Schädigung des Femoralnervs
Einführung
Einleitung Eine Schädigung des N. femoralis ist Teil einer diabetischen Polyneuritis, die manchmal mit einer Schädigung anderer peripherer Nerven einhergeht. Diabetiker können allmählich Quadrizepsatrophie, schwache Muskelkraft und abnormes Gefühl des Oberschenkels haben. Es wird vermutet, dass der Nervus femoralis geschädigt ist.
Erreger
Ursache
Diabetiker entwickeln früher Arteriosklerose und sind schwerer. Im Nervus femoralis von Patienten mit diabetischer Muskelatrophie ist die Wand der Ernährungsarterie offensichtlich verdickt, was zu einer unzureichenden Blutversorgung des Nervs führt. Skanse und Gydetl führten eine Autopsie bei einem Patienten mit Diabetes durch, der an einer bilateralen Schädigung des Femurnervs litt, und stellten fest, dass das Myelin des Femurnervs eine degenerative Veränderung aufweist. Die Nervenfasern sind verkümmert und einige der Nervenfasern sind durch andere faserige Gewebe ersetzt, und die Wände der neurotrophen Arterien werden dicker.
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Verwandte Inspektion
Quadrizeps Muskelkrafttest F-Welle
Die Schwäche der Hüft- und Kniestreckung ist eine allmähliche Atrophie des Quadrizepsmuskels, und der Kniereflex ist geschwächt oder verschwunden. Der vordere mediale Oberschenkel und die Innenseite der Wade sind stumpf. Es kann für den Patienten mühsam sein, vom Stuhl aufzustehen oder aufzustehen. Beruns (1890) beschrieb 3 Patienten mit Diabetes, die starke Hüftschmerzen hatten und deren Oberschenkelmuskulatur geschwächt war. Im Jahr 1960 berichtete Calverley über 14 Fälle von Diabetes mit Hüftnervenschädigung, von denen 8 plötzliche Schmerzen an Hüfte oder Hüfte und Oberschenkelfront waren, gefolgt von einer Schwächung der Oberschenkelmuskulatur und einem Gefühl der Stumpfheit und einer Schwächung der Kniereflexe. Dieses Phänomen weist darauf hin, dass die Blutversorgung des N. femoralis durch ein plötzliches Einsetzen der Störung verursacht wird.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Nervenschädigungen des Oberschenkelknochens:
Diabetespatienten mit Muskelatrophie als alleinigem Symptom werden selten klinisch gesehen und häufig als andere myogene, neurogene oder kanzeröse Myopathie falsch diagnostiziert. Muss identifiziert werden.
Die Schwäche der Hüft- und Kniestreckung ist eine allmähliche Atrophie des Quadrizepsmuskels, und der Kniereflex ist geschwächt oder verschwunden. Der vordere mediale Oberschenkel und die Innenseite der Wade sind stumpf. Es kann für den Patienten mühsam sein, vom Stuhl aufzustehen oder aufzustehen. Beruns (1890) beschrieb 3 Patienten mit Diabetes, die starke Hüftschmerzen hatten und deren Oberschenkelmuskulatur geschwächt war. Im Jahr 1960 berichtete Calverley über 14 Fälle von Diabetes mit Hüftnervenschädigung, von denen 8 plötzliche Schmerzen an Hüfte oder Hüfte und Oberschenkelfront waren, gefolgt von einer Schwächung der Oberschenkelmuskulatur und einem Gefühl der Stumpfheit und einer Schwächung der Kniereflexe. Dieses Phänomen weist darauf hin, dass die Blutversorgung des N. femoralis durch ein plötzliches Einsetzen der Störung verursacht wird.
