abwechselnde Augen
Einführung
Einleitung Alternative Ansicht: Die Linse ist so konstruiert, dass sie sich in Blickrichtung auf der Hornhaut bewegt, so dass die fernen und nahen Bereiche der Pupille fast vollständig abgedeckt werden können. Fern- oder Nahsicht ermöglicht die abwechselnde Auswahl der Sichtlinie durch verschiedene Bereiche der Pupille. Alternative Sicht: In Fällen mit guter binokularer Sicht können beide Augen auf das Ziel blicken und abwechselnd zwei Augen verwenden. Der andere Fall ist, dass das Kind auf einem Auge eine Myopie und auf dem anderen Auge eine leichte Hyperopie aufweist. Wenn Sie kurz vor Kurzsichtigkeit stehen, schauen Sie auf die Entfernung, wenn Sie das Gesicht oder das weitsichtige Auge verwenden, um ein Muster für die abwechselnde Verwendung beider Augen zu bilden Irgendwelche Symptome. Der Patient blickt nur mit einem Auge in die Ferne und schaut nur auf ein Auge. Auf lange Sicht wird die visuelle Funktion stark eingeschränkt, was zu einem "Wechselblick" führt, der den normalen visuellen dreidimensionalen Sinn zerstört und zu ernsthaftem Schielen. Es ist ein klinisches Symptom der Anisometropie. Die Anisometropie bezieht sich auf die Dioptrien beider Augen. Wenn sich der Grad um mehr als 2,00 D unterscheidet, treten normalerweise Symptome aufgrund von Schwierigkeiten bei der Fusion auf. Da die augenregulierende Aktivität in beiden Augen gleichzeitig ist, ist die Ametropie häufig in einem visuell verschwommenen Zustand, der zu Amblyopie neigt. Die Anisometropie der hyperopischen Person hat einen höheren Grad des Auges. Die Amblyopie ist größtenteils angeboren. Und oft kombiniert mit unterschiedlich starker Asymmetrie in der Gesichtsentwicklung. Der Brechungszustand und der Brechungsgrad der beiden Augen sind unterschiedlich.Im Allgemeinen übersteigt der Unterschied zwischen den beiden Augengraden 250 Grad, was als Anisometropie bezeichnet wird.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die Hauptfaktoren, die eine Anisometropie verursachen können, sind:
1 Entwicklungsfaktoren: Während der Entwicklung des Auges nimmt der Grad der Hyperopie kontinuierlich ab, während sich der Grad der Myopie ständig entwickelt. Wenn der Entwicklungsfortschritt der beiden Augen unterschiedlich ist, kann dies zu Anisometropie führen.
2 Anomalien des binokularen Sehvermögens: Anisometropie tritt häufig nach Strabismus auf, hauptsächlich aufgrund des Einflusses von Strabismus oder des Aufrichtens des Augapfels, wodurch die Entwicklung des binokularen Sehvermögens unterbrochen wird.
3 Trauma und andere Krankheiten können ebenfalls Anisometropie verursachen: Die Inzidenz von Anisometropie bei Patienten mit Ptosis beträgt etwa 55%, andere wie Orbitalhämangiom, Retinopathie (Blut im Glasvolumen usw.), nuklearer Katarakt usw. 4 chirurgische Faktoren Einige Operationen können zu künstlicher Anisometropie führen, z. B. Implantation einer Intraokularlinse, Hornhauttransplantation, RK-Operation usw.
Nach der Ätiologie der Krankheit kann wie folgt klassifiziert werden: erblich (erblich), einschließlich angeborenes Glaukom, angeborener Katarakt und einige Krankheiten, die einen Augenlidschluss verursachen, wie angeborene Lähmung des Augenapparates, Ptosis usw .; erworben (erworben), Einschließlich traumatischer, intrabulbärer oder peribulöser raumgreifender Läsionen und iatrogener Faktoren wie aphake Augen nach Entfernung der Monokularlinse, refraktiver Chirurgie und Keratoplastik.
(zwei) Pathogenese
Es wird allgemein angenommen, dass die Entwicklung der Anisometropie durch genetische Faktoren beeinflusst wird, der genaue Mechanismus ist jedoch noch unklar.
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Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Brechendes Sehen
1. Leichte Anisometropie kann ohne Symptome sein.
2. Monokulares Sehen: Die Anisometropie überschreitet einen bestimmten Grad und die binokulare Einzelsichtfunktion wird zerstört.Im Stadium der visuellen Entwicklung ist es nicht ausgereift, um die Störung des unscharfen Bildes zu vermeiden, wird es unfreiwillig unterdrückt, und das Kind ist kein doppeltes Auge. Sehen, aber einäugiges Sehen, dh nur das Sehvermögen mit besserer Sicht verwenden, das andere Auge wird verworfen und das monokulare Sehen weist keine normale Tiefenwahrnehmung und Stereosicht auf.
3. Amblyopie: Nach der Bildung des monokularen Sehens wird die Netzhaut des Hauptauges ständig einer normalen visuellen Stimulation unterzogen, und die visuellen Informationen werden über den visuellen Weg zur Bildung des Sehens zum visuellen Zentrum übertragen, und die visuelle Funktion kann normal entwickelt werden, und das nicht mehr genutzte Auge ist verschwommen. Das Bild des Objekts und die von ihm erzeugten Informationen werden unterdrückt Das visuelle Zentrum reagiert nicht auf die visuellen Informationen des Auges Mit der Zeit bildet sich eine Amblyopie Unter normalen Umständen ist der Grad des Brechungsfehlers des amblyopischen Auges größer als der des anderen Auges. Eine große Datenmenge weist auf eine hohe Hyperopizität hin. Die Inzidenz von Amblyopie-Amblyopie ist hoch: Bei Kindern mit anisometropischer Amblyopie handelt es sich meist um hyperopische Anisometropie. Der Grad der Amblyopie hängt mit dem Alter zusammen, in dem die Anisometropie auftritt Myopische Anisometropie verursacht seltener Amblyopie, da Myopie bei Myopie normaler ist. Gleichzeitig tritt myopische Anisometropie später auf, selten in der sensiblen Phase der visuellen Funktionsentwicklung, selbst wenn Myopie eine Refraktion ist. Gestaffelte Ursachen Amblyopie, und der Grad ist oft leichter.
