwanz des Frakturteils herausgebohrt wurde Das Ende behält 0,5 cm für einen Reset. Zu diesem Zeitpunkt wird der Humeruskopf zurückgesetzt und daran gehindert, sich zu drehen, der Unterarm wird gedreht, um das Frakturende zu präparieren, und dann wird der Kirschnerdraht in das distale Mark der Fraktur 68 cm eingeführt, und das Frakturende befindet sich in engem Kontakt, und die Gelenkkapsel wird sorgfältig vernäht. Ringband, geschichteter Nahtschnitt. Der Kirschnerdraht wird zur späteren Entfernung 1 bis 1,5 cm außerhalb der Haut gehalten.