hoher Blutstickstoff
Einführung
Einleitung Hoher Blutstickstoff bezieht sich auf einen Anstieg des Stickstoffanteils im Blut, der bei Nierenfunktionsstörungen auftreten kann. Normaler menschlicher Blut-NPN beträgt 25 bis 35 mg%, wovon 10 bis 15 mg% Harnstoffstickstoff sind. Bluttoxizität, Kreatinin, Harnsäure und andere Nicht-Protein-Stickstoffspiegel (NPN) sind signifikant erhöht, was als Azotämie bezeichnet wird.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Nierenfunktionsstörung ist die Hauptursache für hohen Blutstickstoff. Ein Plasmozytom, eine Aminosäure oder eine übermäßige Proteinaufnahme können ebenfalls einen hohen Blutstickstoffgehalt verursachen.
Eine unzureichende Nierenperfusion infolge der folgenden Erkrankungen kann zu folgenden Symptomen führen: 1 vermindertes Herzzeitvolumen, 2 Blutverlust, 3 Hypotonie, 4 Dehydrationssyndrom, 5 postoperative Perioden, 6 Tumor im Spätstadium, 7 ADH-Sekretionssyndrom. 8 mit Vasokonstriktor. Häufige Ursachen für Nierenversagen vor der Geburt sind Erbrechen, Durchfall, Dehydration, starke Blutungen, Verbrennungen usw. und können auch bei schweren Ödemen und Aszites (relativer Blutvolumenmangel) beobachtet werden.
(zwei) Pathogenese
Obwohl sekundäres hypertensives Blut keine organische Nierenerkrankung aufweist, wird die Produktion von Nicht-Protein-Stickstoff nicht verringert und der von der Niere ausgeschiedene Nicht-Protein-Stickstoff wird beeinträchtigt, was zu Azotämie und Hypochlorämie führt.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Urin Kreatinin Urin Kreatinin (Ucr) Serum-Stickstoff Harnsäure Kreatinin (Cr, Crea)
Kontrolle: Eine Blutuntersuchung zeigt einen Anstieg des Stickstoffanteils im Blut.
Erstens, das Ganzkörperödem: Fast alle haben einen unterschiedlichen Ödemgrad, das Ödem ist im Gesicht, in den unteren Extremitäten und im Hodensack am offensichtlichsten. Das Ödem kann Wochen oder Monate andauern oder es kann während des gesamten Krankheitsverlaufs geschwollen sein. Nach einer Infektion (insbesondere einer Streptokokkeninfektion) tritt das Ödem häufig erneut auf oder verschlimmert sich, und es kann sogar zu einer Azotämie kommen.
Zweitens, die Symptome des Verdauungstrakts: Aufgrund von Ödemen des Magen-Darm-Trakts, denken Sie oft nicht an Ernährung, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und andere Symptome der Funktionsstörung des Verdauungstrakts. Bei Azotämie verschlimmern sich die oben genannten Symptome.
Drittens Bluthochdruck: eine wichtige klinische Manifestation des nicht-nephrotischen Syndroms, aber es gibt Wasser, Natriumsputumschlupf, erhöhtes Blutvolumen, vorübergehender Bluthochdruck kann auftreten. Das primäre Nieren-Becken-Syndrom vom Typ II kann mit Bluthochdruck assoziiert sein.
Viertens Proteinurie: Eine große Anzahl von Proteinurie ist die wichtigste Bedingung für die Diagnose der Physiologie.
V. Hypoproteinämie: Vor allem aufgrund der Abnahme des Plasmaproteins hängt der Grad eng mit dem Grad der Proteinurie zusammen.
Sechstens Hyperlipidämie: Das Bluttriglycerid ist signifikant erhöht.
Sieben, Harnschaum, verschwindet langfristig nicht, was darauf hinweist, dass mehr Protein im Urin ausgeschieden wird. Verfärbung des Urins, Urin ist dunkelbraun, gewaschenes Fleisch, Sojasauce oder trübes Wasser wie Taomi, sofort einen Arzt aufsuchen. Zu viel oder zu wenig Urin, das durchschnittliche Urinvolumen normaler Menschen beträgt 1500 ml pro Tag, 4-8 Mal pro Tag. Wenn es kein Fieber, viel Schwitzen, viel Trinkwasser usw. gibt und die Menge des Urins plötzlich abnimmt oder plötzlich zunimmt, ist es notwendig, zur Untersuchung ins Krankenhaus zu gehen, um festzustellen, ob es sich um eine Nierenerkrankung handelt. Nykturie, normale Menschen im Alter von 60 Jahren, sollten im Allgemeinen keine Nykturie haben. Wenn junge Menschen mit Nykturie ansteigen, ist dies wahrscheinlich eine frühe Manifestation einer Nierenfunktionsstörung. Ödeme, Ödeme der Augenlider oder des Gesichts nach dem Aufstehen am Morgen, mehr nachgelassen am Nachmittag, vermehrt nach Anstrengung, gelindert nach Ruhe. Schwere Ödeme können an der Innenseite der Knöchel, in den unteren Extremitäten, im lumbosakralen Bereich usw. auftreten. Schmerzen im unteren Rücken, Schmerzen im unteren Rücken ohne klare Ursache, Nieren-, Wirbelsäulen- und unteren Rückenmuskulatur sollten überprüft werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von hohem Blutstickstoff:
1, Plasma-Zelltumor: Es kann oberflächliche Knochenschwellung (Rippen, Brustbein, Schlüsselbein), progressiver Gewichtsverlust sein. Anämie, Fieber, hoher Blutstickstoff, Blutungsneigung, Hyperkalzämie und Hyperurikämie, Riesenzunge durch extraossären Tumor und Amyloidose, einige Fälle von Niereninsuffizienz, schwere Fälle können Urämie verursachen.
2, Niereninsuffizienz: Nierenfunktion ist nur etwa 25% bis 50% der normalen, die Nierenfunktion in diesem Stadium ist nicht genug, um den normalen Betrieb aufrechtzuerhalten, gekennzeichnet durch eine leichte Stickstoffämie, dh Blut BUN und Cr Mikroliter, Änderung der Urinkonzentrationskapazität Schlechte Nachtzeit, leichte Anämie: Wenn der Patient Erbrechen, Durchfall oder eine Einschränkung des Trinkens von Wasser oder der Einnahme von proteinanabolen Medikamenten aufweist, ist es wahrscheinlich, dass der Patient an schwerer Stickstoffämie und Azidose leidet.
3, Nierenversagen: In diesem Stadium ist die Nierenfunktion auf ein schwerwiegendes Maß an schwerer Anämie, Hypokalzämie, Hyperphosphatämie, metabolischer Azidose, konzentriertem Urin und Nykturie zurückgegangen Symptome, niedriges Blutcalcium ist auch allgemein, gelegentlich erschwert durch Hyperkaliämie.
4, Urämie (Nierenversagen im Endstadium): Nierenfunktion ist nur unter normalen 10%, dieses Stadium der Nierenfunktion hat sich zu einem sehr ernsten Grad verschlechtert und das systemische System, wie keine Dialysebehandlung, wird durch systemische Invasion verursacht Die Kombination von mentalem Koma, Inkohärenz, Lungenwasser und Hyperkaliämie ließ den Herzschlag plötzlich stoppen.