4. Strabismus: Amblyopie geht nicht unbedingt mit Strabismus einher. Wird die Augenfunktion jedoch über einen längeren Zeitraum unterdrückt und verworfen, ist sie anfällig für Strabismus.
5. Alternative Sicht: In Fällen mit guter binokularer Sicht können beide Augen auf das Ziel schauen und können zwei Augen abwechselnd verwenden. In einem anderen Fall ist ein Auge Myopie, das andere Auge ist frontal oder milde Hyperopie, nicht Selbstsehender kurzsichtiger Gebrauch von Kurzsichtigkeit, Sehen der Entfernung mit weitsichtigen oder weitsichtigen Augen, Bilden eines Musters des abwechselnden Gebrauchs beider Augen, obwohl immer nur ein Auge verwendet wird, aber aufgrund der Entfernung werden keine Anpassungen und Sammlungen verwendet, wenn auf das Nahe geschaut wird, so Möglicherweise gibt es keine Symptome.
Diagnose
Differentialdiagnose
Simultane Sicht: Das Licht kann gleichzeitig durch die ferne und nahe optische Zone gehen. Wenn der Patient auf ein entferntes Objekt schaut, bildet das Licht ein klares Bild auf der Netzhaut durch den fernen optischen Bereich und bildet einen Nicht-Netzhautfokus durch den nahen optischen Bereich. . Wenn der Patient hingegen auf ein nahe gelegenes Objekt schaut, erzeugt das Licht ein klares Bild auf der Netzhaut durch den nahoptischen Bereich, und das Licht durch den fernoptischen Bereich bildet einen Fokus außerhalb der Netzhaut, was zu einer gewissen Unschärfe aufgrund von Defokussierung führt. Der Unterschied zwischen kurzsichtiger und weitsichtiger Anisometropie:
1. Bei der myopen Anisometropie ist die gleiche Sehkorrektur in beiden Augen häufiger als bei der hyperopen Anisometropie. Die ungleiche Sehkorrektur ist häufiger bei der hyperopen Anisometropie und der Unterschied in der Sehschärfe zwischen den beiden Augen ist auch größer.
2, eine bessere Sehkraftkorrektur mit der Zunahme des Brechungsfehlers und verringert, in der hyperopischen Anisometropie, reduzieren mehr.
3. Bei der myopen Anisometropie nimmt das korrigierte Sehvermögen des Auges mit zunehmendem Brechungsfehler ab, der größer ist als der des kontralateralen Auges. Bei der hyperopen Anisometropie mit zunehmendem Brechungsfehler Das Sehvermögen nimmt rapide ab und das Auge ist anfälliger als kurzsichtige Anisometropie.
4. Die durchschnittliche korrigierte Sehschärfe der hyperopischen Anisometropie ist schlechter als die der myopischen Anisometropie. Die Anisometropie und die Zwei-Augen-Bilder sind unterschiedlich: Sie existieren zur gleichen Zeit und können auch alleine existieren. Wenn beispielsweise die Ametropiebrille auf die vordere Brennebene der axialen Ametropie gestellt wird, wird die Größe des Omentum-Bildes quadriert. Das gleiche wird erhalten (Knappsches Gesetz). In den folgenden Fällen von Anisometropie treten häufig Bilder auf, z. B. Schwellung der Augen, Schwindel, Sehvermögen und sogar Diplopie.
5, bezogen auf den Grad der Anisometropie, erscheinen weniger als 1D Anisometropie etwa 25% der Menschen in dem Bild, Ginseng ist 1 ~ 2D, 50% des Bildes erscheint und Anisometropie> 2 ~ 3D Es ist nicht einfach, ein binokulares Sehen zu erzielen, was zu einer verringerten Bildungleichheit führt. Mit anderen Worten wird eine Bilddifferenz von 0,75 bis 1,5% erzeugt. In der Gesamtbevölkerung haben etwa 3 bis 5% der Menschen unterschiedliche Bilder.
6, der Brechungsfehler der Sehschärfe nach Netzhautablösung, oft festgestellt, dass das Bild nicht gleich ist.
7, aphakische Linse des einzelnen Auges wird mit Kontaktlinse korrigiert, und einige Leute haben unterschiedliche Bilder.
8, Astigmatismus durch Hornhautnaht oder Keratitis nach der Heilung, oft durch akute Bilder verursacht.
9, Makulaödeme verursachen oft akute Bilder.
10. Da sich Größe und Form des Bildes auf der Netzhaut nach dem Tragen oder Entfernen des Prismas plötzlich ändern, kann auch eine neue Brille getragen werden, und die Bildgröße variiert aufgrund der Änderung der Brechkraft. Die Bildungleichheit steht in Beziehung zum Grad der Bildungleichheit.Der Unterschied zwischen den beiden Augen beträgt 1 bis 5%, was zu einer pseudoräumlichen Positionierung führen kann.Der Bildunterschied beträgt weniger als 2%, und nur die räumliche Versetzung tritt auf. Aufgrund der Ergebnisse der binokularen Optometrie kann die Diagnose bestätigt werden.
