anale Ausbuchtung
Einführung
Einleitung Als Analvorwölbung bezeichnet man das Gefühl, den Stuhlgang entlasten zu wollen, und kann sich in schweren Fällen als Tenesmus äußern, das heißt, es findet praktisch kein Stuhlgang, aber wiederholter Stuhlgang statt. Dieser Zustand ist manchmal sehr typisch für lokale Symptome einer peritonealen Reizung, insbesondere einer rektalen Reizung durch Ansammlung von Blut in der Rektumgrube.
Erreger
Weil
1. Anal- und Rektumerkrankungen:
1. Entzündung des Rektums und der Analhöhlen.
2, Rektumprolaps.
3, anorektaler bösartiger Tumor.
4. Perianaler Abszess.
2. Gynäkologische Erkrankungen:
1. Hintere Position der Gebärmutter.
2, chronische entzündliche Erkrankungen des Beckens.
3, Beckenstauung.
4. Rektale Endometriose.
3. Urologische Erkrankungen:
Chronische Prostataentzündung.
4. Orthopädische Erkrankungen:
1. Bandscheibenvorfall.
2. Sakraler Tumor.
Darüber hinaus können auch bestimmte psychische Erkrankungen Krankheiten verursachen.
Untersuchen
Verwandte Kontrollen
Essensreste im Stuhl Stuhltest auf okkultes Blut Defäkationsangiographie Stuhlgeruch Kristalle im Stuhl
Klinisch sollten Patienten mit Analwulst überprüft werden:
1. Körperliche Untersuchung
Die Anamneseerhebung gibt uns erste Eindrücke und Erkenntnisse und leitet uns auch dazu an, uns ein Bild von der Art der Erkrankung zu machen.
2. Laborinspektion
Wiederholtes Gefühl, den Stuhlgang entlasten zu wollen, kann sich als Tenesmus äußern, muss aber nicht ausgeschieden werden, aber der Stuhldrang wiederholt sich, die Diagnose bleibt abzuklären.
Labortests müssen zusammengefasst und analysiert werden, basierend auf den objektiven Materialien, die aus der Anamnese und der körperlichen Untersuchung gewonnen wurden, und mehrere mögliche Diagnosen sollten daraus vorgeschlagen werden, und dann sollten diese Labortests weiter berücksichtigt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Wie zum Beispiel: Koloskopie, anorektale Inspektion, digitale rektale Untersuchung.
Diagnose
Differenzialdiagnose:
1. Anal- und Rektumerkrankungen:
1.1 Entzündung des Rektums und der Analhöhle: Eine Entzündung ist eine der Hauptursachen für eine Analwölbung. Die Dauer der Erkrankung ist unterschiedlich. Es manifestiert sich als häufiger Stuhlgang, stärkere Blähungen während des Stuhlgangs oder Ausstrahlung in die Kreuzbeinregion, was Schmerzen und Blähungen oder dünnen Stuhl oder eine geringe Menge Schleimblut verursacht. Bei der digital-rektalen Untersuchung sind bei einer Proktitis die mittlere und untere Rektumschleimhaut mit Stauungen und Ödemen oder starker Sekretanhaftung oder Geschwüren und Blutungen zu sehen, bei einer Analsinusitis die Analhöhlenöffnung die Läsion ist verstopft oder es gibt eine kleine Menge Blut, das eitrige Sekret läuft über und es gibt ein Gefühl von Schmerzen beim Drücken.
1.2 Intrarektaler Prolaps: Intrarektaler Prolaps bezeichnet das Einfalten der gesamten Dicke der proximalen Rektumwand oder der einfachen Schleimhautschicht in die distale Darmhöhle oder den Analkanal während des Stuhlgangs, nicht über den äußeren Rand des Anus hinaus, und mit dem Stuhl ausgeschieden Masse. post-persistent. Symptome eines Rektumprolaps sind zeitaufwendiger und mühsamer Stuhlgang, Analvorwölbung, erhöhte Stuhlfrequenz und unvollständige Rektumentleerung. Weitere häufige Symptome sind blutiger Stuhl mit Schleim, Bauchschmerzen, Durchfall und abnormales Wasserlassen.
1.3 Bösartige Tumoren des Anorektalkanals und Rektums: Analwulste treten meist im mittleren und späten Krankheitsstadium auf. Begleitet von häufigem Stuhlgang, Tenesmen oder Eiter und Blut im Stuhl, Gewichtsverlust, Müdigkeit und Erschöpfung. Die digitale Untersuchung im Analkanal oder Rektum berührt eine harte Masse, oder es gibt Druckempfindlichkeit, es gibt Eiter und Blut an der Fingermanschette und es gibt einen Gestank.
1.4 Perianaler Abszess: Der Beginn ist akut und es kann leicht zu Fehldiagnosen kommen. Aufgrund der tiefen Lage einiger Abszesse treten die Läsionen meist in den von den autonomen Nerven innervierten Bereichen auf, und die Schmerzen sind oft nicht offensichtlich und äußern sich als praller, fallender Schmerz oder rektale Reizung.
2. Gynäkologische Erkrankungen
2.1 Hintere Position der Gebärmutter: Viele Frauen suchen die anorektale Abteilung wegen einer anorektalen Vorwölbung auf. Nach einer fachärztlichen Untersuchung gibt es weder Hämorrhoiden noch andere Erkrankungen wie Entzündungen, aber der Patient hat immer das Gefühl, dass der After prall ist und der Stuhlgang häufig ist. Nach einer gynäkologischen Untersuchung befindet sich die Gebärmutter in Seitenlage. Und der Grad der hinteren Position ist proportional zum Gewicht der Ausbuchtung. Die Symptome können nach Knie-Brust-Übungen gelindert werden.
2.2 Chronische entzündliche Erkrankungen des Beckens: Chronische entzündliche Erkrankungen des Beckens sind die häufigste Ursache für Beckenschmerzen und können sich auch als wulstige Schmerzen im Perineum und Anus äußern. Die dadurch verursachten Beckenschmerzen sind vor allem durch anhaltende dumpfe und dumpfe Schmerzen gekennzeichnet, die sich als dumpfe Schmerzen im Unterbauch, vorgewölbter Anus oder lumbosakrale Vorwölbung, Dehnungsschmerz, Müdigkeit oder Menstruationsschmerzen äußern können.
2.3 Beckenstauung: Beckenstauung ist eine einzigartige Krankheit, die durch chronische Beckenvenenstauung verursacht wird, und ihre klinischen Merkmale sind chronische Schmerzen im Unterbauch, autonome Dysfunktion und andere Symptome. Es manifestiert sich auch oft als analer Sturzschmerz, der beim Stuhlgang und in der prämenstruellen Periode offensichtlich ist, insbesondere bei Frauen mit Ⅲ Grad retrovertiertem Uterus. Die Symptome sind morgens leicht und abends stark, werden durch langes Stehen verschlimmert und beim Liegen auf der Seite gelindert oder verschwinden. Obwohl die Symptome schwerwiegender sind, sind die positiven Anzeichen tendenziell geringer. , Die gynäkologische Untersuchung zeigt eine abnormale Füllung der großen Schamlippenvenen, Vaginal- und Zervixschleimhaut sind oft violett-blau, Zervixhypertrophie, Füllung kleiner Venen kann in der hinteren Lippe des Gebärmutterhalses, der hinteren Gebärmutter, dem Parametrium, dem Adnexbereich mit offensichtlicher Zärtlichkeit und Fülle gesehen werden, aber keine offensichtliche Verdickung und Klumpen.
Da die Symptome und Anzeichen denen einer chronischen entzündlichen Beckenerkrankung sehr ähnlich sind, kann es leicht zu Fehldiagnosen kommen. Der Patient kann durch einen positiven Körperlagetest identifiziert werden: Die Symptome verschwinden, wenn sich der Patient in der Brust-Knie-Rückenlage befindet. Wenn der Patient geändert wird, um mit dem Gesäß nach hinten und den Fersen eng zu sitzen, während Kopf und Brust etwas höher als der Unterbauch gehalten werden, treten die Symptome ähnlich wie gewöhnlich wieder auf, und die Symptome verschwinden, wenn Brust und Knie sind wieder genommen.
Da Patienten mit Beckenstauungssyndrom von Symptomen einer Dysfunktion des autonomen Nervensystems wie Neurasthenie, Schlaflosigkeit, Herzklopfen, Kurzatmigkeit usw. begleitet sein können, sind gynäkologische Untersuchungen oft keine positiven Anzeichen, sodass sie leicht mit einer Neurose verwechselt werden können. Ergänzend zur Laparoskopie kann die Beckenvenographie zur Differenzialdiagnose beitragen.
2.4 Rektale Endometriose: bezieht sich auf das Endometrium mit Wachstumsvitalität, die die Rektumwand betrifft, nicht krebsartiges Wachstum in der Rektumwand und periodisch von Ovarialhormonen beeinflusst, was zu analer Ausbuchtung, Tenesmus, Blut im Stuhl während der Menstruation und anderen klinischen Symptomen führt Krankheitssymptome.
3. Urologische Erkrankungen
Die Analwölbung ist ein häufiges Symptom der chronischen Prostatitis. Unter ihnen ist die Typ-III-Prostatitis hauptsächlich durch Schmerzen und Beschwerden im Beckenbereich gekennzeichnet, die häufig im Perineum, Penis, Perianal und anderen Teilen auftreten.
